ประสิทธิผลของการปรับปรุงระบบการช่วยเหลือฉุกเฉินทารกแรกเกิดโรงพยาบาลนครพิงค์จังหวัดเชียงใหม่

บทคัดย่อ

การจัดระบบการช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพช่วยลดอัตราการป่วยตายของผู้ป่วยลงได้ การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาแนวทางการปรับปรุงระบบบริการช่วยเหลือฉุกเฉินทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลนครพิงค์และผลลัพธ์ของการปรับปรุงระบบในด้าน ความรู้และทักษะของพยาบาล ความพึงพอใจ ระยะเวลาการตอบสนองต่อการปฏิบัติการช่วยเหลือฉุกเฉิน ความพร้อมของอุปกรณ์ การประสานงาน ความสำเร็จของการช่วยฟื้นคืนชีพ และภาวะแทรกซ้อน การเกิดอุณหภูมิกายต่ำ การเกิดท่อเลื่อนหลุด

วิธีการศึกษา การวิจัยแบบกึ่งทดลอง ศึกษาระหว่าง 1 สิงหาคม 2564 - 30 มิถุนายน 2565 กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยพยาบาลวิชาชีพหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด1 จำนวน 15 คน และผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่ได้รับการช่วยเหลือฉุกเฉิน ก่อนการปรับปรุงระบบ เดือน สิงหาคม-ธันวาคม 2564 และหลังการปรับปรุงระบบเดือน มกราคม-มิถุนายน 2565 กลุ่มละ 56 คน  ดำเนินการวิจัย 3 ระยะ ได้แก่ ระยะเตรียมการ ระยะทดลองปรับปรุงระบบ และระยะประเมินผล เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ ฐานฝึกจำลองสถานการณ์เสมือนจริง คู่มือการปฏิบัติการช่วยเหลือฉุกเฉิน การมอบหมายงาน การวัดผลลัพธ์ได้แก่ ความรู้และทักษะการปฏิบัติการช่วยเหลือฉุกเฉินของพยาบาล ความพึงพอใจ ระยะเวลาการตอบสนองต่อการปฏิบัติการช่วยเหลือฉุกเฉินและเปรียบเทียบผลลัพธ์ภาวะแทรกซ้อนและความสำเร็จของการช่วยฟื้นคืนชีพ

ผลการศึกษา: พบว่าค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ของพยาบาลสูงกว่าก่อนปรับปรุงระบบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ทักษะภาพรวมการปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนด ปฏิบัติร้อยละ 73.68 ปฏิบัติไม่ครบถ้วนร้อยละ  26.32 ความพึงพอใจต่อการปรับปรุงระบบ โดยภาพรวมอยู่ในระดับมาก ระยะเวลาตอบสนองการปฏิบัติการช่วยเหลือฉุกเฉิน หลังการปรับปรุงระบบเร็วกว่าก่อนปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยพบว่า การเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ ลดลงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.005) ผลลัพธ์ด้านการเตรียมความพร้อมของอุปกรณ์ การเกิดท่อเลื่อนหลุดและการเสียชีวิตลดลงไม่แตกต่างกันอย่างสำคัญทางสถิติ

สรุปผลการศึกษา : ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถเพิ่มคุณภาพระบบการช่วยเหลือฉุกเฉินทารกแรกเกิด ความรู้และทักษะของพยาบาลและคุณภาพการดูแลผู้ป่วยทารกแรกเกิดเป็นสิ่งสำคัญควรนำไปขยายผลเพื่อคุณภาพของเครือข่ายบริการทารกแรกเกิดต่อไป