การพัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงทั่วไป

บทคัดย่อ

          การบริหารความเสี่ยง เป็นหนึ่งระบบงานสำคัญของโรงพยาบาลที่จะนำไปสู่การรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA ซึ่งโรงพยาบาลกระบี่มีการพัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง การบริหารความเสี่ยงทั่วไปเป็นกิจกรรมหนึ่งในการบริหารความเสี่ยงและเกี่ยวข้องกับบุคลากรจำนวนมาก โดยโรงพยาบาลได้กำหนดให้ความเสี่ยงทั่วไป เช่น ความเสี่ยงทางเวชระเบียน/เอกสาร เครื่องมือ/ วัสดุการแพทย์ อาหาร ความเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อม/สิ่งอำนวยความสะดวก ทรัพย์สินสูญหาย เจ้าหน้าที่ได้รับความบาดเจ็บจากการทำงาน ข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ สิทธิผู้ป่วย เป็นต้น เป็นความเสี่ยงที่ต้องรายงานและเข้าสู่กระบวนการบริหารจัดการที่สำคัญของโรงพยาบาล โดยเริ่มตั้งแต่การค้นหาความเสี่ยง การประเมินและวิเคราะห์ การจัดการกับความเสี่ยง และการประเมินผลการบริหารความเสี่ยง จากการมีผู้มาใช้บริการในแต่ละวันจำนวนมาก การรายงานความเสี่ยงที่มีเข้ามาหลายช่องทาง โดยเฉพาะหัวข้อบริการสิ่งแวดล้อม/ สิ่งอำนวยความสะดวก ในส่วนของเครื่องปรับอากาศ/พัดลม ชำรุดสภาพไม่พร้อมใช้งาน ที่รายงานเข้ามามีระดับความรุนแรงเพิ่มขึ้น จึงมีการศึกษาการพัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงทั่วไป โรงพยาบาลกระบี่ เพื่อศึกษาความเสี่ยงทั่วไปในโรงพยาบาลกระบี่ กรณีหัวข้อบริการเครื่องปรับอากาศ/พัดลมชำรุดไม่พร้อมใช้งาน โดยการหาสาเหตุ และกำหนดแนวทางการจัดการความเสี่ยง พัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงทั่วไปในหัวข้อบริการเครื่องปรับอากาศ/พัดลมชำรุด ไม่พร้อมใช้งาน ให้ได้มาตรฐาน นำไปใช้ประโยชน์ในการแก้ปัญหาและการป้องกันการเกิดความเสี่ยงทั่วไป
          จากการวิเคราะห์ข้อมูลการรายงานความเสี่ยง ของศูนย์บริหารความเสี่ยง โรงพยาบาลกระบี่ พบว่า เป็นการสรุปข้อมูลการบริการ ระดับความรุนแรง และจำนวนครั้งของการเกิดความเสี่ยงตามโปรแกรม ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบข้อมูลปี 2560 กับปี 2561 พบว่า ข้อมูลความเสี่ยงทั่วไปปี 2561 มีจำนวนเพิ่มขึ้น เทียบแต่ละหัวข้อบริการ จะมีระดับความรุนแรงลดลง ยกเว้นหัวข้อบริการเครื่องปรับอากาศ/พัดลม ชำรุด ใช้งานไม่ได้ มีระดับความรุนแรงสูงเพิ่มขึ้น โดยพบที่ระดับความรุนแรงสูง จำนวน 4 ครั้ง เมื่อทำการค้นหารากของปัญหา (การทำ Root cause analysis, RCA) โดยใช้แผนผังสาเหตุและผล พบว่ายังไม่มีแนวทางปฏิบัติชัดเจนด้านการระบายอากาศและปรับอากาศ การวางแผนการบำรุงรักษาไม่ต่อเนื่องเหมาะสมตามสภาพการใช้งาน รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ไม่มีความรู้ในการปฏิบัติงานหรือการมีส่วนร่วมในการดูแลรักษาอุปกรณ์ในระบบปรับอากาศ และบุคลากรด้านบริหารจัดการระบบเองยังขาดความรู้ วางแผนการติดตั้ง บำรุงรักษา การตรวจสอบ ทดสอบระบบตามเกณฑ์มาตรฐานและกฎหมายกำหนด ที่ผ่านมาการดำเนินงานจึงเป็นการแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้า ไม่ได้มีการกำหนดแผนในเชิงป้องกัน ดังนั้นผู้ศึกษาจึงกำหนดแนวทางการดำเนินงาน
ตามประเด็นยุทธศาสตร์ที่ตั้งเป้าหมาย Patient and Personal Safety Goals ของแผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี ด้านสาธารณสุข (ตุลาคม 2559 - พ.ศ. 2579) มาพัฒนาระบบการบริหารความเสี่ยงทั่วไปของโรงพยาบาลต่อไป