การทำศัลยกรรมผ่าตัดรากฟันออกจากโพรงอากาศแม็กซิลลาและการผ่าตัด ปิดทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปาก : กรณีศึกษา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปาก (oro-antral communication, OAC) เป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งในการถอนฟันหรือทำศัลยกรรมช่องปาก มักเกิดกับการถอนฟันกรามและฟันกรามน้อยบน ในผู้ป่วยรายที่มีทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปากขนาดใหญ่จำเป็นต้องทำศัลยกรรมปิดรูทะลุ เพื่อป้องกันเชื้อโรคจากช่องปากเข้าไปทำให้เกิดการติดเชื้อในโพรงอากาศและป้องกันการพัฒนากลายเป็นช่องทางติดต่อถาวร (fistula) ในกรณีที่รากฟันหลุดเข้าไปในโพรงอากาศควรได้รับการผ่าตัดออกก่อนแล้วจึงพิจารณาเย็บปิดทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปาก
รายงานผู้ป่วยฉบับนี้แสดงแนวทางการรักษาหญิงไทยอายุ 54 ปี ซึ่งถูกส่งต่อมาด้วยภาวะแทรกซ้อนขณะถอนฟันจากปัญหารากฟันกรามบนซ้ายซี่ที่หนึ่ง หักทะลุเข้าไปในโพรงอากาศแม็กซิลลาร่วมกับเกิดรูทะลุบริเวณเบ้าฟันกรามบนซ้ายซี่ที่หนึ่ง จึงวางแผนนำรากฟันออกโดยใช้วิธี Caldwell-Luc operation และทำการเย็บปิดทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปากโดยใช้ buccal advancement flap หลังจากการทำศัลยกรรม 2 สัปดาห์ และ 3 เดือน พบว่าเกิดการหายของแผลดีไม่พบภาวะโพรงอากาศอักเสบและไม่มีการกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้นการผ่าตัดนำรากฟันออกโดย Caldwell-Luc operation ร่วมกับการใช้ buccal advancement flap เพื่อเย็บปิดทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปากยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการรักษาทางเชื่อมระหว่างโพรงอากาศแม็กซิลลาและช่องปาก
Article Details
บทความนิพนธ์ต้นฉบับจะต้องผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิที่เชี่ยวชาญอย่างน้อย 2 ท่าน แบบผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แต่งไม่ทราบชื่อกันและกัน (double-blind review) และการตีพิมพ์บทความซ้ำต้องได้รับการอนุญาตจากกองบรรณาธิการเป็นลายลักษณ์อักษร
ลิขสิทธิ์
ห้ามนำข้อความทั้งหมดหรือบางส่วนไปพิมพ์ เว้นว่าได้รับอนุญาตจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร
ความรับผิดชอบ
เนื้อหาต้นฉบับที่ปรากฏในวารสารเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
เอกสารอ้างอิง
2. หังสสูต ช. ศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล: เยียร์บุ๊ค; 2536.
3. Skoglund LA, Pedersen SS, Holst E. Surgical management of 85 perforations to the maxillary sinus. Int J Oral Surg. 1983 Feb;12(1):1-5.
4. Bodner L, Gatot A, Bar-Ziv J. Technical note: oroantral fistula: improved imaging with a dental computed tomography software program. Br J Radiol. 1995 Nov;68(815):1249-50.
5. Rud J, Rud V. Surgical endodontics of upper molars: relation to the maxillary sinus and operation in acute state of infection. J Endod. 1998 Apr;24(4):260-1.
6. Guven O. A clinical study on oroantral fistulae. J Craniomaxillofac Surg. 1998 Aug;26(4):267-71.
7. von Wowern N. Correlation between the development of an oroantral fistula and the size of the corresponding bony defect. J Oral Surg. 1973 Feb;31(2):98-102.
8. von Wowern N. Frequency of oro-antral fistulae after perforation to the maxillary sinus. Scand J Dent Res. 1970;78(5):394-6.
9. Visscher SH, van Minnen B, Bos RR. Closure of oroantral communications: a review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jun;68(6):1384-91.
10. Awang MN. Closure of oroantral fistula. Int J Oral Maxillofac Surg. 1988 Apr;17(2):110-5.
11. Punwutikorn J, Waikakul A, Pairuchvej V. Clinically significant oroantral communications--a study of incidence and site. Int J Oral Maxillofac Surg. 1994 Feb;23(1):19-21.
12. Rothamel D, Wahl G, d'Hoedt B, Nentwig GH, Schwarz F, Becker J. Incidence and predictive factors for perforation of the maxillary antrum in operations to remove upper wisdom teeth: prospective multicentre study. Br J Oral Maxillofac Surg. 2007 Jul;45(5):387-91.
13. Muslim Khan BM, Jawad Ahmad Kundi. Pattern and management of iatrogenic displacement of teeth in maxillofacial anatomical spaces. Pakistan Oral & Dental. 2015;35(2):186-9.
14. Chongruk C. [Radiographs and tooth roots in maxillary sinus]. J Dent Assoc Thai. 1989 May-Jun;39(3):88-95.
15. Huang IY, Chen CM, Chuang FH. Caldwell-Luc procedure for retrieval of displaced root in the maxillary sinus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Dec;112(6):e59-63.
16. Lindorf HH. Osteoplastic surgery of the sinus maxillaris--the "bone lid"-method. J Maxillofac Surg. 1984 Dec;12(6):271-6.
17. Feldmann H. [Osteoplastic operation of maxillary sinus (author's transl)]. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1978 May;57(5):373-8.
18. Chandrasena F, Singh A, Visavadia BG. Removal of a root from the maxillary sinus using functional endoscopic sinus surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010 Oct;48(7):558-9.
19. Abuabara A, Cortez AL, Passeri LA, de Moraes M, Moreira RW. Evaluation of different treatments for oroantral/oronasal communications: experience of 112 cases. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 Feb;35(2):155-8.
20. von Wowern N. Closure of oroantral fistula with buccal flap: Rehrmann versus Moczar. Int J Oral Surg. 1982 Jun;11(3):156-65.
21. Eneroth CM, Martensson G. Closure of antro-alveolar fistulae. Acta Otolaryngol. 1961 May-Jun;53:477-85.
22. Killey HC, Kay LW. Observations based on the surgical closure of 362 oro-antral fistulas. Int Surg. 1972 Jul;57(7):545-9.
23. Qureshi Zia-ur-Rahmann KM, Din Qian ud. Buccal advancement flap vs Palatal rotation flap in the management of oroantral fistula. JKCD. 2012;2:54-7.
24. Nashar Ahmad Al GH, Ahmad Bashas. Closure of oroantral fistula by using buccal fat pad or buccal advancement flap:comparative study. IOSR-JDMS. 2016;15:67-71.
25. Nezafati S, Vafaii A, Ghojazadeh M. Comparison of pedicled buccal fat pad flap with buccal flap for closure of oro-antral communication. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 May;41(5):624-8.
