สถานการณ์การคัดแยกระดับความเร่งด่วนผู้ป่วยฉุกเฉินของพยาบาลวิชาชีพแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในภาคตะวันตก
คำสำคัญ:
การคัดแยกระดับความเร่งด่วน, ผู้ป่วยฉุกเฉิน, โรงพยาบาลชุมชนบทคัดย่อ
การคัดแยกระดับความเร่งด่วนผู้ป่วยฉุกเฉินเป็นกระบวนการสำคัญในการจัดการผู้ป่วยที่มารับบริการในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์ในการคัดแยกระดับความเร่งด่วนผู้ป่วยฉุกเฉิน ของพยาบาลวิชาชีพแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในภาคตะวันตก ผู้ให้ข้อมูลหลัก จำนวน 22 คน ประกอบด้วย ผู้บริหารของโรงพยาบาล 2 คน แพทย์ 5 คน พยาบาลวิชาชีพ 9 คน และผู้ใช้บริการ 6 คน เครื่องมือที่ใช้คือแบบสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยวิธีการสัมภาษณ์เชิงลึกและสนทนากลุ่มจนข้อมูลอิ่มตัว จากนั้นนำข้อมูลที่ได้จากการถอดเทปมาวิเคราะห์ข้อมูลจากเนื้อหา ผลการวิจัย พบว่า สถานการณ์การคัดแยกระดับความเร่งด่วนผู้ป่วยฉุกเฉิน ของพยาบาลวิชาชีพแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลชุมชน มี 3 ประเด็นหลัก ได้แก่ 1) สถานการณ์การปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉิน ประกอบด้วย ความผิดพลาดในการคัดแยกความเร่งด่วน สาเหตุความผิดพลาดในการคัดแยก การปฏิบัติการคัดแยกความเร่งด่วนในปัจจุบัน ความท้าทายในการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉิน และข้อเสนอเพื่อการพัฒนาการคัดแยกความเร่งด่วน 2) สมรรถนะการคัดแยกระดับความเร่งด่วนผู้ป่วยฉุกเฉินของพยาบาล ประกอบด้วย ความรู้ ความสามารถ เจตคติ และทักษะที่จำเป็น 3) แบบแผนการพัฒนาสมรรถนะการคัดแยกระดับความเร่งด่วนผู้ป่วยฉุกเฉินของพยาบาลวิชาชีพแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ประกอบด้วย ด้านโครงสร้างของโรงพยาบาลชุมชน ด้านกระบวนการ และด้านผลลัพธ์ การศึกษานี้สามารถนำไปใช้สร้างระบบพี่เลี้ยงให้พยาบาลที่มีประสบการณ์สอนงานพยาบาลใหม่อย่างใกล้ชิด ทบทวนและปรับปรุงแนวปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินให้เหมาะสมกับบริบทของโรงพยาบาล
เอกสารอ้างอิง
Angkasith, R. (2024). Quality improvement of triage patient in emergency department, Ban Hong hospital, Lamphun province, Nursing, Health, and Public Health Journal, 3(2), 34-52. (in Thai)
Announcement of the Nursing and Midwifery Council on principles for sorting patient urgency level. (2020, October 14). Royal Gazette. Volume 137 Chapter Special episode 240 ง, p.34-35. https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/T_00344.PDF (in Thai)
Bamrungphon, P., & Abhicharttibutra, K. (2015). Development of a competency framework for professional nurses. Accident and emergency unit, Lanna Hospital Chiang Mai Province. [Master of Nursing Science]. Chiang Mai University. http://cmuir.cmu.ac.th/jspui/handle/6653943832/48599 (in Thai)
Department of Medical Services. (2018). MOPH ED. TRIAGE. Department of Medical Services, Ministry of Public Health. https://wachira.moph.go.th/web_wachira/knowledge
_file/20180713173042_86.pdf (in Thai)
Di Somma, S., Paladino, L., Vaughan, L., Lalle, I., Magrini, L., & Magnanti, M. (2015). Overcrowding in emergency department: an international issue. Internal and emergency medicine, 10(2), 171–175. https://doi.org/10.1007/s11739-014-1154-8
Donabedian, A. (2003). An Introduction to Quality Assurance in Health Care. Oxford University.
Ebrahimi, M., Heydari, A., Mazlom, R., & Mirhaghi, A. (2015). The reliability of the Australasian triage scale: a meta-analysis. World journal of emergency medicine, 6(2), 94–99. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2015.02.002
Emergency department, community Hospital. (2023). Statistice report receiving services at the emergency department, community hospital. Phetchaburi Province (in Thai)
Gilboy, N., Tanabe, P., Travers, D., & Rosenau, A. M. (2020). Emergency Severity Index, Version 4: Implementation Handbook. Agency for Healthcare Research and Quality.
Holloway, I. & Galvin, K. (2016). Qualitative Research in Nursing and Healthcare (4th ed). Wiley-Blackwell.
Institute for Accreditation of Hospital Quality. (2019). Announcement of the Committee of the Institute for Accreditation of Healthcare Institutions regarding important standards necessary for safety. https: //www. ha.or.th /TH/Contents (HA). (in Thai)
Koomsuphan, W., Chitpakdee, B., & Abhicharttibutra, K. (2022). Development of a Registered Nurse Competency Framework, Emergency Department, Buddhachinaraj Phitsanulok Hospital. Nursing Journal CMU, 49(1), 138-147. (in Thai)
Lincoln, Y.S., & Guba, E.G. (1985). Naturalistic inquiry. Sage. https://doi. org/10.1016/0147-1767(85)90062-8
Martínez-Segura, E., Lleixà-Fortuño, M., Salvadó-Usach, T., Solà-Miravete, E., Adell-Lleixà, M., Chanovas-Borrás, M. R., March-Pallarés, G., & Mora-López, G. (2017). Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios [Competence of triage nurses in hospital emergency departments]. Emergencias : revista de la Sociedad Espanola de Medicina de Emergencias, 29(3), 173–177.
Mumklang, Y. (2024). The development of triage patients model by emergency nurses in emergency Department at Kaset wisai Hospital. Journal of Research and Health Innovative Development, 5(1), 445-456. (in Thai)
National Institute of Emergency Medicine. (2022). Study of the prevalence, incidence, and causes of death and disability. From emergency illnesses in Thailand 2016-2020. Office of Academic Research and Development. (in Thai)
Paralee, P. & Pearkao, C. (2020). Factors Predicting Overcrowding in Emergency Room of a University Hospital. Songklanagarind Journal of Nursing, 40(2), 52-65. (in Thai)
Phromdee, A., Patiphon Bunyapatkul, P., & Pornsiri Kanokkanchana, P. (2017). Factors influencing compliance with triage protocol in trauma patients. Vajirasan Nursing, 19(1), 19-32. (in Thai)
Richardson, D. B. (2002). The access-block effect: Relationship between delay to reaching an inpatient bed and inpatient length of stay. The Medical journal of Australia, 177(9), 492–495. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2002.tb04917.x
Suamchaiyaphum, K., Wallada Chanruangvanich, W., Thosingha, O. & Momsomboon, A. (2019). Factors influencing the accuracy of emergency severity index-based emergency patient triage. Nursing Council Journal, 34(4), 34-47. (in Thai)
Tettanom, P. (2018). Patient safety and overcrowding in emergency room. Public Health and Health Laws Journal, 4(2), 237-249. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.