ผลของการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแบบกลุ่ม ต่อระดับน้ำตาลสะสมในเลือดและค่าการทำงานของไตในผู้ป่วยเบาหวาน

บทคัดย่อ

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ : การสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เน้นส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แสวงหาวิธีการปฏิบัติที่เหมาะสมและยั่งยืนได้ด้วยตัวเอง ซึ่งสามารถนำมาประยุกต์ใช้กับผู้ป่วยเบาหวานที่เพิ่มมากขึ้นในปัจจุบันได้ งานวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแบบกลุ่มในผู้ป่วยเบาหวาน ด้วย Motivational Interviewing technique เทียบกับ Conventional technique ต่อระดับน้ำตาลสะสมในเลือด และค่าการทำงานของไต

วิธีการศึกษา : การศึกษาแบบ Non-randomized clustered controlled community intervention ในผู้ป่วยเบาหวานที่รักษาในคลินิกโรคเรื้อรัง หน่วยบริการปฐมภูมิ เครือข่ายโรงพยาบาลนครพิงค์ ปีงบประมาณ 2561 อายุ 30-74 ปี จำนวน 194 คน แบ่งเป็นกลุ่มวิจัย 100 คน (Group Motivational Interviewing) กลุ่มควบคุม 94 คน (Conventional technique) วิเคราะห์ระดับน้ำตาลสะสมในเลือด ค่าการทำงานของไต ระดับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ที่ 0, 6 เดือน

ผลการศึกษา : เมื่อเปรียบเทียบระหว่างก่อนและหลังวิจัยที่ 6 เดือน ระดับน้ำตาลอดอาหาร และระดับน้ำตาลสะสมในเลือด ของกลุ่มวิจัยมีค่าลดลง (P=0.002 และ P<0.001) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่เพิ่มขึ้น (P=0.002 และ P=0.019) ระดับความดันโลหิตตัวบน ระดับไตรกลีเซอไรด์ และระดับไขมันไม่ดี ของกลุ่มวิจัยมีค่าลดลง (P=0.031, P=0.002 และ P=0.047 ตามลำดับ) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่เปลี่ยนแปลง (P=0.485, P=0.445 และ P=0.120 ตามลำดับ) ค่าการทำงานของไตของกลุ่มวิจัยมีค่าเพิ่มขึ้น (P<0.001) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่เปลี่ยนแปลง (P=0.062) ระดับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มวิจัยไม่เปลี่ยนแปลง (P=0.325) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่เพิ่มขึ้น (P<0.001)

สรุป : การสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแบบกลุ่ม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือด เพิ่มค่าการทำงานของไต และชะลอการเพิ่มขึ้นของระดับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดี