ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองของหญิงตั้งครรภ์ ในโรงพยาบาลพร้าว จังหวัดเชียงใหม่

บทคัดย่อ

บทนำ : การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous abortion) ยังคงเป็นปัญหาที่สำคัญของโรงพยาบาลพร้าว การค้นหาปัจจัยเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ทั้งก่อนและขณะตั้งครรภ์อาจจะมีประโยชน์ในการป้องกันภาวะดังกล่าว
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาถึงปัจจัยที่มีผลต่อภาวะการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองของหญิงตั้งครรภ์โรงพยาบาลพร้าว
รูปแบบการศึกษา : Retrospective descriptive study
วัสดุและวิธีการ : ศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองหรือคลอดทารกมีชีพและเข้ารับการนอนรักษาที่ห้องคลอดระหว่าง เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2554 ถึง เดือน กันยายน พ.ศ. 2557 กลุ่มศึกษาคือหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองจำนวน 43 คน กลุ่มควบคุมคือหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดทารกมีชีพจำนวน 493 คน โดยศึกษาปัจจัยด้านข้อมูลพื้นฐานทั่วไปก่อนตั้งครรภ์และปัจจัยระหว่างตั้งครรภ์จากบันทึกเวชระเบียนและบันทึกรายงานการคลอดประจ าเดือน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ Chi square test และ multiple logistic regression
ผลการศึกษา :1.ปัจจัยก่อนตั้งครรภ์ที่มีผลต่อการเกิดการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ได้แก่ BMI>25kg/m2(OR=3.25,95%CI 1.70-6.15, P<0.001) การมีประวัติเคยแท้งบุตร (OR=2.76, 95%CI 1.46–5.22, P=0.001)อายุของหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 20 ปีหรือมากกว่า 35 ปี (OR=2.75, 95%CI 1.47-5.16, P=0.001)2.ปัจจัยระหว่างตั้งครรภ์ที่มีผลต่อการเกิดการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ได้แก่ การไม่ฝากครรภ์(OR=10.81, 95%CI 4.89–23.88, P<0.001) การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ (OR=6.33, 95%CI3.31–12.09, P<0.001) การดื่มกาแฟ (OR=2.84, 95%CI 1.51–5.33, P=0.001) การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (OR=2.18, 95%CI 1.17–4.08, P=0.013) และการได้รับอุบัติเหตุทางช่องท้อง(OR=2.01, 95%CI 1.05–3.83, P=0.031)
สรุป : ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ได้แก่ BMI การมีประวัติเคยแท้งบุตร อายุของหญิงตั้งครรภ์ การไม่ฝากครรภ์การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์ การดื่มกาแฟขณะตั้งครรภ์ การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ขณะตั้งครรภ์ และการได้รับอุบัติเหตุทางช่องท้องขณะตั้งครรภ์