Clue on the skin in Acute meningococcemia
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
A 49-year-old woman presented with diffuse retiform purpura for two days. Skin examination showed an irregular purpuric plaques and central necrosis which is characteristic feature of purpura fulminans. Purpura fulminans is defined as a cutaneous marker of disseminated intravascular coagulation. She also had a fever with worsening myalgia and then became to septic shock rapidly. In this patient, the purpuric lesions can lead to the diagnosis of acute meningococcemia that is confirmed by the bacteriologic isolation of Neisseria meningitidis from blood cultures. Although the patient had no meningitis, here we reported the presenting of purpura fulminans which is the clue to diagnosis in this case. It is vital to detect characteristic skin lesions of acute meningococcemia for early administration of appropriate antibiotics to reduce mortality.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนิพนธ์ต้นฉบับจะต้องผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิที่เชี่ยวชาญอย่างน้อย 2 ท่าน แบบผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แต่งไม่ทราบชื่อกันและกัน (double-blind review) และการตีพิมพ์บทความซ้ำต้องได้รับการอนุญาตจากกองบรรณาธิการเป็นลายลักษณ์อักษร
ลิขสิทธิ์
ห้ามนำข้อความทั้งหมดหรือบางส่วนไปพิมพ์ เว้นว่าได้รับอนุญาตจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร
ความรับผิดชอบ
เนื้อหาต้นฉบับที่ปรากฏในวารสารเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
References
Medeiros, I., Melo, A. R., Baptista, V., & Ribeiro, A. Meningococcemia: rare but life-threatening. BMJ J, 2018;2018.
Sewon K, Masayuki A, Anna L, Alexander H, David J, Amy J. Fitzpatrick’s Dermatology. 9thed. New York: McGraw-Hill Education; 2019:2787.
Darmstadt, GL, Acute infectious purpura fulminans: pathogenesis and medical management. Pediatric dermatology,1998;15(3):169-183.
De Risi-Pugliese T, Servy A, Decousser J W, Nebbad B, Desroches M, Wolkenstein P. Skin biopsy polymerase chain reaction for rapid microbiological diagnosis in patients with purpura fulminans. BR J dermatology, 2017;177(4),154-5.
Olivieri M, Huetker ., Kurnik K, Bidlingmaier C, Keil J, Reiter , Hoffmann F. Purpura fulminans–It’s not always sepsis. Klinische Pädiatrie, 2018;230(4):225-6.
Rouphael, Nadine G, David S. Stephens. Neisseria meningitidis: biology, microbiology, and epidemiology. Neisseria meningitidis, 2012;799:1-20.
Takada S, Fujiwara S, Inoue T, et al. Meningococcemia in adults: a review of the literature. Intern Med.2016;55(6):567-72.
Hale A J, LaSalvia M, Kirby JE, Kimball A, Baden R. Fatal purpura fulminans and Waterhouse-Friderichsen syndrome from fulminant Streptococcus pneumoniae sepsis in an asplenic young adult. IDCases. 2016;6:1-4.
Mandell GL, Bennett JE, Mandell DR, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, (PA): Churchill Livingstone; 2010.
Rintala E, Kauppila M, Seppälä OP, Voipio-Pulkki . M, Pettilä V, Rasi V, Kotilainen P. Protein C substitution in sepsis-associated purpura fulminans. Critical care medicine.2000;28(7): 2373-78.