BK nephropathy in native kidney
DOI:
https://doi.org/10.31584/psumj.2023256587คำสำคัญ:
BK virus; Native kidney; Immunosuppressive agentsบทคัดย่อ
BK virus nephropathy เป็นภาวะติดเชื้อ BK virus ที่ไต ซึ่งพบมากในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะไต (Kidney transplantation) แต่อย่างไรก็ตาม BK nephropathy ยังสามารถพบในกลุ่มผู้ป่วยอื่นได้ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยอาการแสดงทางไตได้แก่การตรวจพบค่าไตผิดปกติ แต่มักจะพบปัสสาวะเป็นเลือดจาก Hemorrhagic cystitis ได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูก นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการแสดงของการติดเชื้อ BK virus ในอวัยวะอื่นๆอีกด้วย การวินิจฉัยหลักคือการเจาะเนื้อไตเพื่อตรวจพยาธิวิทยา โดยจะพบลักษณะ Cytopathic change บริเวณท่อไตจากการย้อม Light microscope และย้อมเซลล์ติดเชื้อ BK virus ด้วย SV40 ส่วนการรักษา BK nephropathy ในปัจจุบันยังคงอ้างอิงการรักษาในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต เนื่องจากยังมีรายงานผู้ป่วย BK nephropathy ในผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้ป่วยปลูกถ่ายไตน้อย โดยการรักษาหลักคือการลดยา หรือหยุดยากดภูมิ การเปลี่ยนยากดภูมิเป็นชนิด mTOR inhibitors หรือการให้ยาเสริมแม้ว่าปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนชัดเจน ได้แก่ Cidofovir, Leflunomide หรือ IVIG โดยสรุปการติดเชื้อ BK virus ในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้ปลูกถ่ายอวัยวะไตแม้ว่าจะพบได้น้อย แต่มีความสำคัญเนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษา จะมีผลทำให้ไตเสื่อมและนำไปสู่การบำบัดทดแทนไตในระยะท้ายที่สุด
เอกสารอ้างอิง
Cohen-Bucay A, Ramirez-Andrade SE, Gordon CE, Francis JM, Chitalia VC. Advances in BK virus complications in organ transplantation and beyond. Kidney Med 2020;2:771-86.
Vigil D, Konstantinov NK, Barry M, Harford AM, Servilla KS, Kim YH, et al. BK nephropathy in the native kidneys of patients with organ transplants: clinical spectrum of BK infection. World J Transplant 2016;6:472-504.
Hirsch HH, Knowles W, Dickenmann M, Passweg J, Klimkait T, Mihatsch MJ, et al. Prospective study of polyomavirus type BK replication and nephropathy in renal-transplant recipients. N Engl J Med 2002;347:488-96.
Viswesh V, Yost SE, Kaplan B. The prevalence and implications of BK virus replication in non-renal solid organ transplant recipients: a systematic review. Transplant Rev (Orlando) 2015;29:175-80.
Shah A, Kumar V, Palmer MB, Trofe-Clark J, Laskin B, Sawinski D, et al. Native kidney BK virus nephropathy, a systematic review. Transpl Infect Dis 2019;21:e13083.
Colla L, Mesiano P, Morellini V, Besso L, Cavallo R, Bergallo M, et al. Human polyomavirus BK in patients with lupus nephritis: clinical and histological correlations. Lupus 2007;16:881-6.
Gupta N, Lawrence RM, Nguyen C, Modica RF. Review article: BK virus in systemic lupus erythematosus. Pediatr Rheumatol Online J 2015;13:34.
Amatruda J, Dieckhaus K, Hegde P, Taylor J, 3rd. Bladder cancer versus hemorrhagic cystitis: a case of mistaken identity in a 34-year-old male undergoing therapy for granulomatosis with polyangiitis. Case Rep Nephrol Urol 2014;4:120-5.
Lai C, Bleasel J, McGrath J, Majumdar A, Kirwan P, Anderson L, et al. BK nephropathy as a cause of renal dysfunction in an abo-incompatible liver transplant patient. Transplantation 2020;104:e83-e4.
Sekulic M, Sloan R, Guo S, Anderson MD, Markowitz GS. BK virus nephropathy in the native kidney of a liver transplant recipient. Kidney Int Rep 2021;6:1743-6.
Leung AY, Yuen KY, Kwong YL. Polyoma BK virus and haemorrhagic cystitis in haematopoietic stem cell transplantation: a changing paradigm. Bone Marrow Transplant 2005;36:929-37.
Erard V, Storer B, Corey L, Nollkamper J, Huang ML, Limaye A, et al. BK virus infection in hematopoietic stem cell transplant recipients: frequency, risk factors, and association with postengraftment hemorrhagic cystitis. Clin Infect Dis 2004;39:1861-5.
delaCruz J, Pursell K. BK virus and its role in hematopoietic stem cell transplantation: evolution of a pathogen. Curr Infect Dis Rep 2014;16:417.
Haab AC, Keller IS, Padevit C, John H. BK virus associated pronounced hemorrhagic cystoureteritis after bone marrow transplantation. Can J Urol 2015;22:8009-11.
Stracke S, Helmchen U, von Müller L, Bunjes D, Keller F. Polyoma virus-associated interstitial nephritis in a patient with acute myeloic leukaemia and peripheral blood stem cell transplantation. Nephrol Dial Transplant 2003;18:2431-3.
Aksenova M, Tsetlina V, Gutovskaya E, Mitrofanova A, Balashov D, Maschan A. BK virus nephropathy in a pediatric patient after hematopoietic stem cell transplantation. Pediatr Transplant 2015;19:E29-32.
Lorica C, Bueno TG, Garcia-Buitrago MT, Rusconi P, Gonzalez IA. BK virus nephropathy in a pediatric heart transplant recipient with post-transplant lymphoproliferative disorder: a case report and review of literature. Pediatr Transplant 2013;17:E55-61.
Puliyanda DP, Amet N, Dhawan A, Hilo L, Radha RK, Bunnapradist S, et al. Isolated heart and liver transplant recipients are at low risk for polyomavirus BKV nephropathy. Clin Transplant 2006;20:289-94.
Elidemir O, Chang IF, Schecter MG, Mallory GB. BK virus-associated hemorrhagic cystitis in a pediatric lung transplant recipient. Pediatr Transplant 2007;11:807-10.
Hirsch HH, Randhawa PS. BK polyomavirus in solid organ transplantation-Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious diseases community of practice. Clin Transplant 2019;33:e13528.
Johnston O, Jaswal D, Gill JS, Doucette S, Fergusson DA, Knoll GA. Treatment of polyomavirus infection in kidney transplant recipients: a systematic review. Transplantation 2010;89:1057-70.
Schaub S, Hirsch HH, Dickenmann M, Steiger J, Mihatsch MJ, Hopfer H, et al. Reducing immunosuppression preserves allograft function in presumptive and definitive polyomavirus-associated nephropathy. Am J Transplant 2010;10:2615-23.
Jacobi J, Prignitz A, Büttner M, Korn K, Weidemann A, Hilgers KF, et al. BK viremia and polyomavirus nephropathy in 352 kidney transplants; risk factors and potential role of mTOR inhibition. BMC Nephrol 2013;14:207.
Polanco N, Gutiérrez E, Folgueira MD, Trujillo H, Sevillano Á, González E, et al. Successful treatment of bk nephropathy with tacrolimus and mTOR inhibitors. Transplantation 2018;102:S327.
Kuypers DR, Vandooren AK, Lerut E, Evenepoel P, Claes K, Snoeck R, et al. Adjuvant low-dose cidofovir therapy for BK polyomavirus interstitial nephritis in renal transplant recipients. Am J Transplant 2005;5:1997-2004.
Kuten SA, Patel SJ, Knight RJ, Gaber LW, DeVos JM, Gaber AO. Observations on the use of cidofovir for BK virus infection in renal transplantation. Transpl Infect Dis 2014;16:975-83.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 ผู้นิพนธ์และวารสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
