แผลร้อนในในช่องปากกลับเป็นซ้ำ: การรายงานผู้ป่วย

บทคัดย่อ

แผลร้อนในกลับเป็นซ้ำเป็นรอยโรคของเยื่อเมือกช่องปากที่พบได้บ่อย และยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรค อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดรอยโรคคือ ความเครียด การแพ้อาหาร ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของระบบเลือด อิทธิพลของฮอร์โมน การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย การบาดเจ็บ ยาบางชนิด เช่น กลุ่มยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน รวมไปถึงกลุ่มอาการหรือภาวะทางระบบ เช่น โรคเบเช็ต การรักษาในปัจจุบันยังไม่มียาชนิดใดที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จึงเน้นการรักษาตามอาการเป็นหลัก โดยการลดปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคและบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยจากแผลที่เกิดขึ้น รายงานฉบับนี้กล่าวถึงผู้ป่วยเพศหญิง อายุ  12 ปี 11 เดือน ซึ่งเป็นแผลร้อนในที่ลิ้น และบริเวณเยื่อเมือกในช่องปากมานานกว่า 1 ปี ได้รับการรักษาด้วยยาเด็กซาเมทาโซน ร่วมกับยาด็อกซีซัยคลิน และเนื่องมาจากผลเลือดของผู้ป่วยรายนี้มีฮีโมโกลบินและฮีมาโทคริตต่ำเล็กน้อย จึงให้โฟเลตร่วมด้วยเป็นเวลานาน 2 สัปดาห์ ผลการรักษาพบว่าแผลในช่องปากมีขนาดเล็กลง ไม่พบรอยโรคใหม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บ สามารถพูด เคี้ยว รับประทานอาหาร แปรงฟันได้ตามปกติ โดยสรุปปัจจัยแห่งความสำเร็จในการจัดการรอยโรคแผลร้อนในเรื้อรัง นอกจากการใช้ยาที่มีฤทธิ์ที่สูงเพียงพอในการลดการอักเสบแล้ว ยังต้องจัดการผู้ป่วยอย่างเป็นองค์รวมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้ เช่น ในกรณีนี้ได้แนะนำให้ผู้ป่วยลดความเครียดของตนเองจากการสอบเข้าเรียน ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งเสริมให้เกิดรอยโรคได้ รวมถึงแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กและวิตามินเอ และรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีพร้อมกับอาหารที่มีธาตุเหล็กเพื่อช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก