หัวใจห้องบนสั่นพริ้วในผู้ป่วยอาการหนัก Atrial Fibrillation in Critical Ill Patients

Abstract

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพริ้ว (Atrial Fibrillation: AF) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด ในผู้ป่วยอาการหนักมักมีปัจจัยเสี่ยงส่งเสริมให้เกิดบ่อย ซึ่งอาจทำให้ภาวะสุขภาพทรุดลง พิการหรือเสียชีวิต ดังนั้น พยาบาลในหอผู้ป่วยอาการหนักจึงต้องมีความรู้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดจังหวะที่มีหลายรูปแบบ เฝ้าระวัง ประเมินอาการและตอบสนองอย่างรวดเร็วเมื่อเกิดหัวใจห้องบนสั่นพริ้วตั้งแต่แรก ตามมาตรฐานการดูแลรักษา รวมทั้งติดตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการรักษาอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือต้านเกล็ดเลือดชนิดต่าง ๆ ซึ่งอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างกันของยาซึ่งผู้ป่วยอาการหนักมักได้รับหลายชนิด

Atrial firillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia. Particularly in critical ill patients, there are several factors inducing AF which may cause worse health status, deformity or death. Therefore, critical care nurses must be able to realize various patterns of arrhythmias and its risks factors, closely monitor signs and symptoms, provide standardized care with rapid response for AF and aware of potential treatment complications, especially in critical ill patients receiving various types of antithrombolytic or antiplatelet medications as this may lead to drug interaction due to use of multiple drugs.