ต้นทุนการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาต้นทุนการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน 7 สาขา ได้แก่ อายุรกรรม ศัลยกรรม ศัลยกรรมกระดูกและข้อ สูติ-นรีเวชกรรม กุมารเวชกรรม เวชศาสตร์ฉุกเฉิน และ
เวชศาสตร์ครอบครัว ที่โรงพยาบาลลำปาง

              วิธีการศึกษา: งานวิจัยนี้ศึกษาต้นทุนทางบัญชีของการผลิตแพทย์ประจำบ้าน ภายใต้กระทรวงสาธารณสุขใน 7 สาขาหลักที่ฝึกอบรมที่โรงพยาบาลลำปางในปีการศึกษา 2564 โดยใช้วิธีการคำนวณต้นทุนแบบมาตรฐาน แนวคิดการประเมินต้นทุนที่อิงการปฏิบัติงานจริง ร่วมกับข้อกำหนดตามเกณฑ์หลักสูตรการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านเพื่อวุฒิบัตรแสดงความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม (มคว.2) ของแต่ละสาขาถูกนำมาใช้ในการประเมินต้นทุนจากมุมมองสังคม แหล่งข้อมูลที่ใช้ ได้แก่ ฐานข้อมูลทุติยภูมิของโรงพยาบาล ร่วมกับข้อมูลจากการสัมภาษณ์ผู้เกี่ยวข้องในการฝึกอบรม ต้นทุนการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านแบ่งออกเป็น 2 หมวด ได้แก่ 1) หมวดหลัก ประกอบด้วยกิจกรรมต้นทุนดังนี้ คือ การเรียนการสอน การอบรมประชุม การสอบ ค่าทำวิจัย ค่าวัสดุการเรียนการสอน ค่าตอบแทนอาจารย์ที่ปรึกษา และค่า Overhead และ 2) หมวดเพิ่มเติม ประกอบด้วยกิจกรรมต้นทุนดังนี้ คือ เงินเดือน พ.ต.ส. ฉ.11,12 ค่าจ้างนักวิชาการศึกษา และค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ งานวิจัยนี้ประมาณการต้นทุนรวมต่อปีการศึกษา โดยคิดจากจำนวนแพทย์ประจำบ้านที่มีอยู่ตามจริงในระบบแยกตามชั้นปีการศึกษาที่ฝึกอบรม (ระยะเวลาการฝึกอบรม 4 ปี ในสาขาศัลยกรรมและศัลยกรรมกระดูกและข้อ ระยะเวลาฝึกอบรม 3 ปี สำหรับสาขาอื่น)

              ผลการศึกษา: ต้นทุนในหมวดหลักของการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านเฉลี่ยต่อปี ของทั้ง 7 สาขา ในชั้นปีที่ 1, 2, 3 และ 4 อยู่ที่ 95,791 บาท, 96,783 บาท, 93,056 บาท, 103,397 บาท ตามลำดับ สำหรับต้นทุนให้หมวดเพิ่มเติม ต้นทุนเฉลี่ยเท่ากับ 638,786 บาท, 536,136 บาท, 473,850 บาท และ 441,300 บาท ตามลำดับ

              สรุปผลการศึกษา: ผลการศึกษานี้สามารถนำไปใช้เป็นส่วนประกอบในขั้นตอนเพื่อพิจารณาจัดทำคำของบประมาณเพื่อสนับสนุนการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านที่โรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขได้ต่อไป