New Advances of Chemotherapy in Leprosy
Keywords:
New Advances, Chemotherapy in LeprosyAbstract
The aim of this article is to review recent advances of chemotherapy in leprosy after three decades of implementation of WHO – recommended multidrug therapy (WHO – MDT), a number of studies have reported of occurrence of relapse and drug resistance. In this article, authors have reviewed second – line and new effective antileprosy drugs as compared with WHO – MDT included ofloxacin, minocycline, clarithromycin, moxifloxacin and rifapantine. The latter, in particular, showed more potent bactericidal activity than rifampicin in mice and humans. Multidrug using rifapantine plus moxyfloxacin and minocycline as single dose killed 20 times more M. leprae than a single rifampicin while a single dose of rifapantine plus moxifloxacin and minocycline combination killed 50 times more M. leprae than a single dose of rifampicin plus ofloxacin and minocycline, In addition, authors also reviewed results of short term combined therapy with four weeks of daily ofloxacin and rifampicin as compared with 12 and 24 months of WHO – MDT for multibacillary leprosy (MB) and 12 months of WHO - MDT for MB leprosy with rifampicin plus ofloxacin daily during the initial 4 weeks. In addition, author also reviewed treatment regimens for specific situations and relapse.
References
1. พระราชดำรัสพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวพระราชทานแก่คณะกรรมการมูลนิธิราชประชาสมาสัย ในพระบรมราชูปถัมภ์ ณ ศาลาดุสิดาลัย สวนจิตรลดา พระราชวังดุสิต วันจันทร์ที่ 2 มิถุนายน2540. กรุงเทพฯ : บริษัทอมรินทร์ พริ้นติ้ง แอนด์พับลิชชิ่ง จำกัด (มหาชน); 2540.
2. ธีระ รามสูต. โครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริ พระราชทฤษฎีราชประชาสมาสัย:พระราชทานสถาบันราชประชาสมาสัย/มูลนิธิราชประชาสมาสัยในพระบรมราชูปถัมภ์และโรงเรียนราชประชาสมาสัย ในพระบรมราชูปถัมภ์. ใน.ธีระ รามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย.กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์ จำกัด; 2559.
3. ธีระ รามสูต, สมชาย รุ่งตระกูลชัย, รัชต์ วงศ์ตรังคพันธ์,กฤษฎา มโหทาน. พระมหากรุณาธิคุณจากสถาบันราชประชาสมาสัย สืบสานสู่การพัฒนาโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริสมดังพระราชดำริ และพระราชปณิธาน. กรุงเทพฯ: บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด; 2553.
4. ธีระ รามสูต. การริเริ่มโครงการควบคุมโรคเรื้อนแบบใหม่ที่มุ่งค้นหาผู้ป่วยที่บ้านตามข้อแนะนำขององค์การอนามัยโลก :โครงการนำร่องที่ขอนแก่น.ใน. ธีระ รามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย. กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด;2559.
5. ธีระ รามสูต. การเริ่มขยายโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำาริครั้งแรกที่มหาสารคามกาฬสินธุ์และร้อยเอ็ด.ใน ธีระรามสูต.ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: บริษัทมาสเตอร์คีย์ จำกัด; 2559.
6. Teera Ramasoota. Development of leprosy controlin Thailand : the integration and primary healthcare approach. Presented at the InternationalMeeting of International Federation of LeprosyOrganization (ILEP), Bangkok 14 December 1990.
7. ธีระ รามสูต, ประจักษ์ โล่สุวรรณ, สมบูรณ์ชุณห์ประเสริฐ, เสรี รุ่งเรือง. รายงานผลการอบรมปฐมนิเทศก่อนโอนมอบงานควบคุมโรคเรื้อนระยะถาวรให้แก่ 67 จังหวัด. วารสารกรมการแพทย์
และอนามัย 2516; 1 (1): 54–72.
8. ธีระ รามสูต. การขยายโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริครอบคลุมทุกจังหวัด และโอนมอบให้ระบบบริการสุขภาพดำเนินการอย่างถาวร.ใน. ธีระ รามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย. กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด;2559.
9. Ramasoota T, Rungruang S, Sampatavanich S.Prefliminary study on dapsone resistant leprosy inThailand. J Public Health 1983 ; 2 : 116 – 22.
10. World Health Organization. WHO TechnicalReport Series No. 676, Chemotherapy of Leprosyfor Control Programme : Report of a WHO StudyGroup, Geneva : WHO; 1982.
11. ธีระ รามสูต. ความก้าวหน้าและข้อควรปฏิบัติเกี่ยวกับการใช้ยาเคมีบำบัดโรคเรื้อนผสมแบบใหม่ตามข้อแนะนำขององค์การอนามัยโลก. แพทยสภาสาร 2530; 10 (1) : 5 – 13.
12. World Health Organization. Enhanced Global Strategy for Further Reducing the Disease BurdenDue to Leprosy (2011–2015). Operational Guidelines (Updated). WHO, SEARO, 2019; 27.
13. Levy L, Shepard CC, Fasal P. The bactericidaleffect of rifampicin on M. Leprae in Man a) single doses of 600, 900 and 1200 mg ; and b) daily doses of 300 mg. Int J lepr 1976; 44: 183 – 7.
14. ทัศนีย์ อินทราทิตย์. ผลกระทบของการใช้ยาเคมีบำบัดผสมในระยะเวลา 5 ปีแรกของการเปลี่ยนแปลงภาวะผู้ป่วยโรคเรื้อนในประเทศไทย.วารสารโรคติดต่อ 2537; 20: 21 – 30.
15. ศรีสุนทร วิริยะวิภาต, รัชนี มาตภูธร, จิรพรรณ ศรีพงศ์กร. ผลกระทบของยาเคมีบำบัดผสมต่อการลดต่ำลงของอัตราความชุกและอัตราการค้นพบผู้ป่วยโรคเรื้อนใหม่ในจังหวัดขอนแก่น. วารสารโรคติดต่อ2538; 21: 98 – 102.
16. ธีระ รามสูต. 40 ปีของการบุกเบิกและพัฒนาสู่ความสำเร็จของการกำจัดโรคเรื้อนในประเทศไทย.กรุงเทพฯ : บริษัทศรีเมืองการพิมพ์จำกัด; 2541.
17. Noordeen SK. Elimination of leprosy as a public health problem. Lepr Rev 1997; 63 : 1 – 4.
18. World Health Organization. Report of the frst meeting of the WHO technical advisory group onelimination of leprosy. Geneva : WHO; 2000.
19. ธีระ รามสูต. 54 ปีแห่งการสืบสานโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริ สู่ความสำเร็จของการกำจัดโรคเรื้อนอย่างยั่งยืนสมดังพระราชปณิธาน.ใน. ธีระ รามสูต. 50 ปีราชประชาสมาสัย แห่งการสนองพระราชปณิธาน. กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด; 2533.
20. ธีระ รามสูต. ความสำเร็จการกำจัดโรคเรื้อนได้ไม่เป็นปัญหาสาธารณสุขและพัฒนาสู่การกำจัดโรคเรื้อนอย่างยั่งยืนสมดังพระราชปณิธาน. ใน. ธีระรามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย.กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด; 2559.
21. MaedaS. multidrugresistant mycobacterial leprosy from patients with leprosy. Antimicrob Agents Chemother 2001; 45: 3635–9.
22. Genbre S, Saunderson P, Byase P. Relapse afterfxed duration multidrug therapy : the AMFEScohart. Lepr Rev 2000; 71: 325–31.
23. Guelpa – Lauras CC. Activities of pefloxacin andciprofoxacin against Mycobacterium leprae in themouse. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1987; 55:
70–7.
24. Grosset JH. Activity of ofloxacin against Mycobacterium leprae in mouse. Int J Lepr OtherMycobact Dis 1988; 56: 259–64.
25. Ji B, Perani EG, Grosset J H. Effectiveness of clarithromycin and minocycline alone and incombination against experimental Mycobacterium leprae infection in mice. Antimicrob AgentsChemother 1991; 35: 579–81.
26. Ji B. Bactericidal activities of new drugs against Mycobacterium leprae in nude mice. Antimicrob,Agents Mycobact Dis 1990; 58: 12–8.
27. Grosset JH. Clinical trial of single dose of clarithromycin plus minocycline with or withoutofloxacinagainstMycobacterium lepraein patients.Antimicrob Agents Chemother 1990; 580:281–95.
28. Ji B. Bactericidal activity of single dose of clarithromycin plus minocycline with of without ofloxacinagainstMycobacterium lepraeinpatients.
Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 2137–41.
29. Ji B. Clinical trial of ofloxacin alone and in combination with dapsone plus clofazimine fortreatment of lepromatous leprosy. AntimicrobAgents Chemother 1994; 38: 662–7.
30. Gelber DH. A clinical trial of minocycline in lepromatous leprosy. Br Med J 1992; 304: 91–2.
31. Ji B. Bactericidal activity of single dose of clarithromycin plus minocycline with or withoutofloxacinagainstMycobacterium lepraeinpatients.
Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 2137–41.
32. JiB.Powerful bactericidal activity of clarithromycin and minocycline against Mycobacterium leprae inlepromatous leprosy. J Infect Dis 1993; 168:188–90.
33. World Health Organization. WHO Expert Committee on Leprosy, Eight Repot WHOtechnical report series no. 968. Geneva : WorldHealth Organization; 2012.
34. Consigny SA. Bactericidal activities of HMR 3647, moxifloxacin and rifapentine againstMycobacterium leprae in mice. Antimicrob AgentsChemother 2000; 44: 2919–21.
35. International Leprosy Associations Report of the International Leprosy Association TechnicalForum. Int J Lepr 2002 ; 70 : supple : 51 – 6.
36. Fijardo TT. A comparative clinical trial in multibacillary leprosy with long – term relapserates of four different multidrug regimens. Am JTrop Med Hyg 2009; 81: 331-4.
37. Brito MFM, Gallo MEN. Retreatment of leprosy relapse. Anais Brasileiros Dermatol 2005; 80:255 - 60.
38. Jing Z. Twenty fve years follow up of MB Leprosy patients treated with a modifed MDT regimen after a full course of dapsone monotherapy. Lep Rev
2008; 79: 302 – 10.
39. Wu Q. A study on a possibility of predicting early relapse in leprosy using a ND – O – BSA basedELISA. Int J Lepr 2002; 70: 1 – 8.
2. ธีระ รามสูต. โครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริ พระราชทฤษฎีราชประชาสมาสัย:พระราชทานสถาบันราชประชาสมาสัย/มูลนิธิราชประชาสมาสัยในพระบรมราชูปถัมภ์และโรงเรียนราชประชาสมาสัย ในพระบรมราชูปถัมภ์. ใน.ธีระ รามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย.กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์ จำกัด; 2559.
3. ธีระ รามสูต, สมชาย รุ่งตระกูลชัย, รัชต์ วงศ์ตรังคพันธ์,กฤษฎา มโหทาน. พระมหากรุณาธิคุณจากสถาบันราชประชาสมาสัย สืบสานสู่การพัฒนาโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริสมดังพระราชดำริ และพระราชปณิธาน. กรุงเทพฯ: บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด; 2553.
4. ธีระ รามสูต. การริเริ่มโครงการควบคุมโรคเรื้อนแบบใหม่ที่มุ่งค้นหาผู้ป่วยที่บ้านตามข้อแนะนำขององค์การอนามัยโลก :โครงการนำร่องที่ขอนแก่น.ใน. ธีระ รามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย. กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด;2559.
5. ธีระ รามสูต. การเริ่มขยายโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำาริครั้งแรกที่มหาสารคามกาฬสินธุ์และร้อยเอ็ด.ใน ธีระรามสูต.ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: บริษัทมาสเตอร์คีย์ จำกัด; 2559.
6. Teera Ramasoota. Development of leprosy controlin Thailand : the integration and primary healthcare approach. Presented at the InternationalMeeting of International Federation of LeprosyOrganization (ILEP), Bangkok 14 December 1990.
7. ธีระ รามสูต, ประจักษ์ โล่สุวรรณ, สมบูรณ์ชุณห์ประเสริฐ, เสรี รุ่งเรือง. รายงานผลการอบรมปฐมนิเทศก่อนโอนมอบงานควบคุมโรคเรื้อนระยะถาวรให้แก่ 67 จังหวัด. วารสารกรมการแพทย์
และอนามัย 2516; 1 (1): 54–72.
8. ธีระ รามสูต. การขยายโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริครอบคลุมทุกจังหวัด และโอนมอบให้ระบบบริการสุขภาพดำเนินการอย่างถาวร.ใน. ธีระ รามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย. กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด;2559.
9. Ramasoota T, Rungruang S, Sampatavanich S.Prefliminary study on dapsone resistant leprosy inThailand. J Public Health 1983 ; 2 : 116 – 22.
10. World Health Organization. WHO TechnicalReport Series No. 676, Chemotherapy of Leprosyfor Control Programme : Report of a WHO StudyGroup, Geneva : WHO; 1982.
11. ธีระ รามสูต. ความก้าวหน้าและข้อควรปฏิบัติเกี่ยวกับการใช้ยาเคมีบำบัดโรคเรื้อนผสมแบบใหม่ตามข้อแนะนำขององค์การอนามัยโลก. แพทยสภาสาร 2530; 10 (1) : 5 – 13.
12. World Health Organization. Enhanced Global Strategy for Further Reducing the Disease BurdenDue to Leprosy (2011–2015). Operational Guidelines (Updated). WHO, SEARO, 2019; 27.
13. Levy L, Shepard CC, Fasal P. The bactericidaleffect of rifampicin on M. Leprae in Man a) single doses of 600, 900 and 1200 mg ; and b) daily doses of 300 mg. Int J lepr 1976; 44: 183 – 7.
14. ทัศนีย์ อินทราทิตย์. ผลกระทบของการใช้ยาเคมีบำบัดผสมในระยะเวลา 5 ปีแรกของการเปลี่ยนแปลงภาวะผู้ป่วยโรคเรื้อนในประเทศไทย.วารสารโรคติดต่อ 2537; 20: 21 – 30.
15. ศรีสุนทร วิริยะวิภาต, รัชนี มาตภูธร, จิรพรรณ ศรีพงศ์กร. ผลกระทบของยาเคมีบำบัดผสมต่อการลดต่ำลงของอัตราความชุกและอัตราการค้นพบผู้ป่วยโรคเรื้อนใหม่ในจังหวัดขอนแก่น. วารสารโรคติดต่อ2538; 21: 98 – 102.
16. ธีระ รามสูต. 40 ปีของการบุกเบิกและพัฒนาสู่ความสำเร็จของการกำจัดโรคเรื้อนในประเทศไทย.กรุงเทพฯ : บริษัทศรีเมืองการพิมพ์จำกัด; 2541.
17. Noordeen SK. Elimination of leprosy as a public health problem. Lepr Rev 1997; 63 : 1 – 4.
18. World Health Organization. Report of the frst meeting of the WHO technical advisory group onelimination of leprosy. Geneva : WHO; 2000.
19. ธีระ รามสูต. 54 ปีแห่งการสืบสานโครงการควบคุมโรคเรื้อนตามแนวพระราชดำริ สู่ความสำเร็จของการกำจัดโรคเรื้อนอย่างยั่งยืนสมดังพระราชปณิธาน.ใน. ธีระ รามสูต. 50 ปีราชประชาสมาสัย แห่งการสนองพระราชปณิธาน. กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด; 2533.
20. ธีระ รามสูต. ความสำเร็จการกำจัดโรคเรื้อนได้ไม่เป็นปัญหาสาธารณสุขและพัฒนาสู่การกำจัดโรคเรื้อนอย่างยั่งยืนสมดังพระราชปณิธาน. ใน. ธีระรามสูต. ประวัติศาสตร์โรคเรื้อนในประเทศไทย.กรุงเทพฯ : บริษัทมาสเตอร์คีย์จำกัด; 2559.
21. MaedaS. multidrugresistant mycobacterial leprosy from patients with leprosy. Antimicrob Agents Chemother 2001; 45: 3635–9.
22. Genbre S, Saunderson P, Byase P. Relapse afterfxed duration multidrug therapy : the AMFEScohart. Lepr Rev 2000; 71: 325–31.
23. Guelpa – Lauras CC. Activities of pefloxacin andciprofoxacin against Mycobacterium leprae in themouse. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1987; 55:
70–7.
24. Grosset JH. Activity of ofloxacin against Mycobacterium leprae in mouse. Int J Lepr OtherMycobact Dis 1988; 56: 259–64.
25. Ji B, Perani EG, Grosset J H. Effectiveness of clarithromycin and minocycline alone and incombination against experimental Mycobacterium leprae infection in mice. Antimicrob AgentsChemother 1991; 35: 579–81.
26. Ji B. Bactericidal activities of new drugs against Mycobacterium leprae in nude mice. Antimicrob,Agents Mycobact Dis 1990; 58: 12–8.
27. Grosset JH. Clinical trial of single dose of clarithromycin plus minocycline with or withoutofloxacinagainstMycobacterium lepraein patients.Antimicrob Agents Chemother 1990; 580:281–95.
28. Ji B. Bactericidal activity of single dose of clarithromycin plus minocycline with of without ofloxacinagainstMycobacterium lepraeinpatients.
Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 2137–41.
29. Ji B. Clinical trial of ofloxacin alone and in combination with dapsone plus clofazimine fortreatment of lepromatous leprosy. AntimicrobAgents Chemother 1994; 38: 662–7.
30. Gelber DH. A clinical trial of minocycline in lepromatous leprosy. Br Med J 1992; 304: 91–2.
31. Ji B. Bactericidal activity of single dose of clarithromycin plus minocycline with or withoutofloxacinagainstMycobacterium lepraeinpatients.
Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 2137–41.
32. JiB.Powerful bactericidal activity of clarithromycin and minocycline against Mycobacterium leprae inlepromatous leprosy. J Infect Dis 1993; 168:188–90.
33. World Health Organization. WHO Expert Committee on Leprosy, Eight Repot WHOtechnical report series no. 968. Geneva : WorldHealth Organization; 2012.
34. Consigny SA. Bactericidal activities of HMR 3647, moxifloxacin and rifapentine againstMycobacterium leprae in mice. Antimicrob AgentsChemother 2000; 44: 2919–21.
35. International Leprosy Associations Report of the International Leprosy Association TechnicalForum. Int J Lepr 2002 ; 70 : supple : 51 – 6.
36. Fijardo TT. A comparative clinical trial in multibacillary leprosy with long – term relapserates of four different multidrug regimens. Am JTrop Med Hyg 2009; 81: 331-4.
37. Brito MFM, Gallo MEN. Retreatment of leprosy relapse. Anais Brasileiros Dermatol 2005; 80:255 - 60.
38. Jing Z. Twenty fve years follow up of MB Leprosy patients treated with a modifed MDT regimen after a full course of dapsone monotherapy. Lep Rev
2008; 79: 302 – 10.
39. Wu Q. A study on a possibility of predicting early relapse in leprosy using a ND – O – BSA basedELISA. Int J Lepr 2002; 70: 1 – 8.
Downloads
Published
2018-11-20
How to Cite
1.
โอวาทตระกูล อ, สิทธิเวคิน ท. New Advances of Chemotherapy in Leprosy. J Offic Dis Prev Control 7 [internet]. 2018 Nov. 20 [cited 2026 Jan. 16];25(2):126-34. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jdpc7kk/article/view/156451
Issue
Section
Review Article
License
ความรับผิดชอบ
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 7 ขอนแก่น ถือเป็นผลงานทางวิชาการหรือวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของวารสารสำนักงาน ป้องกันควบคุมโรคที่ 7 จังหวัดขอนแก่น หรือ ของกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
ลิขสิทธ์บทความ
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์จะถือเป็นลิขสิทธิ์ของสำนักงานป้องกันตวบคุมโรคที่ 7 จังหวัดขอนแก่น
