ผลการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในคลินิกโรคหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า

บทคัดย่อ

การศึกษาผลการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในคลินิกโรคหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง(retrospective descriptive study) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาข้อมูลการดูแลและผลของการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในคลินิกโรคหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลพระนั่งเกล้าผลการศึกษาพบว่า จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 85 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 69.41  ช่วงอายุ 30 -60 ปี ร้อยละ 56.47 มีโรคร่วมคือ โรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 58.82  โรคเบาหวาน ร้อยละ 37.65โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ร้อยละ 18.82 โรคไตเรื้อรัง(ระยะ3-5) ร้อยละ 15.29 ตามลำดับ ผู้ป่วยสูบบุหรี่ ร้อยละ 50.59 ดื่มสุรา ร้อยละ 51.76  หลังจากเข้าคลินิก ผู้ป่วยมีอัตราการได้รับยากลุ่ม ACEI (angiotensin-converting enzyme inhibitor),ARBs (angiotensin receptor blockers) หรือ ARNI (Angiotensin Receptor Blocker/NeprilysinInhibitor)มากกว่าร้อยละ 80 และเมื่อเปรียบเทียบก่อนและหลังเข้ารับการรักษา พบว่าผู้ป่วยได้รับยาตามเป้าหมายเพิ่มขึ้นทุกชนิด จากสถิติพบว่ามีการเพิ่มของการให้ MRA(Mineralocorticoid receptor antagonist),Beta-blocker และ SGLT-2 (sodium-glucose co-transporter-2) inhibitorอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p<0.001ส่วนการประเมินโดยใช้ NYHA (New York Heart Association) functional class พบว่า ผู้ป่วยที่มี functional class III, IV มีอาการดีขึ้นเป็น class I, II ได้เกือบทั้งหมด รวมทั้งสมรรถภาพการทำงานของหัวใจดีขึ้นอย่างชัดเจนในเวลา 3 เดือนหลังเข้าคลินิก ผู้ป่วย 85 คน มีอัตราการนอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 3 เดือน จำนวน 3 คน คิดเป็นร้อยละ 3.50  ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิตในระยะเวลา 1 ปีหลังจากเข้ารับการรักษาในคลินิกสรุปหลังจากผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ ผู้ป่วยได้รับยาที่มีขนาดเหมาะสม ทำให้คุมภาวะของโรคได้ อาการดีขึ้นลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากตัวโรคและลดอัตราการเสียชีวิต ลดอัตราการนอนโรงพยาบาล ผลการดำเนินงานของของคลินิกบรรลุเป้าหมายตามตัวชี้วัดและเพิ่มระดับคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยได้ ส่วนแพทย์และทีมสหสาขาวิชาชีพ จำเป็นต้องพัฒนาความรู้ให้เป็นปัจจุบันทันสมัยกับการรักษาที่เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง