The Development of the Care Management Model for Critically Ill Surgical Patients in Chiangrai Prachanukroh Hospital
Keywords:
care management model, critically ill surgical patientsAbstract
This development research aimed to develop the care management model for critically ill surgical patients and to test the effectiveness of the care management model for critically ill surgical patients in Chiangrai Prachanukroh Hospital. The study was done in critically ill surgical patients who admitted in Chiangrai Prachanukroh Hospital since 1 July 2018 to 30 September 2019. The study outcomes of the two groups (before and after) were compared by using the Fisher’s exact test, independent t-test, and paired t-test statistics. The results revealed that the care management model for critically ill surgical patients consisted of 1) developing individual nursing competencies, 2) using effective communication technique in nursing supervision (SBAR), 3) assessing the patients moving in-out to the intensive care units by triage score, and 4) surgery critical care guidelines by using MEWS and SOFA score. Evaluation of the effectiveness of the care management model found that the two groups of patients had mortality rate while waiting to transfer into the intensive care unit, re-intubation rate within 24 hours after transferring out of the intensive care unit and re-admit rate within 72 hours were not different. The average length of stays to transfer to intensive care unit was significantly different (mean=2.35, SD=1.16, mean=1.04, SD=0.43, p=0.001). The percentage of nurses who had competencies in nursing care of critically ill surgical patients (85.7%, 97.7%, p<0.001), nursing care of injured patients (82.8%, 94.9%, p<0.001) and nursing care of cardiothoracic surgery patients (72.0%, 89.1%, p<0.001). As well as satisfaction scores, the study reported that the registered nurses had higher satisfaction scores after implementation the care management model for caring the critically ill surgical patients (mean=80.40, SD=3.77, mean=90.36, SD=2.71, p=<0.001).
References
กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก. (2561). รายงานประจำปีกลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก. เชียงราย: โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์.
กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์. (2560). ระบบการให้ระดับความรุนแรงของโรคในไอซียูศัลยกรรม (Disease Severity Score System). ใน กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์ (บรรณาธิการ), เวชบำบัดวิกฤตศัลยศาสตร์ในเวชปฏิบัติ: Surgical Critical Care in Practice (หน้า 15-40). กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
ธเนศ ฉัตรมงคลวัฒน์. (ม.ป.ป.). ICU admission, discharge and triage guideline volume 1: ICU เขาหรือเราที่ไม่เข้าใจ. ใน ศุภโชค มาศปกรณ์ (บรรณาธิการ), ศัลยศาสตร์จะยากไปไหน. กรุงเทพฯ: โครงการตำราศัลยศาสตร์ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์.
มยุรฉัตร ด้วงนคร. (2558). การพัฒนากรอบสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพ หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ (การค้นคว้าแบบอิสระ พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล) บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
ตุลา วงศ์ปาลี, พุทธชาติ สมณา และจิตราวดี จิตจันทร์. (2556). ผลของการใช้ MEWS ในการดูแลต่อเนื่องของหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤต และหอผู้ป่วยหนัก งานการพยาบาลผู้ป่วยอายุรศาสตร์. สืบค้นเมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2563, จาก https://w2.med.cmu.ac.th/nis/downloads/?p=549
ศูนย์ข้อมูล. (2561). รายงานประจำปี 2561. เชียงราย: โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์.
สถาบันพัฒนาข้าราชการพลเรือน สำนักงาน ก.พ. (2560). โครงการฝึกอบรมเสริมหลักสูตรนักบริหารระดับสูง (ส.นบส.). สืบค้นเมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2563, จาก ttps://www.ocsc.go.th/sites/default/files/attachment/article/01_khuumuue_s.nbs_idp_final.pdf
สมพิศ จันทราเรืองฤทธิ์. (2550). การพัฒนารูปแบบการนิเทศของผู้ตรวจการพยาบาลนอกเวลาราชการ โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์. สำนักวิชาการบริหารการพยาบาล บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น
อาภรณ์ ภู่วิทยพันธุ์. (2553). competency-based training road map. กรุงเทพฯ: เอช อาร์ เซ็นเตอร์.
Benner, P. (1984). From Novice to Expert: Excellence and power in clinical nursing practice. Menlo Park: Addison-Wesley.
Ferreira, F., Bota, D., Bross, D., Melot, C., & Vincent, J. L. (2011). Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA, 286,1754-58.
Gooch, R., & Kahn, J. (2014). Icu bed supply. JAMA, 311(6),567-68.
Hitchcock, M., Gillespie, B., Crilly, J., & Chaboyer, W. (2014). Triage: an investigation of the process and potential vulnerabilities. J Adv Nurs, 70(7),1532-41.
Institute for Healthcare Improvement. SBAR: Situation-background-assessment recommendation. [Internet]. Boston: 2017 [cited 2018 Oct 10]. from: https://www.lsqin.org/wp-content/ uploads/2017/08/SBARTechniquefor Communication.pdf
Paterson, R., MacLeod, D. C., Thetford, D., Beattie, A., Graham, C., Lam, S., & Bell, D. (2006). Prediction of in-hospital mortality and length of stay using an early warning scoring system: clinical audit. Clinical Medicine, 6(3), 281–84.
Polit, D., & Hungler, B. (1999). Nursing Research: Principle and Method, 6th ed. Philadelphia: Lippincott Company.
Proctor, B. (2001). Training for the supervision alliance Attitude, Skills and Intention. In Cutcliffe J. R., Butterworth T, & Proctor B, Fundamental Themes in Clinical Supervision (p.25-46). London: Routledge.
Rowan, K. M., Kerr, J.H., Major, E., McPherson, K., Short, A., & Vessey, M. P. (1993). Intensive care society's APACHE II study in britain and ireland-II: Outcome comparisons of intensive care unit after adjustment for case mix by the american APACHE II method. BMJ, 307,977-81.
Saenprasan, P. (2016). Nursing Supervision; competency & Individual Development Plan. Bangkok: Paper presented at the meeting of Royal Thai army nurses association.
Society of Critical Care Medicine. (1999). Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and triage: Task force of the american college of critical care medicine. Crit Care Med, 633-38.
Young, M. P., McBride, K., James, B., Fisher, ES., & Gooder, V. J. (2003). Inpatient transfers to the itensive care unit: delays are associated with increased mortality and morbidity. J Gen Intern Med, 8,77-83.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2020 Nursing Public Health and Education Journal (E-ISSN:2651-1908 Journal Online.)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
