ความแข็งแรงกดออกของวัสดุสร้างแกนฟันชนิดเรซินกับผนังคลองรากฟันที่ปนเปื้อนด้วยซีลเลอร์ชนิดต่างๆ

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของซีลเลอร์ต่างชนิดที่ปนเปื้อนในคลองรากฟันต่อความแข็งแรงกดออกของวัสดุสร้างแกนฟันชนิดเรซินกับผนังคลองรากฟัน โดยทำการศึกษาในฟันกรามน้อยล่างที่ถูกถอน จำนวน 48 ซี่ แบ่งด้วยวิธีสุ่มออกเป็น 4 กลุ่ม (n=12) กลุ่มที่ 1 เป็นกลุ่มควบคุมซึ่งอุดคลองรากฟันด้วยกัตทาเพอร์ชาเพียงอย่างเดียวโดยไม่ใช้ซีลเลอร์ กลุ่มที่ 2 อุดคลองรากฟันด้วยกัตทาเพอร์ชาร่วมกับซิงค์ออกไซด์ยูจินอลซีลเลอร์ (MU sealer, M dent) กลุ่มที่ 3 อุดคลองรากฟันด้วยกัตทาเพอร์ชาร่วมกับเรซินซีลเลอร์ (AH Plus®, Dentsply) และกลุ่มที่ 4 อุดคลองรากฟันด้วยกัตทาเพอร์ชาร่วมกับแคลเซียมไฮดรอกไซด์ซีลเลอร์ (Apexit® Plus, Ivoclar Vivadent) จากนั้นทำการบูรณะฟันด้วยวัสดุสร้างแกนฟันชนิดเรซินทันทีหลังจากอุดคลองรากฟันเสร็จ เตรียมชิ้นตัวอย่างด้วยเครื่องตัดฟันกรอช้าให้มีความหนา 1 มิลลิเมตร ที่ตำแหน่งกลางฟันและคอฟัน นำชิ้นตัวอย่างไปทดสอบค่าความแข็งแรงกดออกด้วยเครื่องทดสอบแรงดึงแรงอัด ใช้หัวกดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 มิลลิเมตร สำหรับชิ้นตัวอย่างตำแหน่งคอฟัน และขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 มิลลิเมตร สำหรับชิ้นตัวอย่างตำแหน่งกลางฟัน กดด้วยความเร็ว 0.5 มิลลิเมตร/นาที และจำแนกความล้มเหลวการแตกหักออกเป็น ความล้มเหลวแตกหักในวัสดุสร้างแกนฟันชนิดเรซินหรือในเนื้อฟัน ความล้มเหลวแตกหักระหว่างวัสดุสร้างแกนฟันและเนื้อฟัน และความล้มเหลวแตกหักร่วมกันทั้งสองแบบ ทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติทดสอบของเวลช์ และ เจมส์ โฮเวลล์ (Welch one-way ANOVA, Games-Howell test) จากการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยความแข็งแรงกดออกในแต่ละกลุ่มมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ยกเว้น ระหว่างกลุ่มเรซินซีลเลอร์ กับกลุ่มซิงค์ออกไซด์ยูจินอลซีลเลอร์และแคลเซียมไฮดรอกไซด์ซีลเลอร์ที่ระดับคอฟัน และระหว่างกลุ่มควบคุมกับกลุ่มแคลเซียมไฮดรอกไซด์ซีลเลอร์ และกลุ่มเรซินซีลเลอร์กับกลุ่ม   ซิงค์ออกไซด์ยูจินอลซีลเลอร์ที่ระดับกลางฟัน ที่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ พบว่า กลุ่มควบคุมมีค่าเฉลี่ยความแข็งแรงกดออกสูงที่สุดทั้งที่ระดับคอฟันและกลางฟัน (1.62±0.9, 1.43±0.74 MPa) ตามมาด้วยกลุ่มแคลเซียมไฮดรอกไซด์ซีลเลอร์ (0.75±0.18, 0.97±0.50 MPa) กลุ่มเรซินซีลเลอร์ (0.50±0.24, 0.38±0.18 MPa) และกลุ่มซิงค์ออกไซด์ยูจินอลซีลเลอร์ (0.27±0.09, 0.17±0.09 MPa) ตามลำดับ โดยทุกกลุ่มการทดลองพบการแตกหักระหว่างวัสดุสร้างแกนฟันและเนื้อฟันเป็นส่วนใหญ่ และไม่พบความล้มเหลวแตกหักในวัสดุสร้างแกนฟันชนิดเรซินหรือในเนื้อฟันเลย จากการศึกษานี้สรุปได้ว่าการปนเปื้อนของซีลเลอร์ที่แตกต่างกันในการอุดคลองรากฟันมีผลต่อค่าความแข็งแรงกดออกของวัสดุสร้างแกนฟันชนิดเรซินกับผนังคลองรากฟัน โดยที่ซีลเลอร์ชนิดที่มียูจินอลเป็นส่วนประกอบจะมีผลลดค่าแรงยึดมากที่สุด