การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก ในการคลายความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดและเพิ่มความร่วมมือของผู้ป่วยเด็กระหว่างนำสลบ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี

บทคัดย่อ

ความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดสูงในผู้ป่วยเด็กทำให้การนำสลบยากและมีพฤติกรรมทางลบในประสบการณ์การผ่าตัด การวิจัยเชิงพัฒนาครั้งนี้   มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในการคลายความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดและเพิ่มความร่วมมือของผู้ป่วยเด็กระหว่างนำสลบในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี ตามแนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาวิจัยด้านการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติของประเทศออสเตรเลีย การประยุกต์แนวคิดในการพัฒนาแนวปฏิบัติประกอบด้วย 3 ส่วน คือส่วนที่ 1) การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ โดยการสืบค้นวรรณกรรมหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เกี่ยวข้อง  ที่ได้รับการตีพิมพ์ในช่วง ค.ศ. 2014-2019 จากนั้นคัดสรรงานวิจัยจำนวน 17 เรื่องซึ่งอยู่ในระดับ 1a–4a นำมาวิเคราะห์และสังเคราะห์อย่างเป็นระบบแล้วเรียบเรียงเป็นแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ส่วนที่ 2) การประเมินคุณภาพของแนวทางปฏิบัติสำหรับการวิจัยและการประเมินผล โดยใช้เครื่องมือ AGREE II จากผู้ทรงคุณวุฒิ   3 ท่าน ส่วนที่ 3) การศึกษาความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติไปใช้     

ผลการศึกษาพบว่า 1) ได้แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ประกอบด้วยกิจกรรมพยาบาล 3 ขั้นตอนคือ ขั้นที่หนึ่ง การประเมินความวิตกกังวลผู้ป่วยเด็กก่อนผ่าตัด ขั้นตอนที่สอง การพยาบาลในการจัดการความวิตกกังวลแบบไม่ใช้ยา ขั้นตอนที่สาม การประเมินผลการพยาบาล 2) ผลการตรวจสอบคุณภาพแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ คิดเป็นร้อยละ 89.57 3) การศึกษาความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติไปใช้ในทุกหัวข้ออยู่ในเกณฑ์มาก  4) นำแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ไปศึกษานำร่องใช้ผู้ป่วยเด็กกับที่มารับการผ่าตัดแบบนัดล่วงหน้าจำนวน 10 ราย ผลพบว่าสามารถคลายความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดและเพิ่มความร่วมมือของผู้ป่วยเด็กระหว่างนำสลบได้โดยมีข้อเสนอแนะให้ทำการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลฯนี้ในการวิจัยครั้งต่อไป