การวัดระยะทางระหว่างโครงสร้างกระดูกขากรรไกรล่างส่วนหน้าของผู้ป่วยไทยและแนะนำตำแหน่งการตัดกระดูก: การศึกษาโดยใช้ภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ลำรังสีรูปกรวย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักเพื่อเพื่อวัดระยะห่างระหว่างจุดอ้างอิงทางกายวิภาคบริเวณหน้ากระดูกขากรรไกรล่างในผู้ใหญ่ไทย และวิเคราะห์ความแตกต่างตามเพศและโครงสร้างกระดูกขากรรไกร โดยใช้ภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ลำรังสีรูปกรวย เป้าหมายรอง เพื่อกำหนดค่ามาตรฐานของบริเวณนี้ในประชากรไทย
วัสดุอุปกรณ์และวิธีการ: ศึกษาเชิงสังเกตจากภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ลำรังสีรูปกรวย ของผู้ใหญ่ไทยที่มีฟันหน้าล่างครบ วัดระยะห่างจากขอบล่างของกระดูกขากล่างไปยังจุดต่าง ๆ เช่น ปุ่มกระดูกแนวประสานคางและแอนทีเรียลูป
ผล: จากการวิเคราะห์ภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ลำรังสีรูปกรวย จำนวน 186 ราย ไม่พบความแตกต่างระหว่างด้านซ้ายและขวาอย่างมีนัยสำคัญ พบว่าผู้ชายมีค่าการวัดสูงกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นบริเวณปลายรากฟันหน้ากลางล่างถึงปุ่มกระดูกแนวประสานคาง ไม่พบความแตกต่างตามโครงสร้างกระดูกขากรรไกร
บทสรุป: การศึกษานี้พบความแตกต่างทางกายวิภาคของขากรรไกรล่างส่วนหน้าอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเพศ โดยเพศชายมีค่าการวัดมากกว่าเพศหญิงอย่างสม่ำเสมอ ขณะที่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มโครงสร้างขากรรไกร (Skeletal classes) จากผลการศึกษา สามารถแนะนำระยะความปลอดภัยของแนวตัดกระดูกจากขอบล่างของขากรรไกรล่างได้ดังนี้ ได้แก่ บริเวณกึ่งกลางและฟันตัดข้าง ควรมีระยะ 19 มม. ในเพศชาย และ 17–17.5 มม. ในเพศหญิง และบริเวณเขี้ยว ควรมีระยะ 15 มม. ในเพศชาย และ 13.5 มม. ในเพศหญิง สำหรับบริเวณ anterior loop ไม่แนะนำให้ใช้ระยะความปลอดภัยแบบคงที่ เนื่องจากความแปรผันทางกายวิภาค จึงควรประเมินเป็นรายบุคคลด้วยภาพถ่าย CBCT แนวทางดังกล่าวสามารถใช้เป็นค่าอ้างอิงเชิงปฏิบัติเพื่อเพิ่มความปลอดภัยในการผ่าตัดบริเวณขากรรไกรล่างส่วนหน้า
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ทีได้รับการลงตีพิมพ์ในวิทยาสารทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นถือเป็นลิขสิทธิ์เฉพาะของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร จากคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Von Arx T, Lozanoff S. Clinical Oral Anatomy: Springer; 2017.
Baldissera EZ, Silveira HD. Radiographic evaluation of the relationship between the projection of genial tubercles and the lingual foramen. Dentomaxillofac Radiol. 2002;31(6):368-72.
Champagne R, Vutukuri R, Kim CY, Tubbs RS, Iwanaga J. A comprehensive review of the mental spine. Anat Cell Biol. 2024;57(1):1-6.
Cranin AN, Katzap M, Demirdjan E, Ley J. Autogenous bone ridge augmentation using the mandibular symphysis as a donor. J Oral Implantol. 2001;27(1):43-7.
Romanos G, Gupta B, Crespi R. Endosseous Arteries in the Anterior Mandible: Literature Review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012;27(1):90-4.
White JB, Dufresne CR. Management and Avoidance of Complications in Chin Augmentation. Aesthet Surg J. 2011;31(6):634-42.
Lee TS, Kim HY, Kim TH, Lee JH, Park S. Contouring of the Lower Face by a Novel Method of Narrowing and Lengthening Genioplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2014;133(3):274e-82e.
Wang C, Gui L, Liu J. A Practical Surgical Technique to Expose the Mental Nerve in Narrowing Genioplasty. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 2015;3(11):e554.
Lee EI. Aesthetic alteration of the chin. Semin Plast Surg. 2013;27(3):155-60.
Lin HH, Denadai R, Sato N, Hung YT, Pai BCJ, Lo LJ. Avoiding Inferior Alveolar Nerve Injury during Osseous Genioplasty: A Guide for the Safe Zone by Three-Dimensional Virtual Imaging. Plast Reconstr Surg. 2020;146(4):847-58.
Park JS, Lee C, Rogers JM, Sun HH, Liu YF, Elo JA, et al. Where to position osteotomies in genioglossal advancement surgery based on locations of the mental foramen, canine, lateral incisor, central incisor, and genial tubercle. Oral Maxillofac Surg. 2017;21(3):301-6.
Voon YS, Patil PG. Safe zone in anterior mandible related to the genial tubercle for implant osteotomy in a Chinese-Malaysian population: A CBCT study. J Prosthet Dent. 2018;119(4):568-73.
Kolsuz ME, Orhan K, Bilecenoglu B, Sakul BU, Ozturk A. Evaluation of genial tubercle anatomy using cone beam computed tomography. J Oral Sci. 2015;57(2):151-6.
Rai S, Misra D, Misra A, Kidwai S, Bisla S, Jain A, et al. Evaluation of neurovascular anatomical variation in the anterior mandible in North Indian population: A CBCT assessment. J Oral Biol Craniofac Res. 2022;12(5):505-11.
Wang YC, Liao YF, Li HY, Chen YR. Genial tubercle position and dimensions by cone-beam computerized tomography in a Taiwanese sample. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):e46-50.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang A-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149-60.
McNamara JA, Jr. A method of cephalometric evaluation. Am J Orthod. 1984;86(6):449-69.
Bergman RT. Cephalometric soft tissue facial analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;116(4):373-89.
Steiner CC. Cephalometrics for you and me. Am J Orthod. 1953;39(10):729-55.
Monson LA. Bilateral sagittal split osteotomy. Semin Plast Surg. 2013;27(3):145-8.
Silverstein K, Costello BJ, Giannakpoulos H, Hendler B. Genioglossus muscle attachments: an anatomic analysis and the implications for genioglossus advancement. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90(6):686-8.
Mintz SM, Ettinger AC, Geist JR, Geist RY. Anatomic relationship of the genial tubercles to the dentition as determined by cross-sectional tomography. J Oral Maxillofac Surg. 1995;53(11):1324-6.
Yin SK, Yi HL, Lu WY, Guan J, Wu HM, Cao ZY, et al. Anatomic and spiral computed tomographic study of the genial tubercles for genioglossus advancement. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(4):632-7.
Barbosa DA, Kurita LM, Pimenta AV, Teixeira RC, Silva PG, Ribeiro TR, et al. Mandibular incisive canal-related prevalence, morphometric parameters, and implant placement implications: a multicenter study of 847 CBCT scans. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2020;25(3):e337-e45.
Apostolakis D, Brown JE. The anterior loop of the inferior alveolar nerve: prevalence, measurement of its length and a recommendation for interforaminal implant installation based on cone beam CT imaging. Clin Oral Implants Res. 2012;23(9):1022-30.
Filo K, Schneider T, Locher MC, Kruse AL, Lübbers HT. The inferior alveolar nerve's loop at the mental foramen and its implications for surgery. J Am Dent Assoc. 2014;145(3):260-9.
Wei X, Gu P, Hao Y, Wang J. Detection and characterization of anterior loop, accessory mental foramen, and lateral lingual foramen by using cone beam computed tomography. J Prosthet Dent. 2020;124(3):365-71.
Phraisukwisarn P, Asvanund P, Kretapirom K. Measurement of Anterior Loop of Inferior Alveolar Nerve Using Cone Beam Computed Tomography (CBCT). M Dent J. 2016;37(1):81-7.
