ผลของการพัฒนาระบบปรึกษาเครือข่ายมะเร็งออนไลน์นครพิงค์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความครบถ้วนของการได้รับยาเคมีบำบัด ระยะเวลาเดินทางและค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วย และปัจจัยที่มีผลต่อการได้รับยาเคมีบำบัดครบถ้วน หลังจากพัฒนาระบบปรึกษาเครือข่ายมะเร็งออนไลน์นครพิงค์ (Nakornping Cancer Network Online Consultation System, NCN)

วิธีการศึกษา การศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง เปรียบเทียบก่อนและหลังใช้ระบบ NCN ในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภูมิลำเนาในเขตโรงพยาบาลระดับ M1 และ M2 และที่ได้รับยาเคมีบำบัดสูตรพื้นฐาน ช่วงหลังใช้ระบบ NCN ตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 ธันวาคม 2562 และช่วงส่งตัวตามระบบปกติ ตั้งแต่ 1 มกราคม 2559 ถึง 31 ธันวาคม 2560 โดยการศึกษาเปรียบเทียบจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดครบถ้วน ระยะเวลาและค่าใช้จ่ายไปกลับในการเดินทางมาโรงพยาบาลนครพิงค์ ด้วยสถิติ T-test และ Fisher’s exact test และ ปัจจัยที่มีผลต่อการได้รับยาเคมีบำบัดครบถ้วน วิเคราะห์จาก Multivariable logistic regression

ผลการศึกษา ผู้ป่วยทั้งหมด 169 ราย แบ่งเป็น กลุ่มใช้ระบบ NCN 87 ราย และ กลุ่มส่งตัวตามระบบปกติ 82 ราย การได้รับยาเคมีบำบัดครบถ้วน ในกลุ่มใช้ระบบ NCN จำนวน 84 ราย (ร้อยละ 96.55) มากกว่ากลุ่มส่งตัวตามระบบปกติ 71 ราย (ร้อยละ 86.59) แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.025)   ระยะเวลาเดินทางไปกลับเฉลี่ยต่อราย ในกลุ่มใช้ระบบ NCN 0 ชั่วโมง น้อยกว่ากลุ่มส่งตัวตามระบบปกติ  5.10 (±1.61) ชั่วโมง แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.00)  และ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อรายในการเดินทางไปกลับ กลุ่มใช้ระบบ NCN 0 บาท น้อยกว่ากลุ่มส่งตัวตามระบบปกติ 841.38 (±113.66) บาท แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.00) ผู้ป่วยที่ใช้ระบบ NCN จะได้รับยาเคมีบำบัดครบถ้วน มากกว่าการส่งตัวตามระบบปกติ 11.49 เท่า (95% CI: 2.26-58.49)  แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.003)

สรุปผลการศึกษา ผู้ป่วยกลุ่มใช้ระบบ NCN จะได้รับยาเคมีบำบัดความครบถ้วนมากกว่า ใช้ระยะเวลาการเดินทางและค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปกลับน้อยกว่า กลุ่มส่งตัวตามระบบปกติ