ประสิทธิภาพการวินิจฉัยโรคเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ โดยการเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก ในโรงพยาบาลแม่สอด จังหวัดตาก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : ศึกษาประสิทธิภาพการวินิจฉัยโรคก้อนบริเวณต่อมไทรอยด์โดยวิธีเจาะดูดชิ้นเนื้อด้วยเข็มเล็ก
สถานที่ : กลุ่มงานโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลแม่สอด
รูปแบบ : Prospective cohort study
วิธีการ : รวบรวมข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่รับการเจาะตรวจด้วยเข็มเพื่อวินิจฉัยและได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ตั้งแต่ 1 ก.ค. 2557 – 31 ก.ค. 2558
ผล : ผู้ป่วยกลุ่มเป็นมะเร็งอายุเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มไม่เป็นมะเร็ง (41.4±13.6 vs 48.6±11.2 ปี, p0.029) ประวัติก้อนขึ้นใน 6 เดือนน้อยกว่า (64.7% vs 95.3%, p 0.003) ผู้ป่วยผล FNAB ไม่ใช่มะเร็ง มีlikelihood ratio ของการเป็น malignancy 0.55 เท่า ส่วนผู้ป่วยผล FNAB เป็นมะเร็ง มีlikelihood ratio ของการเป็น malignancy 22.59 เท่า FNAB อย่างเดียวท านายผลชิ้นเนื้อได้
71.5% เมื่อพิจารณาร่วมกับ rapid onset ท านายถูกต้องเพิ่มเป็น 74.95% และหากน าอายุผู้ป่วยมาพิจารณาร่วมท านายถูกต้องเพิ่มเป็น 85.1%
สรุป : มะเร็งต่อมไทรอยด์พบบ่อยในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 45 ปี และระยะเวลาเป็นก้อนน้อยกว่า 6เดือน FNAB เพื่อวินิจฉัยโรคเนื้องอกต่อมไทรอยด์ในโรงพยาบาลแม่สอดยังเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสูงโดยเฉพาะเมื่อพิจารณาร่วมกับอายุและเวลาการเกิดก้อน