ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลลำพูน
คำสำคัญ:
การบาดเจ็บหลายระบบ, แนวปฏิบัติการพยาบาล, แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความรู้ และความพึงพอใจก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ และเปรียบเทียบผลลัพธ์การพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบก่อนและหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ ในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลลำพูน
วิธีการศึกษา: การวิจัยกึ่งทดลอง ดำเนินการวิจัยระหว่างมกราคม – มิถุนายน 2566 กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพ 25 คน และผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบที่มีข้อบ่งชี้ผ่าตัดเข้ารับการรักษาที่งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลลำพูน ก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ 43 ราย และหลังใช้แนวปฏิบัติ 20 ราย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ แบบประเมินความรู้ แบบประเมินการปฏิบัติการพยาบาล แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาล และแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ T-test และ Fisher’s exact test
ผลการวิจัย: พยาบาลวิชาชีพเข้าร่วมทั้งหมด 25 คน เพศหญิง ร้อยละ 84.0 อายุระหว่าง 31 – 40 ปี ร้อยละ 44.0 ทั้งหมดมีการศึกษาในระดับปริญญาตรี มีประสบการณ์การทำงานในงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินไม่เกิน 5 ปี ร้อยละ 48.0 และไม่เคยได้รับการอบรมเฉพาะทางการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ร้อยละ 76.0 การประเมินก่อนและหลังใช้แนวปฏิบัติด้านคะแนนความรู้การพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบเฉลี่ย 13.70±2.28 และ 18.20±2.00 (p< 0.001) การปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบของพยาบาลวิชาชีพ ถูกต้องเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 72.0 เป็นร้อยละ 92.0 (p< 0.001) พยาบาลวิชาชีพมีความพึงพอใจในระดับมากต่อการใช้แนวปฏิบัติ (mean±SD=4.04±0.41) ด้านผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยพบว่า ระยะเวลาเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินอาการและเตรียมพร้อมผ่าตัด ภายใน 60 นาที ก่อนใช้แนวปฏิบัติเฉลี่ย 68.13 ±40.85 นาที หลังใช้แนวปฏิบัติลดลงเฉลี่ย 48.10 ±16.60 นาที (p<0.039) อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบก่อนใช้แนวปฏิบัติคิดเป็นร้อยละ 16.3 และหลังใช้แนวปฏิบัติลดลงเป็นร้อยละ 5.0 (p< 0.042)
สรุปผล: แนวปฏิบัติที่นำมาใช้นี้ช่วยพัฒนาความรู้ การปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ และสร้างความพึงพอใจแก่พยาบาลวิชาชีพ ตลอดจนผู้ป่วยได้รับประเมินอาการและเตรียมพร้อมผ่าตัด ภายในเวลา 60 นาที และช่วยลดอัตราการเสียชีวิต
เอกสารอ้างอิง
van Breugel JMM, Niemeyer MJS, Houwert RM, Groenwold RHH, Leenen LPH, van Wessem KJP. Global changes in mortality rates in polytrauma patients admitted to the ICU-a systematic review. World J Emerg Surg. 2020;15(1):55. doi: 10.1186/s13017-020-00330-3.
Jakobsen RK, Bonde A, Sillesen M. Assessment of post-trauma complications in eight million trauma cases over a decade in the USA. Trauma Surg Acute Care Open. 2021;6(1):e000667. doi: 10.1136/tsaco-2020-000667.
Böhmer AB, Just KS, Lefering R, Paffrath T, Bouillon B, Joppich R, et al. Factors influencing lengths of stay in the intensive care unit for surviving trauma patients: a retrospective analysis of 30,157 cases. Crit Care. 2014;18(4):R143. doi: 10.1186/cc13976.
World Health Organization. Death on the roads Base on the WHO Global Status Report on Road Safety 2018 [Internet]. Genneva: World Health Organization; 2018. [cited 2022 Dec 28]. Available from: https://extranet.who.int/roadsafety/death-on-the-roads/#ticker
Curry N, Hopewell S, Dorée C, Hyde C, Brohi K, Stanworth S. The acute management of trauma hemorrhage: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care. 2011;15(2):R92. doi: 10.1186/cc10096.
Yoosook S, Suwanmontri P, Charoenrat P, Nilsonthi N. Developing a Model of Care for the Multiple Trauma Hypovolemic Shock Patients in Sawanpracharak Hospital. Department of Health Service Support Journal. 2017;13(2):39-49. [In Thai]
Kanchanitanont C, Vipavakarn S, Prombutr R. The Development of Nursing Care Model for Severe Multiple Injury in Krabi Hospital. Journal of the Royal Thai Army Nurses. 2019;20(1):339-50. [In Thai]
Lamphun Hospital, Accident and Emergency Department. Fast-track nursing situation for multi-system trauma patients with critical conditions. Lamphun: Accident and Emergency Department Lamphun Hospital; 2023. [In Thai]
Picheansathian W. Searching the Evidence: Essential Skill for Nurse in Thailand 4.0. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice. 2018;5(1):136-48. [In Thai]
Kanhadilok S, Punsumreung T, Malai C. Evidence Based Teaching Strategies in Nursing. Journal of Nursing and Health Care. 2017;35(4):34-41. [In Thai]
Collicott PE. Advanced Trauma Life Support (ATLS): past, present, future--16th Stone Lecture, American Trauma Society. J Trauma. 1992;33(5):749-53.
Phanwan S, Borvornsudhasin P. The Development of a Fast Track of Care forMultiple Injury in Suratthani Hospital. Region 11 Medical Journal. 2021;36(1):32-49. [In Thai]
Krejcie RV, Morgan DW. Determining Sample Size for Research Activities. Educational and Psychological Measurement. 1970;30(3):607-10. doi: https://doi.org/10.1177/001316447003000308
Teeradechakul N, Promchai N, Ponsane N. Effective of Nursing Development the Multiple in jury patient with Multiple In jury Nursing Management Guideline. Medical Journal of Srisaket Surin Buriram Hospitals. 2018;33(2):165-77. [In Thai]
Rotchanahiran M. Effectiveness of Clinical Nursing Practice Guideline for the trauma patient with multiple injury In Emergency Department, Udon Thani Hospital. Udonthani Hospital Medical Journal. 2020;28(3):413-25. [In Thai]
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 โรงพยาบาลนครพิงค์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลนครพิงค์ จ.เชียงใหม่
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องบทความในวารสารวิชาการและวิจัยเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลนครพิงค์ และบุคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ ความรับผิดชอบเกี่ยวกับบทความแต่ละเรื่องผู้เขียนจะรับผิดชอบของตนเองแต่ละท่าน
