Development of the nursing model for patients with sepsis, Phayao hospital
Keywords:
Nursing Model, Sepsis, Septic shockAbstract
This research and development study aimed to develop a nursing model for patients with sepsis at Phayao Hospital and to evaluate its outcomes. The study was divided into 4 phases: 1) the situation analysis phase by in-depth interviews and focus groups among nurses, 2) the model development phase, 3) the model initiation and implementation phase for 6 months, and 4) the outcomes evaluation of the nursing model which included 180 patients’ documents and 79 nurses as research samples. Data were collected from February 2020 to February 2022. Research instruments were a nursing knowledge form with difficulty index of .65 and discrimination score of .28, a nursing practice assessment form, nurses’ satisfaction and model applications form with cronbach’s alpha reliability of .80 and a patient record form. Data were analyzed by using descriptive statistics, survival times analysis by Kaplan-Meier survival estimates. The nursing model for patients with sepsis was analyzed by Cox regression. The qualitative data were analyzed by using content analysis. The results revealed that 1) there was the nursing model developed for applying in caring for sepsis patients in Phayao Hospital, 2) after using the nursing model, the modified early warning sign (MEWS) score was significantly higher than before using the nursing model (p<.05), 3) a hemoculture before antibiotic administration, antibiotic exposure within 1 hour, 7-day survival and mortality were significantly different from prior to applying the nursing model (p < .05), and 4) survival function of samples before using the nursing model was significantly difference from after implementation of the nursing model (95% CI 0.02-0.96) (p<.05). The nursing model for sepsis patients was recommended to implement in caring for patients with sepsis in other hospital as nursing standardization.
References
นิตยา ภูริพันธุ์, อำนาจ กาศสกุล, และ ณัฐวรรณ พละวุฑิโฒทัย. (2563). ผลลัพธ์ของการพัฒนาการใช้ sepsis protocol checklist lerdsin hospital. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล. 36(1), 12-21
ลัลธริตา เจริญพงษ์. (2563). อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารแพทย์เขต 4-5, 39(4), 542-560.
วิไลวรรณ เนื่อง ณ สุวรรณ, จิราพร นอมกุศล, รัตนา ทองแจม, และธนชัย พนาพุฒิ. (2557). การพัฒนาระบบการพยาบาลผูปวยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอยางรุนแรง.วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 32(2), 25-36.
สมไสว อินทะชุบ, ดวงพร โพธิ์ศรี, และ จิราภรณ์ สุวรรณศรี. (2560). ประสิทธิผลการใช้ MEWS (SOS score) ต่อการเกิด severe sepsis and septic shock ในผู้ป่วย sepsis กลุ่มงานอายุรกรรมโรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี, 25(1), 85-92.
โรงพยาบาลพะเยา. (2563). รายงานประจำปีโรงพยาบาลพะเยา 2561-2563. พะเยา: โรงพยาบาลพะเยา
โรงพยาบาลพะเยา. (2562) การประชุมคณะกรรมการsepsis โรงพยาบาลพะเยา 2562. พะเยา: โรงพยาบาลพะเยา
อ่อนน้อม ธูปะวิโรจน์. (2557). ผลของการวางแผนจำหน่ายและการติดตามทางโทรศัพท์ต่อระดับฮีโมโกลบินที่มีน้ำตาลเกาะ ความพึงพอใจในการบริการของผู้ป่วยเบาหวาน และความพึงพอใจในงานของพยาบาล. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย, 4(2), 151-161.
อัมราภัสร์ อรรถชัยวัจน์, ธีรพร สถิรอังกูร, นวลขนิษฐ์ ลิขิตลือชา, และ อรุณี ไพศาลพาณิชย์กุล. (2561). บทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพ. สืบค้น กันยายน 2564, จากhttp://nurse.npru.ac.th/system/20190113191522_a0a9ca0b2dc8a20555739e94e6ab03dc.pdf
Angus, D.C & Poll T. V. D. (2013). Severe sepsis and septic shock. The New England Journal of Medicine, 369(9), 840-851.
Bernard, R. (2000). Fundamentals of biostatistics (5th ed.). Duxbery: Thomson learning. 384-385.
Bloom, B.S, Hasting, J.T, & Madaus, G.F. (Eds.). (1971). Handbook on formative and summative evaluation of student learning. New York: McGraw-Hill Book Co.
Bentley, J. A., Henderson, S., Thakore, S., Donald, M., & Wang, W. (2016). Seeking sepsis in the emergency department-identifying barriers to delivery of the sepsis 6. BMJ Quality Improvement Reports 5(1), u206760.w3983. doi:10.1136/bmjquality.u206760.w3983
DASHBOARD KPI Ministry of Public Health Statistic. (2020). Mortality rate in community acquired sepsis. Health Data Center: HDC. Retrieved September 16, 2019,from https//healthkpi.morphh.go.th./kpi2/kpi-list/view/?id=1448
Jason, H.M., David, F.G., & Mark. E.M. (2015). Early Recognition: the rate-limiting step to quality care for severe sepsis patients in the emergency epartment. Journal of Clinical Outcomes Management. 22(5), 211-221.
Levy, M.M., Evans, L.E. & Rhodes, A. (2018). The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Intensive Care Med, 44(925-928). doi: 10.1007/s00134-018-5085-0
Mathukia, C., Fan, W., Vadyak, K., Biege, C., & Krishnamurthy, M. (2015). Modified early warning system improves patient safety and clinical outcomes in an academic community hospital. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 5(2), 26716. doi: 10.3402/jchimp.v5.26716
Rivers, E., Nguyen, B., Havstad, S., Ressler, J., Muzzin, A., Knoblich, B., … the Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group. (2001). Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. The New England Journal of Medicine, 345(19), 1368-1377. doi: 10.1056/NEJMoa010307
Singer, M., Deutschman, C.S., Seymour, C.W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., …, Angus, D. C. (2016). The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801-810. doi:10.1001/jama.2016.0287
Sullivan TJ. (1998). Collaboration: A Health Care Imperative. New York, NY: McGraw Hill .
Wang, A. Y., Fang, C. C., Chen, S. C., Tsai, S. H., & Kao, W. F. (2016). Periarrest modified early warning score (MEWS) predicts the outcome of in-hospital cardiac arrest. Journal of the Formosan Medical Association=Taiwan yi zhi, 115(2), 76–82. doi:10.1016/j.jfma.2015.10.016
Yousefi, H., Nahidian, M., & Sabouhi, F. (2012). Reviewing the effects of an educational program about sepsis care on knowledge, attitude, and practice of nurses in intensive care units. Iranian Journal of Nursing and Midwifery research, 17(2 Suppl 1), S91–S95.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Journal of Nursing and Health Research
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
