การประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยแบบประเมิน Thai CV risk score ในบุคลากรสาธารณสุขอําเภอเมืองตาก

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของ บุคลากรสาธารณสุขอําเภอเมืองตากและศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดโรคโดยใช้แบบ ประเมิน Thai CV Risk Score เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชทะเบียนของผู้มาใช้บริการตรวจสุขภาพย้อนหลังในปี 2559 จํานวน 1,009 คน วิเคราะห์โดยโปรแกรมสําเร็จรูปทางสถิติใช้สถิติเชิงพรรณนาอธิบายลักษณะส่วนบุคคล และคะแนนความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโดยการหาจํานวนร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่ามัธยฐาน, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าต่ําสุด, ค่าสูงสุด และวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงด้วยสถิติเชิงอนุมาณอัตราส่วนออดส์ ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่าง เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ในระดับต่ําร้อยละ 94.2 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการ เกิดโรคเรียงตาม โอกาสเสี่ยงมากไปน้อยดังนี้ อายุ 35-49 ปีมีความเสี่ยง 109.5 เท่า, ความดันโลหิตตัวบนแปรผัน ตรงกับโอกาสเกิดโรคโดยมากกว่า 160, 140-159, 120-139 มิลลิเมตรปรอทมีความเสี่ยง 62.6, 17.3, 4.9 เท่า ตามลําดับ โรคเบาหวานมีความเสี่ยง 12.2 เท่า, ภาวะอ้วนลงพุงมีความเสี่ยง 44 เท่า, ผู้สูบบุหรี่และเลิกสูบบุหรีไม่ เกิน 1 ปี มีความเสี่ยง 4.3 เท่า, เพศชายมีความเสี่ยง 2.5 เท่า, ระดับคอเลสเตอรอลแปรผันตรงกับโอกาสเกิดโรคโดย 250-299,200-249 มก./ดล.มี ความเสี่ยง 2.0 และ 1.3 เท่าตามลําดับ ผลการวิจัยครั้งนี้จะใช้สร้างมาตรการเชิงรุกใน การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดไปพร้อมกันแบบเบ็ดเสร็จ ในกลุ่มเสี่ยงปาน กลางขึ้นไปต้องสร้างแรงจูงใจใน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยเทคนิค 5A5R ในกลุ่มป่วยมีระบบดูแลติดตาการ รักษาตามกําหนดโดยมีช่องทางพิเศษ มีระบบเพื่อนช่วยเพื่อนในการติดตามอย่างใกล้ชิด การให้ low dose aspirin ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยง มากกว่าร้อยละ 10 และเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกน้อย และขยายผลศึกษาเพิ่มใน กลุ่มประชากรทั่วไป เพื่อสร้างระบบ Long term care ดูแลตั้งแต่เริ่มต้นโดยใช้ผังเครือญาติให้คําปรึกษาคู่แต่งงานที่ ต้องการมีบุตรเพื่อรับทราบปัญหา สุขภาพที่อาจเกิดขึ้นเพื่อการดูแลครรภ์และเลี้ยงดูบุตรได้อย่างเหมาะสม