ประสิทธิผลของแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด กลุ่มงานศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลลำพูน

ผู้แต่ง

  • ศิริพร ขวัญชุม โรงพยาบาลลำพูน

คำสำคัญ:

การวางแผนจำหน่าย, ผู้ป่วยสูงอายุ, กระดูกสะโพกหัก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความสามารถการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด ที่ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติ ก่อนและหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล และความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อแนวปฏิบัติ

วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง ดำเนินการช่วงเดือนเมษายน ถึง เดือนพฤษภาคม 2566 กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 24 คน และผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับอุบัติเหตุทำให้กระดูกสะโพกหัก เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกหญิงและชาย โรงพยาบาลลำพูน จำนวน 35 ราย เครื่องมือการวิจัยที่ใช้ ประกอบด้วย 1) เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด และ 2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของผู้สูงอายุ แบบประเมินความสามารถการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของพยาบาลวิชาชีพ และแบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาน

ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด เป็นเพศหญิง ร้อยละ 92.3 มีอายุเฉลี่ยอยู่ที่ 75.31±8.75 ปี มีการศึกษาในระดับประถมศึกษาหรือเทียบเท่า ร้อยละ 57.1 ดัชนีมวลกายปกติ ร้อยละ 42.9 มีผู้ดูแลหลักเป็นลูก ร้อยละ 80.0 และมีโรคประจำตัว ร้อยละ 65.7 ก่อนรับเข้าโรงพยาบาลกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยส่วนใหญ่มีระดับความสามารถการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอยู่ในระดับต้องพึ่งพิงผู้อื่นทั้งหมด ร้อยละ 65.7 และลดลงเหลือ ร้อยละ 5.7 หลังใช้แนวปฏิบัติ ค่าเฉลี่ยระดับคะแนนความสามารถประกอบกิจวัตรประจำวันในด้านการรับประทานอาหาร การดูแลหน้าตา การลุกจากที่นอน/เตียงไปเก้าอี้ การใช้ห้องสุขา การเคลื่อนที่ภายในบ้าน การสวมเสื้อผ้า การขึ้นลงบันได และการอาบน้ำ ก่อนรับเข้าโรงพยาบาลและก่อนจำหน่ายกลับบ้าน เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และพยาบาลวิชาชีพส่วนใหญ่มีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติในระดับมาก ร้อยละ 66.7

สรุปผล: แนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด ช่วยให้ผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด มีระดับความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวันที่ดีขึ้นก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

Office of the Permanent Secretary, Ministry of Health. Hip fracture. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2022. [In Thai]

Christmas C. Medical Care of the Hip Fracture Patient. Clinical Geriatrics. 2006;14(4):40-5.

Penrod JD, Litke A, Hawkes WG, Magaziner J, Doucette JT, Koval KJ, et al. The association of race, gender, and comorbidity with mortality and function after hip fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63(8):867-72. doi: 10.1093/gerona/63.8.867.

Rao SS, Cherukuri M. Management of hip fracture: the family physician's role. Am Fam Physician. 2006;73(12):2195-200.

Ponsa U, Suwan P. Development of Clinical Nursing Practice Guideline for Complications prevention hip fracture in senile Udonthani Hospital. Udonthani Hospital Medical Journal. 2017;25(3):259-82. [In Thai]

Rattanathammawat T, Choowattanapakorn T. The effect of the individual and family self-management promotiong program on functional capacity among older persons with hip fracture. Journal of the police nurses. 2018;10(2):288-97. [In Thai]

Dehbozorgi A, Khan M, Rahmani MJH. Delayed Hospital Discharges; Could Pressure Sore Incidents in Fractured Neck of Femurs Patients and Elevated Nutritional Needs be a Contributing Factor?. Global Journal of Medical Research (K). 2016;16(4):16-9.

Hasap M, Hasap Mo, Nasae T. Knowledge and Capabilities of Primary Caregivers inProviding Quality Care for Elderly Patients with Post-Operative Hip Fracture, Songklanagarind Hospital. Songklanagarind Journal of Nursing. 2014;34(2):53-66. [In Thai]

Orthopedic Group, Lamphun Hospital. Statistical report of hip fractures in the elderly last year 2020 - 2022. Lamphun: Orthopedic Group, Lamphun Hospital; 2022. [In Thai]

Rodsup L, Suwintharakorn O. Development of the clinical nursing practice guideline for elderly patients with hip fracture undergoing total hip arthroplasty. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2013;21(1):22-34. [In Thai]

Pluemsong K. The effect of home visit model in patients with post-operative hip fracture in contracting unit for primary care Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital. Maharaj Nakhon Si Thammarat Medical Journal. 2022;6(1):18-30. [In Thai]

Kanhadilok S, Punsumreung T, Malai C. Evidence Based Teaching Strategies in Nursing. Journal of Nursing and Health Care. 2017;35(4):34-41. [In Thai]

National Health and Medical Research Council. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines [Internet]. Australia: National Health and Medical Research Council; c1999 [update 2018 Mar 3]. Available from: https://www.nhmrc.gov.au/sites/default/files/images/a-guide-to-the-development-and-evaluation-of-clinical-practice-guidelines.pdf

Polit DF, Sherman RE. Statistical power in nursing research. Nurs Res. 1990;39(6):365-9.

Somdet Phra Sangkharat Yanasangworn Institute of Medicine for the Elderly, Department of Medicine, Ministry of Public Health. Guidelines for screening and evaluating the health of the elderly 2021. Bangkok: Somdej Phra Sangkharat Yanasangworn Institute of Medicine for the Elderly; 2021. [In Thai]

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-04-24

รูปแบบการอ้างอิง

ขวัญชุม ศ. . (2024). ประสิทธิผลของแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด กลุ่มงานศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลลำพูน. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์, 15(1), 125–139. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnkp/article/view/267917

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานการวิจัย