การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานของเครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอบึงสามพัน จังหวัดเพชรบูรณ์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์:   เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน  ศึกษาประสิทธิผล และความพึงพอใจต่อระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พัฒนา ของเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอบึงสามพัน จังหวัดเพชรบูรณ์

วิธีการศึกษา:  เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง  กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย  1) แพทย์ พยาบาลโรงพยาบาลบึงสามพัน และเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เครือข่าย จำนวน 13 คน ที่พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน  2) ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารักษาที่โรงพยาบาลบึงสามพัน และ รพ.สต.เครือข่าย จำนวน 120 คน  แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบ กลุ่มละ 60 คน กลุ่มทดลองใช้ระบบการดูแลผู้ป่วยที่พัฒนาขึ้น ส่วนกลุ่มเปรียบเทียบใช้การดูแลแบบเดิม เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วย ระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน แบบทดสอบก่อนหลัง และแบบบันทึกระดับน้ำตาลในเลือด  การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา Chi-square test, Independent t-test และ Paired t-test

ผลการศึกษา: พบว่า ระบบการดูแลผู้ป่วยที่พัฒนาขึ้น ประกอบด้วย การแจ้งเตือนให้มารักษาตามนัด การรักษาพยาบาลและให้ความรู้ การติดตามและให้กำลังใจ การแลกเปลี่ยนประสบการณ์  และการสนับสนุนของโรงพยาบาลเครือข่าย ผลการใช้ระบบที่พัฒนา พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน  พฤติกรรมการดูแลตนเองโดยรวม และด้านต่างๆ (ยกเว้นด้านการจัดการกับความเครียด) ดีขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง และดีกว่าการดูแลแบบเดิม  อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.05) ทั้งนี้ ผู้รับบริการ ส่วนใหญ่ ร้อยละ 95.0 มีความพึงพอใจมาก และมากกว่าระบบเดิม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001)

สรุป: ระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พัฒนานี้  มีประสิทธิผลที่ดี ผู้ป่วยมีความพึงพอใจ และเป็นไปได้ที่จะนำไปปฏิบัติ จึงควรนำระบบนี้ไปใช้และขยายการนำไปใช้ในโรงพยาบาล และ รพ.สต. เครือข่ายต่างๆ ต่อไป