ผลสำเร็จของการรักษาและปัจจัยที่ส่งผลต่อการรักษาโรคซิฟิลิสที่ไม่ทราบระยะด้วยสูตรยามาตรฐานในโรงพยาบาลนครพิงค์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์     เพื่อศึกษาผลการรักษาและปัจจัยที่ส่งผลต่อการรักษาผู้ติดเชื้อซิฟิลิสที่ไม่ทราบระยะด้วยสูตรยามาตรฐาน

วิธีการศึกษา     การศึกษาแบบ retrospective cohort study ในผู้ติดเชื้อซิฟิลิสที่ไม่ทราบระยะรายใหม่ทั้งหมด ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึงวันที่ 31 พฤษภาคม 2563 ที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีด Benzathine penicillin 2.4 million units เข้ากล้าม ต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 3 สัปดาห์ โดยการติดตามค่า rapid plasma reagin (RPR) หลังการรักษา   ทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน และ 1ปี เก็บข้อมูลเบื้องต้น เช่น เพศ อายุ การติดเชื้อ HIV และ ค่า RPR ก่อนและหลังการรักษาเป็นเวลา 1ปี ค่า RPR ลดลงมากกว่า 4 เท่าถือว่าตอบสนองต่อการรักษา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Cox proportional hazard model

          ผลการศึกษา    ผู้ป่วยทั้งหมด 94 ราย มีตอบสนองต่อการรักษาจำนวน 74 ราย(ร้อยละ 78.7)  ปัจจัยด้าน เพศ, อายุ และเชื้อชาติ ไม่มีผลต่อการตอบสนองต่อการรักษา ปัจจัยที่พบความสัมพันธ์ต่อการตอบสนองต่อการรักษา ได้แก่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV (Adj. HR 0.53, 95%CI 0.31-0.89, p-value = 0.016) ผู้ป่วยที่มีค่า RPR ตั้งต้น มากกว่าหรือเท่ากับ 1:8 (Adj. HR =6.39, 95%CI 2.30-17.77, p-value <0.001)

สรุปผลการศึกษา         ผลการรักษาผู้ติดเชื้อซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ และไม่ทราบระยะด้วยสูตรยามาตรฐาน พบการตอบสนองค่อนข้างดีและปัจจัยที่ส่งผลต่อการตอบสนองต่อการรักษาให้ช้าลง คือการติดเชื้อ HIV และค่า RPR ตั้งต้นที่น้อยกว่า 1:8