ผลการรักษาทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 : โรงพยาบาลสระบุรี การศึกษาย้อนหลังเชิงสังเกต
คำสำคัญ:
กายภาพบำบัด, ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019, COVID-19บทคัดย่อ
การติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 เป็นโรคอุบัติใหม่ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงกายภาพบำบัดในการรักษาฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยกลุ่มนี้มีคำแนะนำที่หลากหลาย วิธีการรักษารวมถึงผลการรักษาทางกายภาพบำบัดยังไม่ชัดเจน ซึ่งแนวทางต่างๆกำหนดตามบริบทของโรงพยาบาล ดังนั้นในการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการรักษาทางกายภาพบำบัดและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ของโรงพยาบาลสระบุรีโดยเป็นการศึกษาย้อนหลังเชิงสังเกต (Retrospectiveobservationalstudy) ในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ที่นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสระบุรีและยังมีชีวิตอยู่ในขณะจำหน่าย ในช่วงเดือนมิถุนายน 2564ถึงเดือนธันวาคม 2564รวบรวมข้อมูลโดยสืบค้นจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ (SSB)ของโรงพยาบาลสระบุรีและบันทึกทางเวชระเบียนผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยจำนวน 707 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสระบุรีแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือกลุ่มที่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดจำนวน104 ราย และกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดจำนวน 106 ราย ผลการรักษาพบว่า จำนวนวันใช้เครื่องช่วยหายใจมีค่ามัธยฐาน(ค่าพิสัยระหว่างควอร์ไทล์)7.00(3.50-9.50) และ7.00(3.50 - 10.75) วันจำนวนวันที่พึ่งพาออกซิเจนมีค่ามัธยฐาน(ค่าพิสัยฯ)8.00(5.00-16.00) และ9.00(6.00-14.00)วัน จำนวนวันนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมีค่ามัธยฐาน(ค่าพิสัยฯ)13.50(8.00-22.00) และ11.00(8.00-16.00)วัน และค่าใช้จ่ายในการรักษามีค่ามัธยฐาน(ค่าพิสัยฯ) 225,572.12 (135,319.12-461,430.31)และ 160,284.88 (108,289.44-268,946.44)บาท สามารถจำหน่ายโดยแพทย์อนุญาตร้อยละ 80.77 และ 73.58และส่งต่อไปรักษาที่โรงพยาบาลอื่นหรือโรงพยาบาลสนาม ร้อยละ 19.23 และ26.42 ตามลำดับผลการวิเคราะห์การถดถอยแบบพหุคูณของปัจจัยที่ส่งผลต่อการรักษาทางกายภาพบำบัดในส่วนของจำนวนวันนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ได้แก่จำนวนวันที่พึ่งพาออกซิเจน จำนวนวันนอนก่อนส่งปรึกษาทางกายภาพบำบัดและความรุนแรงของโรคซึ่งสามารถพยากรณ์ได้ร้อยละ 72.8 (R2= 0.728) สรุป ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดในช่วงเวลาที่เหมาะสม ส่งผลให้สามารถลดจำนวนวันนอนในโรงพยาบาล ปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องได้แก่ จำนวนวันที่พึ่งพาออกซิเจนและความรุนแรงของโรค
เอกสารอ้างอิง
Pan American Health Organization.Rehabilitation considerations during the COVID-19 outbreak[Internet]. 2020[cited 2022 Jun 26]; Available from: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52035/NMHMHCOVID19200010_eng.pdf?sequence=6&isAllowed=y
WHO.[Internet]. 2022 [cited 2022 Jun 10]; Available from: https://covid19.who.int.
กรมควบคุมโรค.DDC COVID 19 interactive Dashboard [Internet]. 2022 [cited 2022 Jun 10]; Available from:https://ddc.moph.go.th/covid19-dashboard.
Zhao HM, Xie YX, Wang C; Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Respiratory Rehabilitation Committee of Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Cardiopulmonary Rehabilitation Group of Chinese Society of Physical Medicine and Rehabilitation. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults withcoronavirus disease 2019.Chin Med J (Engl) [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 8];133(13): 1595-1602. doi: 10.1097/CM9.0000000000000848
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al.. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet [Internet]. 2020[cited 2022 Aug 20];395(10223), 497-506. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301835. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Jiang F, Deng L, Zhang L, Cai Y, Cheung CW, & Xia, Z. Review of the clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19). J gen intern med [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 9];35(5), 1545-1549. Available from:https://doi.org/10.1007/s11606-020-05762-w. DOI:10.1007/s11606-020-05762-w
World Health Organization. Clinical management of COVID-19 patients: living guideline ,23 June 2022 [Internet]. 2022[cited 2022Aug 20]; Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2022-1
Vanhorebeek I, Latronico N, & Van den Berghe G. ICU-acquired weakness. Intensive care med [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 9];46(4), 637-653. Available from: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05944-4. DOI:10.1007/s00134-020-05944-4
Simpson R & Robinson L. Rehabilitation after critical illness in people with COVID-19 infection. Am J Phys Med Rehabil[Internet]. 2020[cited 2022 Jun 27];99(6), 470. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7253039/. DOI:10.1097/PHM.0000000000001443
Kiekens C, Boldrini P, Andreoli A, Avesani R, Gamna F, Grandi M, et al. Rehabilitation and respiratory management in the acute and early post-acute phase." Instant paper from the field" on rehabilitation answers to the COVID-19 emergency. Eur J Phys Rehabil Med [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 27];56(3),323-326. Available from: https://dx.doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06305-4. DOI: 10.23736/S1973-9087.20.06305-4
Stam H, Stucki G &Bickenbach J. Covid-19 and post intensive care syndrome: a call for action. J rehabil med [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 27]. Available from: https://repub.eur.nl/pub/126304/. DOI:10.2340/16501977-2677
Bordas-Martínez J, Luzardo-González A, Arencibia A, Tormo F, Matéu L, Vicens-Zygmunt V, et al. Effects of Early Physical Therapy and Follow-Up in Acute Severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: A Retrospective Observational Study. Front med [Internet]. 2022[cited 2022 Jun 11];9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9035928/. DOI:10.3389/fmed.2022.866055
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang, AG. Statistical power analyses using G* Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behavior research methods. 2009 [cited 2023 Jan 11];.41(4), 1149-1160.Available from: http://link.springer.com/10.3758/BRM.41.4.1149 DOI:10.3758/BRM.41.4.1149
Hodgson CL, Stiller K, Needham DM, Tipping CJ, Harrold M, Baldwin CE, et al. Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Critical care [Internet]. 2014[cited 2022 Aug 27];18(6), 1-9. Available from: https://doi.org/10.1186/s13054-014-0658-y DOI:10.1186/s13054-014-0658-y
Cieloszczyk A, Lewko A, Sliwka A, Wtoch ,&Pyszora A. Recommendations for physiotherapy of adult patients with COVID-19. Pol Physiother Assoc [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 9]. Available from: https://world.physio/sites/default/files/2020-06/Polish-Respiratory-Physiotherapy-Expert-Group-adult-patients-English.pdf
Zhu Y, Wang Z, Zhou Y, Onoda K, Maruyama H, Hu C, et al. Summary of respiratory rehabilitation and physical therapy guidelines for patients with COVID-19 based on recommendations of World Confederation for Physical Therapy and National Association of Physical Therapy. J physther sci [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 9];32(8), 545-549. DOI: 10.1589/jpts.32.545
Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, Granger CL, et al.Physiotherapy management forCOVID-19 in the acute hospital setting. Recommendations to guide clinical practice. Version 1.0, published 23 March 2020. Pneumon [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 26];33(1),32-35. Available from: http://www.pneumon.org/january-march-2020-vol-33-issue-1/newsid789/776DOI:10.1016/j.jphys.2020.03.011.PubMed ID: 32312646
Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, Granger CL, et al. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. Journal of physiotherapy [Internet]. 2020[cited 2022 Jun 9]; 66(2), 73-82. Available from:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S183695532030028X DOI:10.1016/j.jphys.2020.03.011
Thomas P, Baldwin C, Beach L, Bissett B, Boden I, Cruz SM, et al. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting and beyond: an update to clinical practice recommendations. Journal of physiotherapy [Internet]. 2022[cited 2022 Jun 9]; 68(1), 8-25. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955321001399. DOI:10.1016/j.jphys.2021.12.012
คณะกรรมการกำกับดูแลรักษาโควิด-19. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง วันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564. [อินเตอร์เน็ต]. 2564. [เข้าถึงเมื่อวันที่ 7 มิถุนายน 2565]; เข้าถึงได้จาก:https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contetId=155
Wang Z, Ji J S, Liu Y, Liu R, Zha Y, Chang X,et al. Survival analysis of hospital length of stay of novel coronavirus (COVID-19) pneumonia patients in Sichuan, China. Medrxiv[Internet]. 2020[cited 2022 Jun 9]; 2020-04.Available from: https://doi.org/10.1101/2020.04.07.20057299 DOI: 10.1101/2020.04.07.2005729
กรมควบคุมโรค. แนวทางการให้วัคซีนโควิด 19 ในสถานการณ์การระบาด ปี 2564 ของประเทศไทยฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 1.[อินเตอร์เน็ต]. 2564. [เข้าถึงเมื่อวันที่ 19กุมภาพันธ์ 2566]; เข้าถึงได้จาก:https://tmc.or.th/covid19/download/pdf/covid-19-public-Vaccine-040664.pdf
พิชญามณฑ์ วรรณโกและอรุณรัตน์ สู่หนองบัว. ความสัมพันธ์ของวัคซีนโควิด-19และความรุนแรงของการเจ็บป่วย โรคโควิด-19 โรงพยาบาลชัยภูมิ ปี 2564-2565. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9: วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม. [อินเตอร์เน็ต].2565 [เข้าถึงเมื่อวันที่ 25กุมภาพันธ์ 2566]; 16(3), 1057-1069.เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC9Journal/article/view/259357
Zheng H, Tan J, Zhang X, Luo A, Wang L, Zhu W, et al. Impact of sex and age on respiratory support and length of hospital stay among 1792 patients with COVID-19 in Wuhan, China. British journal of anaesthesia[Internet]. 2020[cited 2022 Dec 9];125(4), e378-e380. Available from: https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(20)30549-3/fulltext DOI:10.1016/j.bja.2020.07.001
Hazard D, Kaier K, Von Cube M, Grodd M, Bugiera L, Lambert J, et al. Joint analysis of duration of ventilation, length of intensive care, and mortality of COVID-19 patients: a multistate approach. BMC medical research methodology[Internet]. 2020[cited 2022 Dec 9]; 20(1), 1-9. Available from: https://doi.org/10.1186/s12874-020-01082-z DOI:10.1186/s12874-020-01082-z
Rees EM, Nightingal ES, Jafari Y, Waterlow NR, Clifford S, B Pearson CA, et al. COVID-19 length of hospital stay: a systematic review and data synthesis. BMC medicine[Internet]. 2020[cited 2022 Dec 9]; 18(1), 1-22. Available from: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01726-3 DOI: 10.1186/s12916-020-01726-3
สุวารี เจริญมุขยนันท, ประวิตร เจนวรรธนะกุล, &คมปกรณ์ ลิมป์สุทธิรัชต์. ผลลัพธ์ด้านคลินิกและตัวชี้วัดทางกายภาพบำบัดเพื่อการพัฒนามาตรฐานบริการกายภาพบำบัด: การทบทวนวรรณกรรมของการทบทวนอย่างเป็นระบบ.วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข. [อินเตอร์เน็ต].2563 [เข้าถึงเมื่อวันที่ 24 มิถุนายน 2565]; 14(4):431-57.เข้าถึงได้จาก: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5292
ปิยะธิดา หาญสมบูรณ์. ค่ารักษาพยาบาลของโรคโควิด 19. วารสารกรมการแพทย์[อินเตอร์เน็ต]. 2564[เข้าถึงเมื่อวันที่ 10 มิถุนายน 2565]; 46(2), 5-9 เข้าถึงได้จาก:https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/253408
Jalilvand H, Abdi M, Zadeh NH, Jalilvand A, Pourrahimi M, Pirzadeh F, et al. Factors Affecting Hospitalization and Length of Hospitalization of the Patients with Covid-19. Depiction of Health [Internet]. 2021[cited 2022 Dec 9];12(4), 320-332. Available from: https://doh.tbzmed.ac.ir/Article/doh-1564
Li X, Zhong X, Wang Y, Zeng X, Luo T & Liu Q. Clinical determinants of the severity of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. PLoS One [Internet]. 2021[cited 2022 Dec 9]; 16(5), e0250602. Available from:https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0250602. DOI:10.1371/journal.pone.0250602
Guo A, Lu J, Tan H, Kuang Z, Luo Y, Yang T, et al. Risk factors on admission associated with hospital length of stay in patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Scientific Reports [Internet]. 2021[cited 2022 Dec 9];11(1), 1-7. Available from:https://www.nature.com/articles/s41598-021-86853-4 DOI:10.1038/s41598-021-86853-4
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 Kunnika Theerawutwarawate, Apirat Junset
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Journal of TCI is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) licence, unless otherwise stated. Please read our Policies page for more information.
