การพัฒนารูปแบบการดูแลต่อเนื่องอย่างมีส่วนร่วมในผู้ที่มีภาวะโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน

ผู้แต่ง

  • กิตติภณ นามทวีชัยกุล* คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • เดชา ทำดี คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • วิลาวัณย์ เตือนราษฎร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

รูปแบบการดูแลต่อเนื่อง, โรคหลอดเลือดสมอง, การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย

บทคัดย่อ

การดูแลต่อเนื่องที่บ้านเป็นกระบวนการพยาบาลสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและส่งเสริมคุณภาพชีวิต การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบ และศึกษาความเป็นไปได้ในการนำรูปแบบการดูแลต่อเนื่องอย่างมีส่วนร่วมในผู้ที่มีภาวะโรคหลอดเลือดสมองในชุมชนก่อนนำไปใช้จริง
กลุ่มตัวอย่างการศึกษาแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ระยะที่ 1 วิเคราะห์สถานการณ์ 20 คน ระยะที่ 2 ระยะดำเนินการพัฒนา และระยะที่ 3 ประเมินผลใช้กลุ่มตัวอย่างเดียวกัน 7 คน และการศึกษาความเป็นไปได้ 21 คน โดยใช้การคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามเกี่ยวกับปัญหา ความต้องการ อุปสรรคการดูแลต่อเนื่อง แนวคำถามสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง แบบบันทึกข้อมูลทุติยภูมิ เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ แผนกิจกรรมพัฒนารูปแบบและแบบสอบถามความเป็นไปได้การนำรูปแบบฯ ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1 และตรวจสอบความเชื่อมั่นของแบบสอบถามได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .98 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์เชิงเนื้อหาผลการวิจัย พบว่า รูปแบบการดูแลต่อเนื่องอย่างมีส่วนร่วม ประกอบด้วย 3 กระบวนการหลักตามแนวทางปฏิบัติจากการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ได้แก่ 1) การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย 2) การส่งต่อข้อมูล 3) การบริการสุขภาพที่บ้าน และผู้มีส่วนร่วมดูแล ได้แก่ บุคลากรโรงพยาบาล และคลินิกหมอครอบครัว อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และผู้ดูแล ทั้งนี้มีคู่มือและแผนกิจกรรมเป็นแนวทางปฏิบัติ และผลการศึกษาความเป็นไปได้การนำรูปแบบฯ พบว่า รูปแบบดังกล่าวมีความเป็นไปได้ระดับสูง ( =52.10, SD=7.90) จึงสรุปได้ว่า การพัฒนารูปแบบการดูแลต่อเนื่องอย่างมีส่วนร่วมในผู้ที่มีภาวะโรคหลอดเลือดสมองในชุมชนที่พัฒนาขึ้นสามารถเป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชุมชนเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง

Bureau of Nursing, Ministry of Public Health. (2016). Community nursing standards. Sun Media Publishing Co., Ltd.

Buriram provincial health office. (2024, February 15). Health information. https://brm.hdc.moph.go.th/hdc/main/index.php (in Thai)

Busadee, S. (2022). The development of home visit service system and continuity of care for stroke patients at Mahasarakham Hospital, Mahasarakham Province. Mahasarakham Hospital Journal, 19(1), 193–206. (in Thai)

Chanaman, P. (2023). Development of stroke patients care model. Academic Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Office, 13-29. (in Thai)

Chansri, P., Samrannet, W., & Kor-issaranuphab, N. (2021). Empowerment of caregivers for rehabilitation of stroke patients. Journal of MCU Nakhondhat, 8(11), 112–125. (in Thai)

Division of Nursing, Ministry of Public Health. (2019). Guidelines for intermediate care nursing services. Sun Media Publishing Co., Ltd.

GBD 2021 Causes of Death Collaborators. (2024). Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 403(10389), 2100–2132. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00367-2

Health Administration Division. (2024, February 15). Guideline for intermediate care. https://phdb.moph.go.th/main/index/detail/30103 (in Thai)

Kundi, M. K., & Spence, N. J. (2023). Efficacy of mirror therapy on lower limb motor recovery, balance and gait in subacute and chronic stroke: A systematic review. Physiotherapy Research International, 28(2), e1997. https://doi.org/10.1002/pri.1997

Kensakoo, T., Sinumpaisit, T., & Srithumsuk, W. (2020). The effectiveness of discharge planning’s clinical nursing practice guideline on activity daily livings, hospital readmission and quality of life in ischemic stroke patients. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 21(3), 215–224.(in Thai)

Marín-Medina, D. S., Arenas-Vargas, P. A., Arias-Botero, J. C., Gómez-Vásquez, M., Jaramillo-López, M. F., & Gaspar-Toro, J. M. (2024). New approaches to recovery after stroke. Neurological Sciences, 45(1), 55–63. https://doi.org/10.1007/s10072-023-07012-3

Ngamhom, K. (2023). Development of a continuous health care model for homebound and bedridden stroke patients in Thung Fon District, Udon Thani Province. Journal of Humanities and Social Sciences, Udon Thani Rajabhat University, 12(2), 67–81. (in Thai)

Nimit-Arnun, N. (2017). Discharge planning: Concept and clinical practice guideline. Christian University of Thailand Journal, 23(3), 501–510. (in Thai)

Owolabi, M. O., Thrift, A. G., Mahal, A., Ishida, M., Martins, S., Johnson, W. D., Pandian, J., Abd-Allah, F., Yaria, J., Phan, H. T., Roth, G., Gall, S. L., Beare, R., Phan, T. G., Mikulik, R., Akinyemi, R. O., Norrving, B., Brainin, M., Feigin, V. L., & Stroke Experts Collaboration Group (2022). Primary stroke prevention worldwide: translating evidence into action. The Lancet. Public health, 7(1), e74–e85. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00230-9

Paksee, N., Srivisai, T., & Khunkaew, S. (2021). Preparation of family caregivers of patients with stroke on transitional care from hospital to home. Boromarajonani College of Nursing, Uttaradit Journal, 13(1), 47-61. (in Thai)

Phrai-in, P., Perkdetch, B., & Leelawattanagul, P. (2022). Development of a care model for stroke patients during rehabilitation. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council, 37(04), 73–94. (in Thai)

Pitthayapong, S. (2018). Situations, problems, and barriers of post-stroke care in the transitional period from hospital to home. Srisavarindhira Thai Red Cross Institute of Nursing Journal, 11(2), 26–39. (in Thai)

Poonvasin, T., & Arpornrat, A. (2023). Development of Continuity of Care Model for Stroke Patients. Journal of Research and Health Innovative Development, 4(2), 126–136. (in Thai)

Puangchan, K., & Jinawin, S. (2020). Effects of Using a Nursing Practice Guidelines for the Care of Acute Thrombotic or Ischemic Stroke Patients, Phrae Hospital. Journal of the Phrae Hospital, 2(28), 1-17.(in Thai)

Rushanan, S. G., Giordano, N. A., & Keim, S. K. (2024). Homeward stroke recovery: Results of a home rehabilitation program. Home Health Care Management & Practice, 37(2), 101–109. https://doi.org/10.1177/10848223241268153

Thanasirikarn, T., Boonmasri, P., & Nantana, R. (2021). Development of a continuous care model for special care patients in Mueang Loei district. Journal of Nursing and Therapeutic Care, 39(2), 127–136. (in Thai)

Theppabutr, S. (2020). Development of A Model of Care for Stroke Patients at Home. Sawanpracharak Medical Journal, 17(3), 112-124. (in Thai)

Thiamkao S. (2023). The incidence of stroke in Thailand. Journal of Neurology of Thailand, 39(2), 39-46. (in Thai)

Uangpairoj, N., Uttama, C., Kaweemuang , C. ., & Khantarak , P. . (2021). Developing Care System Network for Stroke Patients in Chiang Mai Province. Nursing Journal CMU, 48(1), 1–14. (in Thai)

Yusuwan, K. (2024). Development an operational model to address the causes of death from stroke in Suphan Buri. Region 4-5 Medical journal, 4(43), 513-528. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

31.08.2025

รูปแบบการอ้างอิง

นามทวีชัยกุล* ก., ทำดี เ., & เตือนราษฎร์ ว. (2025). การพัฒนารูปแบบการดูแลต่อเนื่องอย่างมีส่วนร่วมในผู้ที่มีภาวะโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน. วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ, 26(2), e277440. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bcnpy/article/view/277440

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย(Research Articles)