ผลของมาตรการความฉลาดทางสุขภาพต่อผลลัพธ์สุขภาพในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
คำสำคัญ:
ความฉลาดทางสุขภาพ, เบาหวาน, HbA1c, ต้นทุนค่ายาบทคัดย่อ
ที่มา หลักฐานทางวิชาการพบผลเชิงบวกของมาตรการความฉลาดทางสุขภาพต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) บ้านฟ่อนได้มีการนำมาตรการความฉลาดทางสุขภาพมาใช้ตั้งแต่ปี 2562 การศึกษาวิจัยนี้มีจุดประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุนค่ายาในผู้ป่วยเบาหวานในรพ.สต.บ้านฟ่อน
ระเบียบวิธีวิจัย การศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคเบาหวานที่รพ.สต.บ้านฟ่อนในช่วงปี 2562-2563 โดยมีการนำมาตรการความฉลาดทางสุขภาพมาใช้ตั้งแต่ปี 2562 ข้อมูลผลลัพธ์ทางสุขภาพได้แก่ HbA1c, fasting blood sugar, LDL-c, HDL-c และ triglyceride ศึกษาเปรียบเทียบระหว่างปี 2562 และ 2563 ในด้านต้นทุนค่ายาเบาหวานต่อคนต่อวันคำนวนจากขนาดการจ่ายยาครั้งสุดท้ายในแต่ละปีคูณด้วยราคาต้นทุนค่ายา ใช้ Paired t-test สำหรับเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางสุขภาพและต้นทุนค่ายาเบาหวานระหว่างปี การวิเคราะห์พหุเชิงชั้นในข้อมูลวัดซ้ำสำหรับการหาความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับมาตรการความฉลาดทางสุขภาพต่อผลลัพธ์สุขภาพโดยควบคุมตัวแปรร่วม
ผลการศึกษา ผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดจำนวน 141 คน เพศหญิง 101 คน (71.63%) ผลลัพธ์ทางสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานหลังจากได้รับมาตรการความฉลาดทางสุขภาพระหว่างปี 2562 และปี 2563 มีระดับ HbA1c เฉลี่ยลดลง 0.24% (p=0.040) ผลจากการวิเคราะห์แบบพหุเชิงชั้นพบว่ามาตรการความฉลาดทางสุขภาพลดระดับ HbA1c ได้ 0.37 (95% CI: -0.548, -0.180) โดยไม่มีความแตกต่างของต้นทุนค่ายาเบาหวานระหว่างปี
สรุปผล มาตรการความฉลาดทางสุขภาพมีประสิทธิผลในการลดระดับ HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวานโดยไม่เพื่มต้นทุนค่ายา การผนวกมาตรการทางสุขภาพเข้ากับการดูแลเบาหวานแบบเดิมจะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา
References
International Diabetes Federation. IDF DIABETES ATLAS 2021. 10th ed. Belgium: International Diabetes Federation; 2021. Available from: https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf
Patanavanich R, Vityananan P, Neelapaichit N, Chariyalertsak S, Kessomboon P, Assanangkornchai S, et al. Association between electronic cigarette use and depression among Thai adolescents: The Thailand National Health Examination Survey 2019–2020. Tob Induc Dis. 2022;20:103. doi: 10.18332/tid/155333.
Nutbeam D. Defining and measuring health literacy: what can we learn from literacy studies? Int J Public Health. 2009;54(5):303-5. doi: 10.1007/s00038-009-0050-x.
Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health promotion international. 2000;15(3):259-67.
Chrvala CA, Sherr D, Lipman RD. Diabetes self-management education for adults with type 2 diabetes mellitus: A systematic review of the effect on glycemic control. Patient Educ Couns. 2016;99(6):926-43. doi: 10.1016/j.pec.2015.11.003.
Wang RH, Hsu HC, Lee YJ, Shin SJ, Lin KD, An LW. Patient empowerment interacts with health literacy to associate with subsequent self-management behaviors in patients with type 2 diabetes: A prospective study in Taiwan. Patient Educ Couns. 2016;99(10):1626-31. doi: 10.1016/j.pec.2016.04.001.
Marciano L, Camerini AL, Schulz PJ. The Role of Health Literacy in Diabetes Knowledge, Self-Care, and Glycemic Control: a Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2019;34(6):1007-17. doi: 10.1007/s11606-019-04832-y.
Serbim A, Paskulin L, Nutbeam D. Improving health literacy among older people through primary health care units in Brazil: feasibility study. Health Promot Int. 2020;35(6):1256-66. doi: 10.1093/heapro/daz121.
Kidney Disease Improving Global Outcomes. KDIGO 2022 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney int. 2022;102(Suppl 5s):S1-127. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2022/10/KDIGO-2022-Clinical-Practice-Guideline-for-Diabetes-Management-in-CKD.pdf
StataCorp. Stata: Release 13. Statistical Software. College Station, TX: StataCorp LP; 2013.
Doshmangir P, Jahangiry L, Farhangi MA, Doshmangir L, Faraji L. The effectiveness of theory- and model-based lifestyle interventions on HbA1c among patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Public Health. 2018;155:133-41. doi: 10.1016/j.puhe.2017.11.022.
Wolf MS, Seligman H, Davis TC, Fleming DA, Curtis LM, Pandit AU, et al. Clinic-based versus outsourced implementation of a diabetes health literacy intervention. J Gen Intern Med. 2014;29(1):59-67. doi: 10.1007/s11606-013-2582-2.
Bailey SC, Brega AG, Crutchfield TM, Elasy T, Herr H, Kaphingst K, et al. Update on health literacy and diabetes. Diabetes Educ. 2014;40(5):581-604. doi: 10.1177/0145721714540220.
Leung E, Wongrakpanich S, Munshi MN. Diabetes Management in the Elderly. Diabetes Spectr. 2018;31(3):245-53. doi: 10.2337/ds18-0033.
Osborn CY, Cavanaugh K, Wallston KA, White RO, Rothman RL. Diabetes numeracy: an overlooked factor in understanding racial disparities in glycemic control. Diabetes Care. 2009;32(9):1614-9. doi: 10.2337/dc09-0425.
Adham M, Froelicher ES, Batieha A, Ajlouni K. Glycaemic control and its associated factors in type 2 diabetic patients in Amman, Jordan. East Mediterr Health J. 2010;16(7):732-9.
Kanglee K. Factors Associated With Glycemic Control Among People With Type 2 DiabetesMellitus at Phramongkutklao Hospital, Bangkok. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014;15(3):256-68. [In Thai]
Neelasri J, Tanaphuwanont O. Factors Associated with HbA1c Levels Of Type 2 Diabetes Patients,Thayang Hospital, Phetchaburi Province, Thailand. Region 4-5 Medical Journal. 2020;39(4):714-28. [In Thai]
Ahmad NS, Islahudin F, Paraidathathu T. Factors associated with good glycemic control among patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2014;5(5):563-9. doi: 10.1111/jdi.12175.
Fekadu G, Bula K, Bayisa G, Turi E, Tolossa T, Kasaye HK. Challenges And Factors Associated With Poor Glycemic Control Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients At Nekemte Referral Hospital, Western Ethiopia. J Multidiscip Healthc. 2019;12:963-74. doi: 10.2147/JMDH.S232691.
Pamungkas RA, Hadijah St, Mayasari A, Nusdin N. FACTORS ASSOCIATED WITH POOR GLYCEMIC CONTROL AMONG TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN INDONESIA. Belitung Nursing Journal. 2017;3(3):272-80. doi: https://doi.org/10.33546/bnj.61.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 โรงพยาบาลนครพิงค์
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลนครพิงค์ จ.เชียงใหม่
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องบทความในวารสารวิชาการและวิจัยเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลนครพิงค์ และบุคลากรท่านอื่นๆในโรงพยาบาลฯ ความรับผิดชอบเกี่ยวกับบทความแต่ละเรื่องผู้เขียนจะรับผิดชอบของตนเองแต่ละท่าน
