การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ชนิดแสดงความไม่ด้อยกว่า เปรียบเทียบวัสดุปิดทับแคลเซียมซิลิเกตซีเมนต์ 2 ชนิดในการรักษาด้วยวิธีการตัดเนื้อเยื่อในบางส่วนในฟันแท้ที่มีรอยผุถึงเนื้อเยื่อใน ในผู้ใหญ่ารศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ชนิดแสดงความไม่ด้อยกว่า เปรียบเทียบวัสดุปิดทับแคลเซียมซิลิเกตซีเมนต์ 2 ชนิดในการรักษาด้วยวิธีการตัดเนื้อเยื่อในบางส่วนในฟันแท้ที่มีรอยผุถึงเนื้อเยื่อใน ในผู้ใหญ่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
โปรรูท เอ็มทีเอเป็นวัสดุแคลเซียมซิลิเกตซีเมนต์ชนิดดั้งเดิม นิยมใช้เป็นวัสดุปิดทับเนื้อเยื่อใน มีคุณสมบัติเด่นคือเข้ากับเนื้อเยื่อได้ดี ผลการรักษามีความสำเร็จสูง แต่มีข้อด้อย คือ ราคาสูง และฟันอาจเปลี่ยนสี ในปัจจุบันมีวัสดุใหม่ในกลุ่มเดียวกันชื่อ ไบโอเดนทีนที่แก้ไขข้อด้อยของ โปรรูท เอ็มทีเอ เนื่องจากการศึกษาที่ใช้ไบโอเดนทีนทางคลินิกยังมีน้อย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ เปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างการใช้ไบโอเดนทีนกับโปรรูท เอ็มทีเอเป็นวัสดุปิดทับในการรักษาด้วยวิธีตัดเนื้อเยื่อในบางส่วนในฟันแท้ที่ผุลึกถึงเนื้อเยื่อใน ในผู้ใหญ่ เป็นการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ชนิดแสดงความไม่ด้อยกว่า กำหนดค่าความต่างของอัตราความสำเร็จไม่เกินร้อยละ10 ผู้ป่วยเข้าร่วมการศึกษา จำนวนฟัน 58 ซี่ สุ่มแบ่ง 2 กลุ่ม คือ โปรรูท เอ็มทีเอ และไบโอเดนทีน กลุ่มละ 29 ซี่ โทรสอบถามอาการปวดหลังการรักษา 24 ชั่วโมง 7 วัน และ 3 เดือน ติดตามอาการครั้งที่ 1ระยะเวลาเฉลี่ย 6.23±0.79 เดือน และครั้งที่ 2 ระยะเวลาเฉลี่ย 12.45±1.17 เดือน ผู้ป่วย 2 รายไม่มาติดตามผลการรักษา อัตราความสำเร็จของการรักษาโดยรวมเท่ากับร้อยละ 96.4 อัตราความสำเร็จกลุ่มโปรรูท เอ็มทีเอร้อยละ 92.6 และ ฟันกลุ่มไบโอเดนทีนร้อยละ 100 (difference, -7.4%; 95% CI, (-17.3% - 2.47%, p=0.14)) หลังการรักษา 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยมักมีอาการเสียวฟัน อาการลดลงใน 1 สัปดาห์ และหายเป็นปกติในระยะเวลา 3 เดือน พบฟันเปลี่ยนสีอมเทา 8 ซี่ ในกลุ่มโปรรูท เอ็มทีเอ (p=0.02) ไม่พบฟันเปลี่ยนสีในกลุ่มไบโอเดนทีน สรุป ที่ระยะเวลาเฉลี่ย 12.45±1.17 เดือน ไบโอเดนทีนสามารถเป็นวัสดุปิดทับเนื้อเยื่อในทางเลือกในการรักษาด้วยวิธีการตัดเนื้อเยื่อในออกบางส่วนในฟันแท้ในผู้ใหญ่ได้ ให้ผลสำเร็จไม่ด้อยไปกว่าโปรรูท เอ็มทีเอ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ทีได้รับการลงตีพิมพ์ในวิทยาสารทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นถือเป็นลิขสิทธิ์เฉพาะของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร จากคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
American Association of Endodontists (AAE), Endodontics Colleagues for Excellence, Endodontic diagnosis [Internet]. Chicago: American Association of Endodontists; c1997 [revised 2013; cited 2020 Aug 9]. Avialable from: https:// www.aae.org/ specialty/ newsletter/endodontic-diagnosis/.
Burry C, Stover S, Eichmiller F, Bhagavatula P. Outcomes of primary endodontic therapy provided by endodontic specialists compared with other providers. J Endod 2016;42(5):702-5.
European Society of Endodontology (ESE) developed by: Duncan F, Galler M, Tomson L, Simon S, El-Karim I, Kundzina R et al. European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J 2019 Jul;52(7):923-34.
Yazdani S, Jadidfard P, Tahani B, Kazemian A, Dianat O, Marvasti A. Health technology assessment of CEM pulpotomy in permanent molars with irreversible pulpitis. Iran Endod J 2014;9(1):23.
Aguilar P, Linsuwanont P. Vital pulp therapy in vital permanent teeth with cariously exposed pulp: a systematic review. J Endod 2011;37(5): 581-7.
Ward J. Vital pulp therapy in cariously exposed permanent teeth and its limitations. Aust Endod J 2002;28(1):29-37.
American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on pulp therapy for primary and immature permanent teeth. Pediatr Dent. 2017; 38(6):280-8.
Iezzi I, Pagella P, Mattioli-Belmonte M, Mitsiadis T. The effects of ageing on dental pulp stem cells, the tooth longevity elixir. Eur Cell Mater 2019;26:175-85.
Nowicka A, Lipski M, Parafiniuk M, Sporniak-Tutak K, Lichota D, Kosierkiewicz A, et al. Response of human dental pulp capped with biodentine and mineral trioxide aggregate. J Endod 2013;36(9): 743-7.
Tran V, Gorin C, Willig C, Baroukh B, Pellat B, Decup F, et al. Effect of a calcium-silicate-based restorative cement on pulp repair. J Dent Res 2012;91(2):1166.
Laurent P, Camps J, De Meo M, Dejou J, About I. Induction of specific cell responses to a Ca3SiO5-based posterior restorative material. Dent Mater 2008;24(11):1486-94.
Chailertvanitkul P, Paphangkorakit J, Sooksanti sakoonchai N, Pumas N, Pairojamornyoot W, Leela-Apiradee N, et al. Randomized control trial comparing calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate for partial pulpotomies in cariously exposed pulps of permanent molars. Int Endod J 2014;47(9):835-42.
Kundzina R, Stangvaltaite L, Eriksen M, Kerosuo E. Capping carious exposures in adults: a randomized controlled trial investigating mineral trioxide aggregate versus calcium hydroxide. Int Endod J 2017;50(10):924-32.
Orstavik D, Kerekes K, Eriksen M. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol 1986;2(1):20-34.
Kunert G, Kunert R, da Costa Filho C, de Figueiredo P. Permanent teeth pulpotomy survival analysis: retrospective follow-up. J Dent 2015;43:1125-31.
Tan Y, Yu H, Lim C, Tan K, Neo J, Shen L, et al. Long-term pulpal and restorative outcomes of pulpotomy in mature permanent teeth. J Endod 2020;46(3):383-90.
Taha N, Khazali A. Partial pulpotomy in mature permanent teeth with clinical signs indicative of irreversible pulpitis: a randomized clinical trial. J Endod 2017;43(9):1417-21.
Uesrichai N, Nirunsittirat A, Chuveera P, Srisuwan T, Sastraruji T, Chompu-inwai P. Partial pulpotomy with two bioactive cements in permanent teeth of 6-to 18-year-old patients with signs and symptoms indicative of irreversible pulpitis: a noninferiority randomized controlled trial. Int Endod J 2019;52(6):749-59.
Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review-part III: clinical applications, drawbacks, and mechanism of action. J Endod 2010;36(3):400-13.
Barrieshi-Nusair M, Qudeimat A. A prospective clinical study of mineral trioxide aggregate for partial pulpotomy in cariously exposed permanent teeth. J Endod 2006;32(8):731-5.
Qudeimat M, Alyahya A, Hasan A, Barrieshi‐Nusair K. Mineral trioxide aggregate pulpotomy for permanent molars with clinical signs indicative of irreversible pulpitis: a preliminary study. Int Endod J 2017;50(2):126-34.
Barthel R, Rosenkranz B, Leuenberg A, Roulet F. Pulp capping of carious exposures: treatment outcome after 5 and 10 years: a retrospective study. J Endod 2000;26(9):525-8.
Matsuo T, Nakanishi T, Shimizu H, Ebisu S. A clinical study of direct pulp capping applied to carious-exposed pulps. J Endod 1996;22(10):551-6.
Bogen G, Kim S, Bakland K. Direct pulp capping with mineral trioxide aggregate: an observational study. J Am Dent Assoc 2008;139(3):305-15.
Mass E, Zilberman U. Clinical and radiographic evaluation of partial pulpotomy in carious exposure of permanent molars. Pediatr Dent 1993;15:257-9.
Mente J, Geletneky B, Ohle M, Koch J, Friedrich Ding G, Wolff D, et al. Mineral trioxide aggregate or calcium hydroxide direct pulp capping: an analysis of the clinical treatment outcome. J Endod 2010;36(5):806–13.
Linsuwanont P, Wimonsutthikul K, Pothimoke U, Santiwong B. Treatment outcomes of mineral trioxide aggregate pulpotomy in vital permanent teeth with carious pulp Exposure: the retrospective study. J Endod 2017;43(2):225-30.
Mutluay M, Arikan V, Sari S, Kisa U. Does achievement of hemostasis after pulp exposure provide an accurate assessment of pulp inflammation? Pediatr Dent 2018;40(1):37-42.
Elsalhy M, Azizieh F, Raghupathy R. Cytokines as diagnostic markers of pulpal inflammation. Int Endod J 2013;46(6):573-80.
Shokouhinejad N, Nekoofar H, Pirmoazen S, Shamshiri R, Dummer M. Evaluation and comparison of occurrence of tooth discoloration after the application of various calcium silicate–based cements: an ex vivo study. J Endod 2016;42(1):140-4.
Valles M, Roig M, Duran-Sindreu F, Martinez S, Mercade M. Color stability of teeth restored with Biodentine: a 6-month in vitro study. J Endod 2015;41(7):1157-60.
Mozynska J, Metlerski M, Lipski M, Nowicka A. Tooth discoloration induced by different calcium silicate–based cements: A systematic review of in vitro studies. J Endod 2017;43(10):1593-601.
Carvalho T, Lussi A. Age‐related morphological, histological and functional changes in teeth. J Oral Rehabil 2017;44(4):291-8.
Camilleri J. Staining potential of Neo MTA Plus, MTA Plus, and Biodentine used for pulpotomy procedures. J Endod 2015;41(7):1139-45.
