ประสบการณ์ความยากลำบากของผู้ดูแลในการดูแลทารกแรกเกิด โรคปอดเรื้อรังที่บ้าน

ผู้แต่ง

  • เรณู ชมพิกุล คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • วีณา จีระแพทย์ คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

ความยากลำบากของผู้ดูแล, การดูแลทารกแรกเกิด, โรคปอดเรื้อรังในทารกแรกเกิด

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงคุณภาพเพื่อบรรยายปรากฏการณ์ความยากลำบากของผู้ดูแลที่เกิดขึ้นในการดูแลทารกแรกเกิดโรคปอดเรื้อรัง (CLD) ที่บ้าน ผู้ให้ข้อมูลคือผู้ดูแลในครอบครัว 14 ราย ซึ่งทำหน้าที่หลักในการดูแลทารก CLD หลังจำหน่ายจากโรงพยาบาลไม่เกิน 2 ปี เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์แบบเจาะลึกร่วมกับการบันทึกเทป นำข้อมูลที่ได้มาถอดความแบบคำต่อคำ วิเคราะห์ข้อมูลตามวิธี ของ Colaizzi ผลการวิจัยพบว่า ความยากลำบากที่ผู้ดูแลต้องประสบและหาหนทางในการก้าวผ่านความยากลำบากในการดูแลทารก CLD ที่บ้าน ให้ได้ตามแผนการรักษา ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และเพื่อการฟื้นหายได้ ประกอบด้วย 7 ประเด็น คือ 1) ยาหลายตัวต้อง ให้ตรงเวลา 2) สังเกตการหายใจอย่างใกล้ชิด 3) หาทางช่วยเหลือเมื่อท้องผูก 4) คิดหาวิธีป้อนนม ลดการแหวะ และอาเจียน 5) พยายามทุกทางให้ลูก/หลาน น้ำหนักขึ้น 6) ทำอะไรไม่ถูกเมื่อเหนื่อยและตัวเขียว และ 7) มีค่าใช้จ่ายสูงในการดูแล การวิจัยให้ข้อมูลเชิงลึกถึงการดูแลทารกแรกเกิด CLD ที่บ้าน ซึ่งมีความซับซ้อนและมีผลกระทบต่ออารมณ์และการเผชิญ ความเครียดของผู้ดูแล สามารถนำข้อมูลมาใช้วางแผนจำหน่ายจะช่วยเตรียมความพร้อมในการทำหน้าที่ของผู้ดูแลให้สามารถรับมือ กับปัญหาสุขภาพของทารกที่บ้านและลดการกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำ

References

Jobe AH. Mechanisms of Lung Injury and Bronchopulmonary Dysplasia. American Journal of Perinatology. 2016; 33(11): 1076-8.

Eber E, Zach MS. Long term sequelae of bronchopulmonary dysplasia (chronic lung disease of infancy). Thorax. 2001; 56(4): 317-23.

Deakins KM. Bronchopulmonary dysplasia. Respiratory Care. 2009; 54(9): 1252-62.

Holditch-Davis D, Docherty S, Miles MS, Burchinal M. Developmental outcomes of infants with bronchopulmonary dysplasia: comparison with other medically fragile infants. Res Nurs Health. 2001; 24(3): 181-93.

Singer LT, Fulton S, Kirchner HL, et al. Longitudinal Predictors of Maternal Stress and Coping After Very Low-Birth-Weight Birth. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (6) : 518–524.

Landry JS, Chan T, Lands L, Menzies D. Long-term impact of bronchopulmonary dysplasia on pulmonary function. Can Respir J. 2011; 18(5):265-70.

American Thoracic Society Documents. Statement on the Care of the Child with Chronic Lung Disease of Infancy and Childhood. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 168: 356–396.

Wood NS, Marlow N, Costeloe K, Gibson AT, Wilkinson AR. Neurologic and developmental disability after extremely preterm birth. EPICure Study Group. N Engl J Med. 2000; 343(6): 378-84.

Thongsamrit N., Chandarasriri P. Phychosocial status among mothers of children with chronic lung disease. Chula Med J. 2016; 60(5): 575-88. (in Thai)

Bhandari A, Panitch HB. Pulmonary outcomes in bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006; 30(4): 219-26.

Niedermaier S, Hilgendorff A. Bronchopulmonary dysplasia-an overview about pathophysiologic concepts. Mol Cell Pediatr. 2015; 2(1): 2.

Landry JS, Chan T, Lands L, Menzies D. Long-term impact of bronchopulmonary dysplasia on pulmonary function. Can Respir J. 2011; 18(5): 265-70.

Husserl E. Ideas: General introduction to pure phenomenology, Book I (W. R. Boyce Gibson, Trans.). New York: Collier Books; 1962.

Phengjard J. Research methodology: Descriptive phenomenology. Journal of nursing Science. 2003; 15(2): 1-10. (in Thai)

Streubert, H. J., and Carpenter, D. R. Qualitative research in nursing: Advance the humanistic imperative. 5th Edition. Philadelphia, Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2011.

Guba EG, Lincoln YS. Handbook of qualitative research. Thousand Oaks: Sage; 1994.

Bhandari A, Bhandari V. Bronchopulmonary dysplasia: an update. Indian Journal of Pediatrics. 2007 Jan;74(1):73-7.

Bancalari E, Wilson-Costello D, Iben SC. Management of infants with bronchopulmonary dysplasia in North America. Early Hum Dev. 2005; 81(2):
171-9.

Davidson LM, Berkelhamer SK. Bronchopulmonary Dysplasia: Chronic Lung Disease of Infancy and Long-Term Pulmonary Outcomes. Journal of
Clinical Medicine. 2017; 6(1).

Phanmetharit B. Nursingcare of acute and chronically III infants. Songkhla Thailand: Orange Media; 2010. (in Thai)

Groothuis JR, Makari D. Definition and Outpatient Management of the Very Low-Birth-Weight Infant With Bronchopulmonary Dysplasia. Advances in Therapy. 2012; 29(4):297-311.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

24-04-2019