การจัดการความปวดของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน
คำสำคัญ:
โรคกระดูกพรุน, ความปวด, การจัดการความปวดบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงบรรยายมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาตำแหน่งที่ปวด ชนิดของความปวด ระดับความปวด วิธีการจัดการความปวดและระดับปฏิบัติของการจัดการความปวดของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนที่ได้รับการวินิจฉัย และรักษาตามบัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับที่ 10 จากคลินิกโรคกระดูกและข้อ ของโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่ง จำนวน 84 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูลประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบประเมินการจัดการความปวดเรื้อรัง ประกอบด้วย ประสบการณ์อาการของอาการปวด และวิธีการจัดการความปวดและผลลัพธ์การจัดการความปวด มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1 และมีค่าความเที่ยง
สัมประสิทธิ์ครอนบาคแอลฟา เท่ากับ .83 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการวิจัย รายงานตามวัตถุประสงค์การศึกษา ดังนี้ 1) ตำแหน่งปวด พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีตำแหน่งที่ปวดมากกว่า 1 ตำแหน่งมากที่สุด ร้อยละ 92.85 โดยตำแหน่งที่ปวดที่พบมากที่สุด คือ ลำตัว ร้อยละ 76.20 รองลงมาคือรยางค์ส่วนล่าง ร้อยละ 66.66 ชนิดของความปวดตามตำแหน่งที่ปวด พบว่า ลักษณะการปวดส่วนใหญ่มีลักษณะมาจากการบาดเจ็บและ/หรือมีการทำลายของเนื้อเยื่อมากที่สุด โดยจำแนกตามตำแหน่งที่ปวด ได้แก่ บริเวณศีรษะ ลำตัว รยางค์ส่วนล่าง และรยางค์ส่วนบน คิดเป็นร้อยละ 80.49, 67.18, 60.72 และ 50.00 ตามลำดับ ในขณะที่ความปวดประสาทพบมากในตำแหน่งที่ปวดคือ บริเวณรยางค์ส่วนบน ร้อยละ 40.00 รองลงมาคือรยางค์ส่วนล่าง ร้อยละ 35.71 ส่วนการปวดลักษณะรวมกันพบมากบริเวณลำตัว ร้อยละ 12.50 2) ระดับของความปวด พบว่า บริเวณที่มีระดับความปวดมาก คือ บริเวณรยางค์ส่วนล่าง และลำตัว ร้อยละ 16.66 และ 3) วิธีการจัดการความปวดและระดับปฏิบัติของการจัดการความปวด กลุ่มตัวอย่างมีการจัดการความปวดทั้งแบบใช้ยาและไม่ใช้ยา ยาที่กลุ่มตัวอย่างนิยมใช้มากคือ ยากลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ร้อยละ 7.14 และยาชนิดครีมทานวด ร้อยละ 2.38 ส่วนวิธีการจัดการความปวดแบบไม่ใช้ยาที่พบมากที่สุดคือ การนอนพัก ร้อยละ 19.05 ผลการศึกษาสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการประเมินความปวด และการจัดการความปวดในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน ได้อย่างเหมาะสมต่อไป
เอกสารอ้างอิง
ณัฐพล ศิริซอสกุล, กิตติศักดิ์ ว่องไว, กฤษฎิ์ ทิพย์ชัยเชษฐา, กัลย์กมล ตามใจจิตร, คณินธัช เสนจันทร์ฒิไชย, จุฑามาศ เกียรตินฤมล, … และสุธี พานิชกุล. (2558). ความชุกของสตรีอายุ 40-90 ปีที่มีความเสี่ยงสูงต่อ การเกิดกระดูกหักในชุมชนบ้านนางาม ตำบลท่ากระดาน อำเภอสนามชัยเขต จังหวัดฉะเชิงเทรา โดยใช้ FRAX®Score. เวชสารแพทย์ทหารบก, 68(1), 17-26.
พุทธิพร พิธานธนานุกูล. (2554). การจัดการความปวดเรื้อรังของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน. วารสารสมาคมพยาบาลฯสาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, 29(4), 58-68.
สุรีรัตน์ แสงสุดา. (2556). ความชุกภาวะกระดูกพรุนและกระดูกบางในผู้ป่วยสตรีที่ตรวจมวลกระดูกในโรงพยาบาลราชวิถี. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 22(2), 242-250.
อมรพันธุ์ ธานีรัตน์, วงจันทร์ เพชรพิเชษฐเชียร และนิยา สออารีย์. (2551). ความปวดและการจัดการความปวดของผู้ป่วยที่มีภาวะความปวดเรื้อรัง จากความผิดปกติในระบบกระดูกและกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็ง. สงขลานครินทร์เวชสาร, 26(1), 25-36.
Bartl, R. & Frisch, B. (2009). Pathogenesis of osteoporosis. In Bartl, R. & Frisch, B. (Eds.), Osteoporosis (pp. 29-37). Berlin, Heidelberg: Springer.
Casiano, V. E., Sarwan, G., Dydyk, A. M., & Varacallo, M. (2022). Back Pain. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Chaudhary, N. K., Timilsena, M. N., Sunuwar, D. R., Pradhan, P. M. S., & Sangroula, R. K. (2019). Associationof lifestyle and food consumption with bone mineral density among people aged 50 years and above attending the hospitals of Kathmandu, Nepal. Journal of Osteoporosis, 2019. doi:10.1155/2019/1536394.
Chuang, P. Y., Shen, S. H., Yang, T. Y., Huang, T. W., & Huang, K. C. (2016). Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of a second hip fracture: a propensity-score matching study. BMC musculoskeletal disorders, 17(1), 201. doi:10.1186/s12891-016-1047-2
de Groot, M. H., van der Jagt-Willems, H. C., van Campen, J. P., Lems, W. F., Beijnen, J. H., & Lamoth, C. J. (2014). A flexed posture in elderly patients is associated with impairments in postural control during walking. Gait & posture, 39(2), 767-772. doi:10.1016/j.gaitpost.2013.10.015
Dodd, M., Janson, S., Facione, N., Faucett, J., Froelicher, E. S., Humphreys, J., ... Taylor, D. (2001). Advancing the science of symptom management. Journal of Advanced Nursing, 33(5), 668-676. doi:10.1046/j.1365-2648.2001.01697.x
Jeon, C. H., Chung, N. S., Lee, H. D., & Won, S. H. (2019). Case report: electrical automated massage chair use can induce osteoporotic vertebral compression fracture. Osteoporosis International, 30(7), 1533-1536. doi:10.1007/s00198-019-04961-4
Juan, A., Frontera, G., Cacheda, A. P., Ros, I., Narváez, J., Marí, B., … Nolla, J. M. (2020). Epidemiology of osteoporosis and its determinants in physically active Majorcan elderly. Mediterranean Journal of Rheumatology, 31(1), 42-49. doi:10.31138/mjr.31.1.42
Ko, C. H., Yu, S. F., Su, F. M., Chen, J. F., Chen, Y. C., Su, Y. J., ... Chang, S. J. (2018). High prevalence and correlates of osteoporosis in men aged 50 years and over: a nationwide osteoporosis survey in Taiwan. International Journal of Rheumatic Diseases, 21(12), 2112-2118. doi:10.1111/1756-185x.13409
Lee, J. H., Lee, J. H., & Jin, Y. (2017). Surgical techniques and clinical evidence of vertebroplasty and kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures. Osteoporos Sarcopenia, 3(2), 82-89. doi:10.1016/j.afos.2017.06.002
Mattia, C., Coluzzi, F., Celidonio, L., & Vellucci, R. (2016). Bone pain mechanism in osteoporosis: a narrative review. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 13(2), 97-100. doi:10.11138/ccmbm/2016.13.2.097
Mediati, R. D., Vellucci, R., & Dodaro, L. (2014). Pathogenesis and clinical aspects of pain in patients with osteoporosis. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 11(3), 169-172.
Mohammed, Z. A., Almeshal, M. A., Aldawsari, S. A., Alanazi, M. A., Alanazi, A. D., Alqahtani, F. A., ... Alhassan, M. A. (2019). Prevalence of fracture and osteoporosis and awareness of osteoporosis among general population of Majmaah City in 2018. Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences, 6(1), 357-361.
Nawrat-Szołtysik, A., Miodońska, Z., Piejko, L., Szołtys, B., Błaszczyszyn, M., Matyja, B., ... Polak, A. (2021). Assessment of quality of life and pain severity in older men with osteoporosis: cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(21), 11276. https://doi.org/10.3390/ijerph182111276
Paolucci, T., Saraceni, V. M., & Piccinini, G. (2016). Management of chronic pain in osteoporosis: challenges and solutions. Journal of Pain Research, 9, 177–186. doi:10.2147/jpr.S83574
Salman Roghani, R., Delbari, A., Asadi-Lari, M., Rashedi, V., & Lökk, J. (2019). Neuropathic pain prevalence of older adults in an urban area of Iran: a population-based study. Pain Res Treat, 2019, 9015695. doi:10.1155/2019/9015695
Stanghelle, B., Bentzen, H., Giangregorio, L., Pripp, A. H., & Bergland, A. (2019). Associations between health-related quality of life, physical function and pain in older women with osteoporosis and vertebral fracture. BMC Geriatrics, 19(1), 298. doi:10.1186/s12877-019-1268-y
Westlund, K. N. (2014). Pain pathways: peripheral, spinal, ascending, and descending pathways. In Benzon, T., Rathmell, J. P., Wu, C. L., Turk, D. C., Argoff, C. E., & Hurley, R. W. (Eds.), Practical Management of Pain (5th ed). (pp.87-98.e5). Philadelphia: Mosby. doi:10.1016/B978-0-323-08340-9.00008-6.
Xin, J., Liu, X., Jing, X., Su, C., Mao, Y., Chen, F., ... Cui, X. (2021). Multifactor analysis of costal pain in osteoporotic fracture of thoracic vertebra. Pain Physician, 24(6), E795-e802.
Zhang, Q., Cai, W., Wang, G., & Shen, X. (2020). Prevalence and contributing factors of osteoporosis in the elderly over 70 years old: an epidemiological study of several community health centers in Shanghai. Annals of Palliative Medicine, 9(2), 231-238. doi:10.21037/apm.2020.02.09
Zheng, Z., Johansson, H., Harvey, N. C., Lorentzon, M., Vandenput, L., Liu, E., ... McCloskey, E. V. (2022). Potential adverse effect of nonsteroidal anti-Inflammatory drugs (NSAIDs) on bisphosphona efficacy: an exploratory post hoc analysis from a randomized controlled trial of clodronate. Journal of Bone and Mineral Research, 37(6), 1117–1124. doi:10.1002/jbmr.4548
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
