ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ได้รับการจัดท่านอนคว่ำในหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤต
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019, ท่านอนคว่ำ, ผลลัพธ์การดูแลบทคัดย่อ
โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 อาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันจนรุนแรงได้ การจัดท่านอนคว่ำเป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยได้ การวิจัยแบบย้อนหลังเชิงพรรณนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์การดูแลและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ได้รับการจัดท่านอนคว่ำ ศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยจำนวน 87 ฉบับ ระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม ถึง 30 กันยายน 2564 เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกข้อมูลจริงด้านการรักษาพยาบาลจากเวชระเบียนผู้ป่วย แบบประเมินดัชนีโรคร่วมชาร์ลสัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติฟิชเชอร์และไคสแควร์ ผลการศึกษา พบว่า ค่าเฉลี่ยความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอัตราส่วนความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดต่อค่าความเข้มข้นของออกซิเจนขณะหายใจเข้าภายหลังการจัดท่านอนคว่ำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และดัชนีโรคร่วมชาร์ลสันมากกว่า 4 คะแนน และค่าคริเอตินินในเลือดมากกว่า 1.73 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร มีความความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) ดังนั้น พยาบาลควรนำวิธีการจัดท่านอนคว่ำมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันที่ไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การดูแลทางคลินิกที่ดี
เอกสารอ้างอิง
Aghili, S. M. M., Ebrahimpur, M., Arjmand, B. et al. (2021). Obesity in COVID-19 era, implications for mechanisms, comorbidities, and prognosis: a review and meta-analysis. International Journal Obesity, 45, 998–1016 https://doi.org/10.1038/s41366-021-00776-8
Ahmet, K., Ebru, C., Erdem, E., Aykut, O., Yasemin, K., Beyza, S., & Mervegul, K. (2022). Early creatinine and e-GFR changes as prognostic predictors of COVID-19 patients. Turkish Journal of Biochemistry, 47(3), 237-245. https://doi.org/10.1515/tjb-2021-0201
Argun, B. S., Boyacı, H., Akhan, S., Mutlu, B., Deniz, M., & Başyigit, I. (2022). Charlson comorbidity index in predicting poor clinical outcomes and mortality in patients with COVID-19. Turkish Thoracic Journal, 23(2), 145-153. https://thoracrespract.org/en/charlson-comorbidity-index-in-predicting-poor-clinical-outcomes-and-mortality-in-patients-with-covid-19-132150
Charlson, M. E., Carrozzino, D., Guidi, J., & Patierno, C. (2022). Charlson Comorbidity Index: A critical review of clinimetric properties. Psychotherapy and psychosomatics, 91(1), 8–35. https://doi.org/10.1159/00052128
Coperchinia, F., Chiovatoa, L., Croce, L., Magri, F., Rotondi, M. (2020). The cytokine storm in COVID-19: An overview of the involvement of the chemokine/chemokine receptor system. Cytokine Growth Factor. 53:25-32. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2020.05.003
Department of Disease Control, Ministry of Public Health. (2021). Coronavirus disease 2019 situation report No. 728, December 31, 2021. https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/situation/situation-no728-311264.pdf
Department of Disease Control, Ministry of Public Health. (2025). Coronavirus disease 2019 situation report 1-7 June 2025. https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1145806757580146&set=a.309744491186381&type=3&ref=embed_post
Du, P., Li, D., Wang, A., Shen, S., Ma, Z., & Li, X. (2021). A Systematic Review and Meta-Analysis of Risk Factors Associated with Severity and Death in COVID-19 Patients. Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology, 2021, 1–12. https://doi.org/10.1155/2021/6660930
Elharrar, X., Trigui, Y., Dols, A-M., Touchon, F., Martinez, S., Prud’homme, E., & Papazian, L. (2020). Use of prone positioning in nonintubated patients with COVID-19 and hypoxemic acute respiratory failure. Journal of the American Medical Association, 323 (22), 2336-2338. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8255
Gattinoni, L., Busana, M., Gios, L., Macri, M. M., Quintel, M. (2019). Prone positioning in acute respiratory distress syndrome. Seminars in respiratory and critical care medicine, 40(1), 94–100. https://doi.org/10.1055/s-0039-1685180
Krejcie, R. V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607-610. https://doi.org/10.1177/001316447003000308
Mahmoud, I. S., Jarrar, Y. B., Alshaer, W., Ismail, S. SARS-CoV-2 entry in host cells-multiple targets for treatment and prevention. Biochim Open 2020;175: 93-98. https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.05.012
Ostermann, M., Bellomo, R., Burdmann, E. A., Doi, K., Endre, Z. H., Goldstein SL, Kane-Gill, S. L., Liu, K. D., Prowle, J. R., Shaw A. D., Srisawat, N., Cheung, M., Jadoul, M., Winkelmayer, W. C., & Kellum, J. A. (2020). Controversies in acute kidney injury: conclusions from a kidney disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Conference. Kidney International, 98(2), 294-309. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32709292/
Petjamrus, S. (2023). Development and evaluation of the work manual for awake prone and prone positioning in non-intubated and intubated tube patients with COVID-19 in Lerdsin Hospital [report research]. Medicine Intensive Care Unit, Lerdsin Hospital. http://lerdsin.go.th/ex/C8/C8_6.pdf (in Thai)
Punpop, M & Leelacharas, S. (2022). Prone Positioning in Patients with COVID - 19 to Increase effectiveness of lung oxygenation: non-intubated adults and older persons. Journal of Nursing Science & Health, 45(2), 31-40. (in Thai) https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nah/article/view/251124/173489
Ratanabunyagan, P. (2022). A study of analytical biochemistry variations between COVID-19 patients with mild symptom and fatal patients in Inburi Hospital. Journal of Environmental Health and Community Health, 7(3), 188-195. https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/860/556 (in Thai)
Sangwatanaroj, S. 2022. Obesity risks and COVID-19. Chulalongkorn University News and Knowledge. https://www.chula.ac.th/news/31901/ (in Thai)
Sartini, C., Tresoldi, M., Scarpellini, P., Tettamant, A., Carco, F., Landoni, G., & Zangrillo, A. (2020). Respiratory parameters in patients with COVID-19 after using noninvasive ventilation in the prone position outside the intensive care unit. Journal of the American Medical Association, 323(22), 2338-2340. https://doi.org/10.1001/jama.2020.7681
Sonkong K. (2023). Factors associated with death among COVID-19 patients, Tak province. Journal of Health Science of Thailand, 32(5), 781 – 792. https://thaidj.org/index.php/JHS/article/view/14682. (in Thai)
Srichaiprawat, T. (2023). The factors associated with deaths due to coronavirus disease 2019 of Nonthaburi province. Journal of Department of Health Service Support, 19(1), 47-60. https://thaidj.org/index.php/jdhss/article/view/13172 (in Thai)
Srichompoo, P. (2023). Factors associated with severity in COVID-19 patients in Chok chai Hospital, Nakhon Ratchasima Province. Medical Journal of Srisaket Surin Buriram Hospitals, 38(1), 201-209. (in Thai) https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/261028/179184
Srivisai, T., Pinyopasakul, W., & Charoenkitkarn, V. (2015). Relationships between age, body mass index, comorbidity and systemic inflammatory response syndrome in patients with respiratory infection at an Emergency unit. Ramathibodi Nursing Journal, 21(2),186-98. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/30625/34177 (in Thai)
Thaijareun, S., Muenrat, S., Koyadun, S., & Saengsuwan, L. (2022). Risk factors for mortality of coronavirus disease 2019 (COVID-19) Patients, Surat Thani province, Thailand. Weekly Epidemiological Surveillance Report, 53(7), 93–101. https://he05.tci-thaijo.org/index.php/WESR/article/view/1011 (in Thai)
Weatherald, J., Parhar, K. K. S., Duhailib, Z. A., Chu, D. K., Granholm, A., Solverson, K., Lewis, K., Moller, M. H., Alshahrani, M., Cote, E. B., Loroff, N., Qian., Gatto, C. L., Rice, T. W., Niven, D., Stelfox, H. T., Fiest, K., Cook, D., Arabi, Y. M., & Alhazzani, W. (2022). Effect of awake prone positioning in patients with covid-19 related hypoxemic respiratory failure: systematic review and meta-analysis of randomized trials. British Medical Journal, 379. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071966
Xu Q, Wang T, Qin X, Jie Y, Zha L, Lu W. (2020). Early awake prone position combined with high-flow nasal oxygen therapy in severe COVID-19: A case series. Critical Care, 24, 1-3. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02991-7
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.