การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาโรงพยาบาลมะเร็งลำปาง

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์การใช้รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษา โรงพยาบาลมะเร็งลำปาง ดำเนินการ 4 ขั้นตอน 1) วิเคราะห์สถานการณ์ 2)พัฒนารูปแบบการพยาบาลฯ 3) นำรูปแบบการพยาบาลฯ ไปทดลองใช้ 4) ประเมินผลลัพธ์ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพ 20 ราย และผู้ป่วยผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสูงอายุที่ได้รับการฉายแสง คัดเลือกตามเกณฑ์ จำนวน 90 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 45 รายเก็บข้อมูลระหว่างเดือนมกราคม - พฤษภาคม 2567 วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา เปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่มด้วย Exact probability test  และt-test ในกลุ่มเดียวกันใช้ paired t – test  และวิเคราะห์ผลการใช้รูปแบบการพยาบาลฯด้วย Multivariable logistic Regression (0.05 significant)  ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ผลการวิจัยพบว่ารูปแบบการพยาบาลฯ ประกอบด้วย 1) แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ 2) การพัฒนาความรู้ 3) การกำกับติดตาม หลังจากวิเคราะห์ด้วย multivariable logistic regression ปรับความแตกต่างของที่อยู่และโรคประจำตัวที่แตกต่างกันพบว่าผลการพัฒนารูปแบบการพยาบาลฯสามารถลดภาวะแทรกซ้อนจากการฉายรังสี ระยะ Acute และ Late Radiation Complication ได้ร้อยละ 84 (OR 0.16 95%CI 0.03, 0.90, p-value 0.039) และร้อยละ77 ( OR 0.23 95%CI 0.08, 0.66, p-value 0.006) พยาบาลวิชาชีพมีความรู้ และความพึงพอใจ เพิ่มขึ้น (p-value <0.001, <0.001) และความพึงพอใจของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น p-value <0.001 สรุปได้ว่ารูปแบบการพยาบาลฯที่พัฒนาขึ้นมา เพิ่มความรู้และทักษะการพยาบาล ผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยดีขึ้น ความพึงพอใจของพยาบาลและผู้ป่วยเพิ่มขึ้น จึงควรนำรูปแบบการพยาบาลฯไปใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย