ความแม่นยำของโปรแกรมวางแผนจำลองการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร ประเภทที่ 3
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ปัจจุบันการวางแผนสำหรับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรด้วยโปรแกรมวางแผนจำลองการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรได้รับความนิยมมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการสบฟันและกระดูกขากรรไกร งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความแม่นยำของโปรแกรมจำลองการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรในการรักษาผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกร ประเภทที่ 3 ตัวอย่างในการศึกษานี้คือผู้ป่วยที่รับการรักษาจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกร จำนวน 19 ราย ผู้ป่วยได้รับการถ่ายภาพกะโหลกศีรษะสามมิติและสแกนช่องปากก่อนผ่าตัดกระดูกขากรรไกร 2-4 สัปดาห์ เพื่อนำข้อมูลไปวางแผนจำลองการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและทำเฝือกสำหรับการผ่าตัด หลังผ่าตัด 2-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายภาพกะโหลกศีรษะสามมิติอีกครั้งเพื่อนำข้อมูลไปวัดผลและวิเคราะห์ทางสถิติถึงความแตกต่างเชิงเส้นและเชิงมุมเปรียบเทียบกับระนาบแฟรงค์เฟิร์ต ระนาบมิดแซกจิทอล และระนาบโคโรนอล ตามลำดับ ผลการศึกษาพบว่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในชั้นมีค่าความน่าเชื่อถือสูงสุด (0.787-0.998) และพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่บริเวณฟันกรามบนซ้ายซี่ที่ 1 เทียบกับระนาบแฟรงค์เฟิร์ต ฟันกรามล่างขวาซี่ที่ 1 เทียบกับระนาบมิดแซจิทอล ระนาบเพดานเทียบกับระนาบแฟรงค์เฟิร์ต ระนาบขากรรไกรล่างเทียบกับระนาบแฟรงค์เฟิร์ต และระนาบขากรรไกรล่างเทียบกับระนาบมิดแซจิทอลตามลำดับ ผลรวมความแตกต่างเชิงเส้นและเชิงมุมมีค่าเท่ากับ 0.57 มม. และ 0.93 องศา ตามลำดับ จึงสรุปว่า การใช้โปรแกรมวางแผนจำลองการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรเพื่อวางแผนการรักษาผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรประเภทที่ 3 นั้นมีความแม่นยำที่ยอมรับได้และยังช่วยในการวินิจฉัยและวางแผนผ่าตัดกระดูกขากรรไกรได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ทีได้รับการลงตีพิมพ์ในวิทยาสารทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นถือเป็นลิขสิทธิ์เฉพาะของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร จากคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นก่อนเท่านั้น
References
WH Bell. Le Forte I osteotomy for correction of maxillary deformities. J Oral Surg 1975. 33(6):412-26.
BN Epker, LM Wolford. Middle-third facial osteotomies: their use in the correction of acquired and developmental dentofacial and craniofacial deformities. J Oral Surg 1975. 33(7): 491-514.
J Gateno, KK Forrest, B Camp. A comparison of 3 methods of face-bow transfer recording: implications for orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg 2001;59(6):635-40
J Gateno, J Xia, JF Teichgraeber, A Rosen. A new technique for the creation of a computerized composite skull model. J Oral Maxillofac Surg 2003;61(2):222-7.
G Santler. 3-D COSMOS: a new 3-D model based computerised operation simulation and navigation system. J Craniomaxillofac Surg 2000; 28(5):287-93.
G Santler, H Karcher, R Kern. [Stereolithography models vs. milled 3D models. Production, indications, accuracy]. Mund Kiefer Gesichtschir, 1998;2(2):91-5.
GR Swennen, W Mollemans, F Schutyser. Three-dimensional treatment planning of orthognathic surgery in the era of virtual imaging. J Oral Maxillofac Surg 2009;67(10):2080-92.
MJ Troulis, P Everett, EB Seldin, R Kikinis, LB Kaban. Development of a three-dimensional treatment planning system based on computed tomographic data. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31(4):349-57.
JJ Xia, J Gateno, JF Teichgraeber. Three-dimensional computer-aided surgical simulation for maxillofacial surgery. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2005;13(1):25-39.
SS Hsu, J Gateno, RB Bell, DL Hirsch, MR Markiewicz, JF Teichgraeber, et al. Accuracy of a computer-aided surgical simulation protocol for orthognathic surgery: a prospective multicenter study. J Oral Maxillofac Surg 2013 ;71(1):128-42.
YJ Chang, SS Lin, TJ Wu, WC Tsai, WY Hsu, JP Lai. The apllication of computer-aided three-dimensional simulation and prediction in orthognathic surgery (CASPOS) for treating dento-skeletal patients orthognathic surgery. J. Taiwan Assoc. Orthod 2013;25(2):93-102.
HH Lin, HW Chang, CH Wang, SG Kim, LJ Lo. Three-Dimensional Computer-Assisted Orthognathic Surgery Experience of 37 Patients. Annals of Plastic Surgery 2015;74:S118-26.
O Donatsky, J Bjorn-Jorgensen, M Holmqvist-Larsen, S Hillerup. Computerized cephalometric evaluation of orthognathic surgical precision and stability in relation to maxillary superior repositioning combined with mandibular advancement or setback. J Oral Maxillofac Surg 1997;55(10): 1071-9;discussion 1079-80.
TK Ong, RJ Banks, A.J. Hildreth. Surgical accuracy in Le Fort I maxillary osteotomies. Br J Oral Maxillofac Surg 2001;39(2):96-102.
BL Padwa, MO Kaiser, LB Kaban. Occlusal cant in the frontal plane as a reflection of facial asymmetry. J Oral Maxillofac Surg 1997;55(8): 811-6;discussion 817.
TT Tng, TC Chan, U Hagg, MS Cooke. Validity of cephalometric landmarks. An experimental study on human skulls. Eur J Orthod 1994;16(2):110-20.
NH Tran, S Tantidhnazet, S Raocharernporn, S Kiattavornchareon, V Pairuchvej, N Wongsirichat. Accuracy of Three-Dimensional Planning in Surgery-First Orthognathic Surgery: Planning Versus Outcome. J Clin Med Res 2018;10(5): 429-36.
RJ Peterman, SJ Jiang, R Johe, PM Mukherjee. Accuracy of Dolphin visual treatment objective (VTO) prediction software on class III patients treated with maxillary advancement and mandibular setback. Prog Orthod 2016;17(1):19.
N Zhang, S Liu, Z Hu, J Hu, S Zhu, Y Li. Accuracy of virtual surgical planning in two-jaw orthognathic surgery: comparison of planned and actual results. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2016;122(2):143-51.