ความสัมพันธ์ของการใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกและภาวะทุพโภชนาการ ในผู้สูงอายุ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ, ภาวะทุพโภชนาการ, ยาต้านโคลิเนอร์จิกบทคัดย่อ
งานวิจัยนี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์ในการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับยาต้านโคลิเนอร์จิกกับ ภาวะทุพโภชนาการในผู้สูงอายุ เก็บข้อมูลในผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปีที่มารับบริการในแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า โดยใช้แบบสอบถามคัดกรองภาวะทุพโภชนาการ (Mini Nutritional Assessment Short form : MNA-SF) ร่วมกับ ประเมินการ ได้รับยาต้านโคลิเนอร์จิก โดยใช้ Drug burden index (DBI) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและการถดถอยโลจิสติก
ผลการศึกษาพบว่า การได้รับยาต้านโคลิเนอร์จิก มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ (MNA-SF = 11-8) 1.78 เท่า (95%CI 1.22-2.60, p = 0.003) และภาวะทุพโภชนาการ (MNA-SF = 7-0) 1.99 เท่า (95%CI 1.24-3.18, p = 0.004) เมื่อเทียบกับกลุ่มโภชนาการปกติ (MNA-SF ≥ 12)
ข้อเสนอแนะจากผลการศึกษานี้ พยาบาลผู้สูงอายุและสหวิชาชีพ สามารถนำไปใช้ประโยชน์ในการพัฒนาการดูแล ผู้สูงอายุ โดยมุ่งเน้นการลดผลข้างเคียงจากยา ส่งเสริมการใช้ยาอย่างปลอดภัย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Fávaro-Moreira NC, Krausch-Hofmann S, Matthys C, Vereecken C, Vanhauwaert E, Declercq A, et al. Risk Factors for Malnutrition in Older Adults: A Systematic Review of the Literature Based on Longitudinal Data. Advances in Nutrition. 2016;7(3):507–22.
Nathalie Seppala L, Sirpa Hartikainen, Kamkar N, Mallet L, Masud T, et al. European position paper on polypharmacy and fallrisk-increasing drugs recommendations in the World Guidelines for Falls Prevention and Management: implications and implementation. European Geriatric Medicine. 2023.
Chen YC, Huang HH, Fan JS, Chen MH, Hsu TF, Yen DHT, et al. Comparing Characteristics of Adverse Drug Events Between Older and Younger Adults Presenting to a Taiwan Emergency Department. Medicine. 2015; 94(7):e547.
Gerretsen P, & Pollock BG. Drugs with anticholinergic properties: a current perspective on use and safety. Expert Opinion on Drug Safety. 2011; 10(5):751–65.
American Geriatrics Society. American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2023;71(7):2052-81.
O’Mahony D. STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/ potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Expert Review of Clinical Pharmacology. 2020;13(1):15-22
O’Connell J, Henman MC, Burke É, Donegan C, McCallion P, McCarron M, et al. Association of Drug Burden Index with grip strength, timed up and go and Barthel index activities of daily living in older adults with intellectual disabilities: an observational cross-sectional study. BioMed Central Geriatrics. 2019;19(1):173
Lim R, Kalisch Ellett LM, Widagdo IS, Pratt NL, & Roughead EE. Analysis of anticholinergic and sedative medicine effects on physical function, cognitive function, appetite and frailty: a cross-sectional study in Australia. British Medical Journal Open. 2019;9(9):e029221.
Department of Medical services Ministry of Public Health. Elderly Screening Manual 2564 Ministry of Public Health. Bangkok: Najanta Creation Co;2021. (in Thai)
Castejón-Hernández S, Latorre-Vallbona N, Molist-Brunet N, Cubí-Montanyà D, & Espaulella-Panicot J. Association between anticholinergic burden and oropharyngeal dysphagia among hospitalized older adults. Aging Clinical and Experimental Research. 2021;33(7):1981-5.
Ates Bulut E, Erken N, Kaya D, Dost FS, & Isik AT. An Increased Anticholinergic Drug Burden Index Score Negatively Affect Nutritional Status in Older Patients Without Dementia. Frontiers in Nutrition. 2022;9:789986.
Naharci MI, Katipoglu B, & Tasci I. Association of anticholinergic burden with undernutrition in older adults: A cross-sectional study. Nutrition in Clinical Practice. 2022;37(5):1215-24.
Kose E, Hirai T, Seki T, & Yasuno N. Anticholinergic Load and Nutritional Status in Older Individuals. The journal of nutrition, health & aging. 2019;24(1):20–7.
Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA®-SF): A practical tool for identification of nutritional status. The Journal of Nutrition, Health and Aging. 2009;13(9):782–8.
Hilmer SN. A Drug Burden Index to Define the Functional Burden of Medications in Older People. Archives of Internal Medicine. 2007;167(8):781–7
Kouladjian L, Gnjidic D, Chen T, Hilmer S, & Mangoni A. Drug Burden Index in older adults: theoretical and practical issues. Clinical Interventions in Aging. 2014;9(9):1503-15.
Nishtala PS, Narayan SW, Wang T, & Hilmer SN. Associations of drug burden index with falls, general practitioner visits, and mortality in older people. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2014;23(7):753–8.
Amarya S, Singh K, & Sabharwal M. Changes during aging and their association with malnutrition. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics. 2015;6(3):78–84.
Kok WE, Haverkort EB, Algra YA, Mollema J, & Hollaar VRY, Naumann E, et al. The association between polypharmacy and malnutrition(risk) in older people: A systematic review. Clinical Nutrition European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. 2022;49:163-71.
Atchara S, Nutthakritta S, Prasertsak K, & Sombut O. Factors Related to a Fall Prevention Behaviors of Elderly. Journal of The Thai Army Nurses. 2017;18(1), 215-22. (in Thai)
Sukrita M. The Relationships between Knowledge, The Number of Drugs Used and Drug Use Problems among Elderly Patients with Chronic Illness at A Medical Clinic. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2022;23(3), 504-11. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
