การพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในหน่วยงานอุบัติเหตุ และฉุกเฉินโรงพยาบาลแม่สาย

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในหน่วยงานอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน โรงพยาบาลแม่สาย ดำเนินการวิจัยโดย 1) ศึกษาสภาพปัญหาเอกสารแบบบันทึกการพยาบาล จำนวน 87 แฟ้ม 2) ศึกษาแนวคิดการบันทึกทางการพยาบาลและวิเคราะห์ ปัญหาของการรูปแบบการบันทึกเดิมกับเอกสารงานวิจัยในปัจจุบัน 3) พัฒนารูปแบบการบันทึกและกระบวนการพยาบาล 4) ทดลองใช้แบบบันทึกกับพยาบาลจำนวน 17 คนกลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ แบบ บันทึกทางการพยาบาลก่อนและหลังการพัฒนาอย่างละจำนวน 87 แฟ้ม พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 17 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติ พรรณนา และสถิติทดสอบที ผลการวิจัยพบว่า ปัญหาการบันทึกทางการพยาบาลคือ ไม่มีแบบบันทึกทางการพยาบาลทำให้การ บันทึกได้ไม่ครอบคลุม ไม่ถูกต้อง และไม่ต่อเนื่องตามกระบวนการพยาบาล ภายหลังการพัฒนาพบว่าได้แบบบันทึกทางการพยาบาล พร้อมทั้งแบบบันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วยแบบใหม่และค่าเฉลี่ยของคะแนนบันทึกทางการพยาบาลสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติที่ระดับ .01 ความพึงพอใจต่อรูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลสูงกว่าก่อนการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05