เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยจากการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่คลินิกผู้ป่วยนอก

บทคัดย่อ

การใช้ยาเคมีบำบัดหรือใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือการฉายแสงในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช มีร้อยละ 70 และส่วนใหญ่จะสามารถสั่งย่และรับยาเคมีบำบัดแบบผู้ป่วยนอกได้ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย แบ่งเป็น 2 ระบบ คือ ระบบเม็ดเลือด และระบบที่ไม่ใช่เม็ดเลือด ในระบบเม็ดเลือดแดง คือพบภาวะซีดหรือเกร็ดเลือดต่ำ จะให้การรักษาด้วยการให้ส่วยประกอบของเลือดทดแทน ส่วนภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่รุนแรงจนถึงขั้นเสียชีวิตได้ สามารถป้องกันการเกิดภาวะนี้ได้โดยการให้ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว โดยพิจารณาจากความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำของยาเคมีบำบัดและปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย ส่วนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่ใช่ระบบเม็ดเลือด คือ อาการคลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ผมร่วง ผื่นที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า hypersensitivity และอาการชาที่ปลายมือและปลายเท้า ในปัจจุบันการให้ยาป้องกันก่อนการให้ยาเคมีบำบัด ทำให้ลดการเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน และลดการเกิดhypersensitivity ซึ่งเป็นภาวะที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ ส่วนอาการอ่อนเพลีย ผมร่วง ผื่นที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า และอาการชาที่ปลายมือและปลายเท้า จะรักษาตามอาการที่ตรวจพบ

คำสำคัญ: เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยนอก ยาเคมีบำบัด มะเร็งนรีเวช