ความชุก และปัจจัยที่เกี่ยวข้องของภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโควิด-19 หลังสิ้นสุดการรักษาในโรงพยาบาลสนามจังหวัดเชียงใหม่
คำสำคัญ:
โรคโควิด-19, ความชุก, ปัจจัยเสี่ยง, ภาวะวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า, โรงพยาบาลสนามบทคัดย่อ
ที่มา: ในปัจจุบันมีการรายงานระดับความชุกของภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามากถึง 1 ใน 3 ของผู้ป่วยโรคโควิด-19 หลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขนาดใหญ่สูงมากขึ้นแต่ข้อมูลความชุกตามสถานพยาบาลขนาดเล็กยังมีจำกัด
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ภายหลังการรักษาที่โรงพยาบาลสนาม จังหวัดเชียงใหม่
วิธีการศึกษา: งานวิจัยแบบภาคตัดขวาง (cross-sectional study) เก็บข้อมูลระหว่างเดือนกันยายน ถึงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 โดยข้อมูลที่เก็บได้แก่ ข้อมูลทั่วไป ประวัติโรคประจำตัว ความกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับการติดเชื้อโควิด-19 ภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าประเมินโดยใช้แบบสอบถาม Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) และ Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) วิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่างๆ โดยใช้สถิติ logistic regression
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 375 ราย เพศชายร้อยละ 64 อายุเฉลี่ย 33.72 ปี (SD =10.77) พบความชุกของภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าร้อยละ 3.2 และ10.66 ตามลำดับ ปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า ได้แก่ อายุ (Adj. Odds ratio = 0.93, P-value 0.010) การมีโรคประจำตัว มีจำนวนร้อยละ 27.2 (Adj. Odds ratio = 3.41, P-value = 0.011) มีประวัติโรคทางจิตเวช มีจำนวนร้อยละ 9.07 (Adj. Odds ratio = 9.16, P-value < 0.001) และการมีความรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อโควิด-19 พบในผู้ป่วยทุกราย (Adj. Odds ratio = 6.32, P-value = 0.008) ปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะวิตกกังวล ได้แก่ การอาศัยอยู่นอกจังหวัดเชียงใหม่ มีจำนวนร้อยละ 2.4 (Adj. Odds ratio = 11.23, P-value = 0.028) และการมีประวัติโรคทางจิตเวช มีจำนวนร้อยละ 9.07 (Adj. Odds ratio = 11.36, P-value = 0.002)
สรุป: ความชุกของการเกิดภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีระดับต่ำในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการหลังออกจากโรงพยาบาลสนาม จังหวัดเชียงใหม่ ทั้งนี้ข้อมูลที่ได้สามารถนำไปเป็นแนวทางในการวางแผนเพื่อการจัดการปัญหาสุขภาพจิตของผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในโรงพยาบาลสนามโดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังที่กล่าวไปข้างต้น
References
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
Liu S, Yang L, Zhang C, Xiang Y-T, Liu Z, Hu S, et al. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e17-8. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30077-8.
Zhang J, Wu W, Zhao X, Zhang W. Recommended psychological crisis intervention response to the 2019 novel coronavirus pneumonia outbreak in China: a model of West China Hospital. Precis Clin Med. 2020;3(1):3-8. doi: 10.1093/pcmedi/pbaa006.
Dai Y, Hu G, Xiong H, Qiu H, Yuan X. Psychological impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak on healthcare workers in China. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.03.20030874.
Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5):1729. doi: 10.3390/ijerph17051729.
Kong X, Zheng K, Tang M, Kong F, Zhou J, Diao L, et al. Prevalence and Factors Associated with Depression and Anxiety of Hospitalized Patients with COVID-19. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20043075
Saidi I, Koumeka PP, Ait Batahar S, Amro L. Factors associated with anxiety and depression among patients with Covid-19. Respir Med. 2021;186:106512. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106512.
McWhinney IR. Teaching the principles of family medicine. Can Fam Physician. 1981;27:801-4.
Abulsaad AM, Sonbol HM, Elwasify MA, Elboraie OA. Anxiety and depression among COVID-19 survivors: a cross-sectional study. Middle East Curr Psychiatry. 2023;30(1):78. doi: https://doi.org/10.1186/s43045-023-00351-z
Nguyen HB, Nguyen THM, Vo THN, Vo TCN, Nguyen DNQ, Nguyen H-T, et al. Post-traumatic stress disorder, anxiety, depression and related factors among COVID-19 patients during the fourth wave of the pandemic in Vietnam. Int Health. 2023;15(4):365-75. doi: 10.1093/inthealth/ihac040.
Guillen-Burgos HF, Galvez-Florez JF, Moreno-Lopez S, Gonzalez I, Guillen M, Anaya JM. Factors associated with mental health outcomes after COVID-19: A 24-month follow-up longitudinal study. Gen Hosp Psychiatry. 2023;84:241-9.
Wang S, Quan L, Chavarro JE, Slopen N, Kubzansky LD, Koenen KC, et al. Associations of Depression, Anxiety, Worry, Perceived Stress, and Loneliness Prior to Infection With Risk of Post-COVID-19 Conditions. JAMA Psychiatry. 2022;79(11):1081-91. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.2640
Gad BK, Arafa MA, Attia AF, Farahat AH, Abdou MS. Depression, anxiety, and stress among COVID-19 patients in South Sinai, Egypt: prevalence and associated predictors. Sci Rep. 2023;13(1):19193. doi: 10.1038/s41598-023-45775-z.
Suwanbamrung C, Pongtalung P, Trang LTT, Phu DH, Nam TT. Levels and risk factors associated with depression, anxiety, and stress among COVID-19 infected adults after hospital discharge in a Southern Province of Thailand. Journal of Public Health and Development. 2023;21(1):72-89. [In Thai]
Dai Z, Xiao W, Wang H, Wu Y, Huang Y, Si M, et al. Influencing factors of anxiety and depression of discharged COVID-19 patients in Wuhan, China. PLoS One. 2022;17(11):e0276608. doi: 10.1371/journal.pone.0276608.
Jiwattanasuk N, Pannavoravat P, Sirikanchana P. The Holistic Well-being Concepts in Relation to Quality of Life. ABAC ODI JOURNAL Vision Action Outcome. 2022;10(1):28-41. [In Thai]
Cuijpers P, Vogelzangs N, Twisk J, Kleiboer A, Li J, Penninx BW. Comprehensive meta-analysis of excess mortality in depression in the general community versus patients with specific illnesses. Am J Psychiatry. 2014;171(4):453-62. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13030325.
Neuman BM, Young RJ. A model for teaching total person approach to patient problems. Nurs Res. 1972;21(3):264-9. doi: 10.1097/00006199-197205000-00015.
Saxton JW. How to increase economic returns and reduce liability exposure: Part 1--Patient satisfaction as an economic tool. J Med Pract Manage. 2001;17(3):142-4.
Dear BF, Titov N, Sunderland M, McMillan D, Anderson T, Lorian C, et al. Psychometric comparison of the generalized anxiety disorder scale-7 and the Penn State Worry Questionnaire for measuring response during treatment of generalised anxiety disorder. Cogn Behav Ther. 2011;40(3):216-27. doi: 10.1080/16506073.2011.582138.
Spitzer RL, Williams JB, Kroenke K. General Anxiety Disorder-7 [Internet]; 2015. Available from: https://www.beardenbehavioralhealth.com/wp-content/uploads/NP-NEW-PATIENT-FORM-ADULT-pdf.pdf
Lotrakul M, Sumrithe S, Saipanish R. Reliability and validity of the Thai version of the PHQ-9. BMC psychiatry. 2008;8:46. doi: 10.1186/1471-244X-8-46.
Zhou J, Liu L, Xue P, Yang X, Tang X. Mental health response to the COVID-19 outbreak in China. Am J Psychiatry. 2020;177(7):574-5. doi: 10.1176/appi.ajp.2020.20030304.
Badinlou F, Lundgren T, Jansson-Fröjmark M. Mental health outcomes following COVID-19 infection: impacts of post-COVID impairments and fatigue on depression, anxiety, and insomnia-a web survey in Sweden. BMC psychiatry. 2022;22(1):743. doi: 10.1186/s12888-022-04405-0.
Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8..
Klaser K, Thompson EJ, Nguyen LH, Sudre CH, Antonelli M, Murray B, et al. Anxiety and depression symptoms after COVID-19 infection: results from the COVID Symptom Study app. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021;92(12):1254-8. doi: 10.1136/jnnp-2021-327565.
Mazza MG, Palladini M, Poletti S, Benedetti F. Post-COVID-19 depressive symptoms: Epidemiology, pathophysiology, and pharmacological treatment. CNS drugs. 2022;36(7):681-702. doi: 10.1007/s40263-022-00931-3.
Saenchitta P, Prompantakorn P, Mahathep P. Investigation on the Prevalence of Anxiety and Depression among COVID-19 Patients in the Chiang Mai Field Hospital. Journal of Nakornping Hospital. 2022;13(1):2-16. [In Thai]
Fitzgerald PJ. Serious infection may systemically increase noradrenergic signaling and produce psychological effects. Med Hypotheses. 2020;139:109692. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109692.
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007;146(5):317-25. doi: 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004.
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003;41(11):1284-92. doi: 10.1097/01.MLR.0000093487.78664.3C.
Wang Y, Kala MP, Jafar TH. Factors associated with psychological distress during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the predominantly general population: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(12):e0244630. doi: 10.1371/journal.pone.0244630.
Xiao X, Yang X, Zheng W, Wang B, Fu L, Luo D, et al. Depression, anxiety and post-traumatic growth among COVID-19 survivors six-month after discharge. Eur J Psychotraumatol. 2022;13(1):2055294. doi: 10.1080/20008198.2022.2055294.
Fukase Y, Ichikura K, Murase H, Tagaya H. Depression, risk factors, and coping strategies in the context of social dislocations resulting from the second wave of COVID-19 in Japan. BMC Psychiatry. 2021;21(1):33. doi: 10.1186/s12888-021-03047-y.
Salari N, Hosseinian-Far A, Jalali R, Vaisi-Raygani A, Rasoulpoor S, Mohammadi M, et al. Prevalence of stress, anxiety, depression among the general population during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Global Health. 2020;16(1):57. doi: 10.1186/s12992-020-00589-w.
Re’em Y, Stelson EA, Davis HE, McCorkell L, Wei H, Assaf G, et al. Factors associated with psychiatric outcomes and coping in Long COVID. Nature Mental Health. 2023;1:361-72. doi: https://doi.org/10.1038/s44220-023-00064-6
Deng J, Zhou F, Hou W, Silver Z, Wong CY, Chang O, et al. The prevalence of depression, anxiety, and sleep disturbances in COVID-19 patients: a meta-analysis. Ann N Y Acad Sci. 2021;1486(1):90-111. doi: 10.1111/nyas.14506.
Sayeed A, Kundu S, Al Banna MH, Christopher E, Hasan MT, Begum MR, et al. Mental health outcomes of adults with comorbidity and chronic diseases during the COVID-19 pandemic: a matched case-control study. Psychiatr Danub. 2020;32(3-4):491-8. doi: 10.24869/psyd.2020.491.
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. lancet. 2020;395(10223):507-13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
Hazumi M, Usuda K, Okazaki E, Kataoka M, Nishi D. Differences in the course of depression and anxiety after COVID-19 infection between recovered patients with and without a psychiatric history: A cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(18):11316. doi: 10.3390/ijerph191811316.
Heiberg KE, Heggestad AKT, Jøranson N, Lausund H, Breievne G, Myrstad M, et al. 'Brain fog', guilt, and gratitude: Experiences of symptoms and life changes in older survivors 6 months after hospitalisation for COVID-19. Eur Geriatr Med. 2022;13(3):695-703. doi: 10.1007/s41999-022-00630-8.
Jatic Z, Trifunovic N, Erkocevic H, Hasanovic E, Ceric K, Bajrami B, et al. Family Medicine Practice During COVID-19 Pandemic in Canton Sarajevo: Positive and Negative Aspects. Mater Sociomed. 2022;34(1):44-9. oi: 10.5455/msm.2022.33.44-49.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). COVID 19 Rapid Guideline: managing COVID-19 [Internet]. London: NICE; 2021 [updated 2023 Nov 30] Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng191
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 โรงพยาบาลนครพิงค์

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลนครพิงค์ จ.เชียงใหม่
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องบทความในวารสารวิชาการและวิจัยเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลนครพิงค์ และบุคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ ความรับผิดชอบเกี่ยวกับบทความแต่ละเรื่องผู้เขียนจะรับผิดชอบของตนเองแต่ละท่าน