ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลารักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบชนิดไม่แตกทะลุ โรงพยาบาลนครพิงค์

บทคัดย่อ

Background: ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลที่สั้นในผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบช่วยการจัดการทรัพยากรในโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ พบว่าระยะเวลาการนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลนครพิงค์ ในปี 2560 เฉลี่ย 4.09 วันเมื่อเปรียบเทียบกับโรงพยาบาล
ขนาดใกล้เคียงกันในกลุ่มเขตบริการสุขภาพที่ 1 เฉลี่ย 3.24 วัน หากทราบปัจจัยที่ทําให้วันนอนโรงพยาบาลนาน ก็จะสามารถหาวิธีลดวันนอนโรงพยาบาลได้
Method: การศึกษาแบบ Retrospective cohort studyโดยศึกษากลุ่มประชากรในโรงพยาบาลนครพิงค์ที่วินิจฉัย non-ruptured acute appendicitis จากผลตรวจทางพยาธิวิทยา ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2560 – 31 มกราคม 2561 จํานวน 111 ราย ปัจจัย
ที่นํามาวิเคราะห์ได้แก่ การเริ่มทานเร็วหรือช้ากว่า4 ชั่วโมงหลังผ่าตัดระยะเวลาเริ่มอาหารอ่อนหลังผ่าตัด,ASA, postoperative complications, type of appendicitis, การมีโรคประจําตัวที่ต้องทานยาประจํา,เวลาที่ใช้ในการผ่าตัด เพศ และ
อ า ยุ ก า ร วิ เ ค ร า ะ ห์ ข้ อ มู ล ข้ อ มู ล โ ด ย ใ ช้ ส ถิ ติ เ ชิ ง เ ส้ น ถ ด ถ อ ย แ บ บ พ หุ(multivariablelinear regression)
Result: ปัจจัยที่พบว่ามีนัยยะสําคัญทางสถิติได้แก่การเริ่มทานอาหารช้ากว่า 4 ชั่วโมง เพิ่มวันนอนนานขึ้น 0.36 วัน (95%CI=0.05-0.70), acute gangrenous appendicitisเพิ่มวันนอนนานขึ้น 0.49 วัน (95%CI=0.07-0.91), postoperative
complications เพิ่มวันนอนนานขึ้น 1.41 วัน (95%CI=0.75-2.08) และ การมีโรค ประจําตัวเพิ่มวันนอนนานขึ้น 0.79 วัน (95%CI=0.32-1.26) 
Conclusion การเริ่มทานอาหารเร็วใน 4 ชั่วโมง การลด complications จากการผ่าตัดการตรวจวินิจฉัยโรคและรักษาได้เร็วและการใช้แนวทางการส่งกลับไปโรงพยาบาลชุมชนในไส้ติ่งอักเสบชนิด acute gangrenous อาจจะนํามาเป็นแนวปฏิบัติเพื่อลดวันนอนโรงพยาบาลได้