การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนา (R&D) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช โดยประยุกต์กรอบแนวคิดกระบวนการพยาบาล ในการพัฒนา รูปแบบตามแบบจำลองของ The Conduct and Utilization of Research in Nursing : CURN model 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ศึกษาสถานการณ์ ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบการพยาบาล ระยะที่ 3 ศึกษาผลของการใช้รูปแบบ ระยะที่ 4 ประเมินผลลัพธ์ กลุ่ม ตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ 20 คน ผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจและญาติผู้ดูแลกลุ่มละ 32 คน มีระยะเก็บรวบรวมข้อมูล 3 เดือนโดยเก็บ ข้อมูล จากกลุ่มตัวอย่างทุกรายที่เข้ารักษาและวัดผลและวัดผลการพัฒนารูปแบบหลังนำไปปฏิบัติจริง โดยประเมินความรู้เกี่ยวกับ การพยาบาล ประเมินความคิดเห็นของพยาบาลต่อรูปแบบการพยาบาล แประเมินการปฏิบัติตามรูปแบบการพยาบาล ผลลัพธ์ทาง คลินิกและองค์กร วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและ paired t-test
ผลการศึกษา รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ แบ่งออกเป็น 2 ระยะ คือ การพยาบาลก่อนและหลังผ่าตัดหัวใจ พบว่า 1) ด้านกระบวนการดูแล คือความรู้ การปฏิบัติกิจกรรมพยาบาลและความคิดเห็นของพยาบาลต่อรูปแบบการพยาบาลฯ ที่พัฒนาขึ้นพบว่าพยาบาลมีความรู้หลังอบรมตามรูปแบบที่พัฒนาขึ้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) มีความคิดเห็นต่อ รูปแบบการพยาบาลอยู่ในระดับมากและมีการปฏิบัติตามรูปแบบที่พัฒนา ร้อยละ 96.9 2) ด้านคลินิก การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลัง ผ่าตัดลดลงและการถอดท่อช่วยหายใจสำเร็จเพิ่มขึ้น 3) ด้านองค์กร จำนวนวันนอนลดลงและญาติผู้ดูแลมีความพึงพอใจมากและ มีข้อเสนอแนะคือควรมีช่องทางให้คำปรึกษาเมื่อผู้ป่วยย้ายออกจากหอผู้ป่วยวิกฤต