Development of anesthesia nursing care system for patients undergoing open heart surgery and thoracotomy: Sawanpracharak Hospital, Nakhonsawan Province
Keywords:
Development of nursing service system, Anesthesia, Heart and Thoracic SurgeryAbstract
The nursing service system for anesthesia for open heart and thoracic surgery patients is essential for patients' safety both during and after surgery. This research and development aimed to develop and evaluate the quality of the nursing service system for anesthesia for open heart and thoracic surgery patients. The research process consisted of three steps: 1) study the situation of the nursing service system; 2) develop and verify the nursing service system; and 3) experiment with and evaluate the use of the nursing service system. The sample comprised 35 nurse anesthetists, 4 other medical personnel, 36 medical records, and 36 patients. Purposive sampling and systematic random sampling were used in the order of surgery. The instruments consisted of the semi-structured group discussions, the nursing service system open heart and thoracic surgery patient record form, the nursing anesthetist competency assessment form, and the satisfaction assessment form on the Nursing Service System for Nurse Anesthetists. The results of the study after applying the nursing service system showed that the experimental group had the highest efficiency of ejection fraction (EF) and the metabolic equivalent was statistically significantly higher than in the comparison group (p<.05). Furthermore, the anesthesia nursing competency found that the mean average of patient assessment before applying anesthesia, surveillance administration of anesthesia and other drugs, decision-making in crisis situations, assessment of patients in the recovery period after anesthesia until transfer to the intensive care unit, and coordination between multidisciplinary teams were higher than before the development of the nursing service system, which was statistically significant (p<.01). Moreover, the satisfaction of the nursing service system was statistically significantly higher than before the development (p<.01). The results of the development of the nursing services system could enhance planning anesthesia and increase patient safety. It helps create standards for patient care before, during, and after anesthesia, giving the nurse-anesthetist team more confidence in anesthesia with patients undergoing open heart surgery and thoracotomy.
References
จารุจิต ประจิตร, อัศนี วันชัย และ จิตภินันท์ ศรีจักรโคตร. (2563). ประสิทธิผลของระบบบริการพยาบาลวิสัญญี โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 43(3), 56-67.
ปนัดดา อินทรลาวัณย์, มยุรี พรหมรินทร์, ธิดารัตน์ หนชัย, ธนุธร วงศ์ธิดา, นงเยาว์ มงคลอิทธิเวช และ วราภรณ์ แย้มมีศรี. (2565). รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังได้รับการถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจของโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ, 23(3), 101–116.
ปริศนา วะสี, มยุรฉัตร ด้วงนคร, บุษบา อัครวนสกุล, วรรณิภา จะเรียมพันธ, ชนาวิทย สิทธิสมบัติ และ กฤตพัทธ์ ฝึกฝน. (2561). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจโดยใช้การจัดการรายกรณีในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. วารสารการพยาบาลการสาธารณสุขและการศึกษา, 19(1), 27-39.
แผนกสถิติและข้อมูลโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. (2563). สถิติข้อมูลผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดผ่าตัดหัวใจและทรวงอกประจำปี 2562-2563. นครสวรรค์. โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์.
ยุพิน บุญปถัมภ์, อรุณีย์ ไชยชมภู, อุบลรัตน์ ชุ่มมะโน, ปรารถนา วุฒิชมภูม และ วีนา วงค์งาม. (2564). การพัฒนารูปแบบการดูแลและระงับความรู้สึกผู้ป่วยผ่าตัดทรวงอก โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร, 13(1), 1-21.
วรรณา อังคสุวรรณ และ กุลฉัตร หอมบุตร. แนวโน้มของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากการระงับความรู้สึกในโรงพยาบาลตติยภูมิ 2550-2559. วิสัญญีสาร, 44(3). 98-106.
ศศิยา ศิริรัตนวรางกูร. (2563). ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดและทรวงอกที่โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วิสัญญีสาร, 46(1), 7-14.
ศิราณี คำอู และกาญจนา วิเชียร. (2564). การพัฒนารูปแบบการเตรียมความพร้อมและดูแล ต่อเนื่องผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจแบบเปิดและทรวงอก โรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 30(3), 509-520.
สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย. (2563). รายงานสถิติการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ.กรุงเทพฯ: สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย.
สรวงสุดา ขันชัย, เกรียงศักดิ์ งามแสงสิริทรัพย์, สิริรัตน์ ตรีพุทธรัตน์, เทพกร สาธิตการมณี, ภัทวัฒน์ เปล่งพานิช และ กชกร พลาชีวะ. (2561). ความพึงพอใจของพยาบาลหอผู้ป่วยที่ใช้บริการวิสัญญีที่ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ จังหวัดขอนแก่น. ศรีนครินทร์เวชสาร, 33(6), 602 - 608.
เสาวลักษณ์ คล้ายอุดม. (2564). การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกายในการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ โดยใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียมและไม่ใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม: กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ, 4(1), 40-53.
แสงเพชร กาฝากส้ม, บุญพิชชา จิตต์ภักดี และ ฐิติณัฏฐ์ อัคคะเดชอนันต์. (2563). การพัฒนากรอบสมรรถนะสำหรับวิสัญญีพยาบาล โรงพยาบาลลำปาง. วารสารการพยาบาลการสาธารณสุขและการศึกษา, 21(3), 30-42.
อัมพร คำหล้า, วรรลดา วงศ์วัฒนฤกษ์, ศรัญญา จุฬารี, จันทร์ทิรา เจียรณัย และ กิตติพงษ์ แก้วตา. (2560). การพัฒนารูปแบบการดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ตำแหน่งผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 35(2), 34-44.
Baumgartner, H., Falk, V., Bax, J. J., de Bonis, M., Hamm, C., Holm, P. J., … Wojakowski, W. (2017). 2017 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal, 38(36), 2739–2791.
Burns, N., & Grove, S. K. (2009). The practice of nursing research: conduct, critique, and utilization. (5th ed.). St. Louis Mo: Elsevier Saunders.
Donabedian, A. (2003). An introduction to quality assurance in health care. New York: Oxford University Press.
Engelman, D. T., Ben Ali, W., Williams, J. B., Perrault, L. P., Reddy, V. S., Arora, R. C., … Boyle, E. M. (2019). Guidelines for perioperative care in cardiac surgery: enhanced recovery after surgery society recommendations. JAMA surgery, 154(8), 755–766. doi:10.1001/jamasurg.2019.1153
Hardin, S. R., & Kaplow, R. (2019). Cardiac surgery essentials for critical care nursing (3rd ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.
Matos, A. A., Silva, D. B., De Jesus, M. L., Guimarães, A. R., & Cordeiro, A. L. L. (2020). Incidence of complications after cardiac surgery. International Physical Medicine & Rehabilitation Journal, 5(1), 25-28.
Oliveira, T. M., Oliveira, G. M., Klein, C. H., Souza E Silva, N. A., & Godoy, P. H. (2010). Mortality and complications of coronary artery bypass grafting in Rio de Janeiro, from 1999 to 2003. Arquivos brasileiros de cardiologia, 95(3), 303–312. doi:10.1590/s0066-782x2010005000091
Stephens, R. S., & Whitman, G. J. (2015). Postoperative critical care of the adult cardiac surgical patient: part II: procedure-specific considerations, management of complications, and quality improvement. Critical Care Medicine, 43(9), 1995–2014.
Virani, S. S., Alonso, A., Aparicio, H. J., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., … Tsao, C. W. (2021). Heart disease and stroke statistics-2021 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 143(8), e254–e743.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Journal of Nursing and Health Research
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
