ผลการจัดการรายกรณีต่อความสามารถโดยรวมของผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง

บทคัดย่อ

การจัดการรายกรณีเป็นกลยุทธ์สำคัญในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง เพื่อสร้างความต่อเนื่องและประสานการดูแลแบบองค์รวม การวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลังการทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการจัดการรายกรณีในผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง ต่อระดับความสามารถโดยรวมและเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนความสามารถโดยรวมของผู้ป่วยก่อนและหลังได้รับการจัดการรายกรณี กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยจิตเภทที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงที่รับบริการ ณ คลินิกจิตเวชและยาเสพติด โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิแห่งหนึ่งในจังหวัดชายแดนภาคเหนือ จำนวน 33 ราย คัดเลือกโดยการสุ่มอย่างง่ายตามเกณฑ์การคัดเข้า เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย แบบประเมินความสามารถโดยรวมวิเคราะห์ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในชั้น เท่ากับ 0.88 และแบบติดตามผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังกลุ่มเสี่ยงในชุมชน 10 ด้าน ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ มีค่าความสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ ระหว่าง 0.75-1.00 และมีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ .83 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติทดสอบที ผลการวิจัย พบว่า ภายหลังได้รับการจัดการรายกรณี กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยความสามารถโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=-19.80, p<.001) จากผลการศึกษานี้จึงควรส่งเสริมการนำรูปแบบการจัดการรายกรณีไปประยุกต์ใช้ในระบบบริการปฐมภูมิ เพื่อพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยจิตเภทกลุ่มเสี่ยงอย่างเป็นระบบและยั่งยืน