บทบาทของพยาบาลไตเทียมในการดูแลผู้ป่วยที่ฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงชนิดตติยภูมิที่ผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์: ประสบการณ์ในโรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์

วิลาวัล  เปรมชื่น; รภัสศา แพรภัทรประสิทธิ์; วาสนา ฬาวิน

ผู้แต่ง

วิลาวัล เปรมชื่น โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
รภัสศา แพรภัทรประสิทธิ์ โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
วาสนา ฬาวิน โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

ภาวะพาราไทรอยด์สูงชนิดตติยภูมิ, โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย

บทคัดย่อ

ภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดตติยภูมิ ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์แบบทั้งหมด เป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย (end-stage chronic kidney disease) ควรมีการวางแผนการพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัย และลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกรณีศึกษาผู้ป่วยรายนี้มีระดับพาราไทรอยด์ในเลือดอยู่ที่ 3424.6, 1813.4, และ 2029.9 pg/ml ตามลำดับ และหลังการผ่าตัด (30 นาที) ระดับพาราไทรอยด์ในเลือดอยู่ที่ 88.5 pg/mL หลังการผ่าตัด วันที่ 2, 8, และ 14 โดยผลเลือดอยู่ที่ 25.3, 3.0, และ 5.5 pg/ml ตามลำดับ หลังผ่าตัดผู้ป่วยรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหมด 5 วัน โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แพทย์อนุญาตให้จำหน่ายได้
กรณีศึกษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดตติยภูมิ (tertiary hyperparathyroidism) ที่เข้ารับการผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ ยังพบไม่บ่อยนักในโรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์ พยาบาลมีความรู้ความเข้าใจในเกี่ยวกับพยาธิสภาพของการเกิดภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากผิดปกติชนิดตติยภูมิที่มีสาเหตุจากโรคไตเรื้อรัง จะเป็นประโยชน์สูงสุดในการดูแลรักษาผู้ป่วยให้ปลอดภัย

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Thanakitcharu P. Hemodialysis and nursing care manual. 1st ed. Bangkok: The Kidney Foundation of Thailand; 2024. (in Thai)

Sutapoj B. Thai Renal Replacement Therapy (TRT) Registry 2023 Annual Data Report. 1st ed. Bangkok: The Subcommittee of the Thai Renal Replacement Therapy (TRT) Registry 2024, The Nephrology Society of Thailand; 2025. (in Thai)

Ngamkam J. Etelcalcetide: A drug for treating secondary hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Thai Journal of pharmacy Practice. 2022;14(1):16-26. (in Thai)

Yuen NK, Ananthakrishnan S, & Campbell MJ. Hyperparathyroidism of renal disease. The Permanente Journal. 2016;20(3):78-83.

Darba J, & Marsa A. Epidemiology and management of parathyroid gland disorders in Spain over 15 years: A retrospective multicentre analysis. PLOS ONE. 2020;15(3):1–10.

Almquist M, Isaksson E, & Clyne N. The treatment of renal hyperparathyroidism. EndocrineRelated Cancer. 2020;27(1):21–34.

Hinkaew B. Pre-dialysis chronic kidney disease patients and hyperphosphatemia. Thai Red Cross Nursing Journal. 2014;7(2):23–32. (in Thai)

Lamluekkul D, editor. CKD-MBD NST 2022: Clinical practice guidelines for the management of chronic kidney disease with mineral and bone disorder in 2022. Bangkok: Nephrology Society of Thailand; 2022. (in Thai)

Spyridon-Gerasimos Moschonas, & Symeon Tournis. Tertiary Hyperparathyroidism: A Review of The Disease.Journal of Research and Practice on the Musculoskeletal System. 2024;8(4):122-33.

Chainapapong K. Outcome of parathyroidectomy for renal hyperparathyroidism: a single-center experience. The Thai Journal of Surgery. 2022; 43(1):18–25.

Rojanaraspaisan W. Surgical outcomes in hyperparathyroidism over a 10-year period at Surin Hospital. Medical Journal of Sisaket Surin Burirum Hospital. 2023;38(2):349–57. (in Thai)

Itthipatthad I. Nursing care for patients with secondary hyperparathyroidism who underwent total parathyroidectomy. Journal of Nakhon Phanom Provicial Health office. 2022;1(1):1-17 (in Thai)

Lertlikitvorakul S, & Thoviriyavej W. Secondary hyperparathyroidism.Srinagarind Medical Journal. 2023;38(6):642–51. (in Thai)

Sakorn P, & Charoenbut T. The influence of health literacy and self-efficacy on self-management of patients undergoing hemodialysis. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2025(1):258-67. (in Thai)

Rungboonchai R, Phumchan A, & Wongwan C. The effect of a self-management program on fluid and dietary adherence among patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2025 (1):300-10. (in Thai)