ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดกรอง กลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอก

ผู้แต่ง

  • สุธาสินี พิมพ์สังข์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • จีราภรณ์ กรรมบุตร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • มยุรี นิรัตธราดร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

คำสำคัญ:

แนวปฏิบัติทางคลินิก, กลุ่มอาการปวดท้อง, คัดกรอง

บทคัดย่อ

อาการปวดท้องเป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่ทำให้ผู้ป่วยมาตรวจรักษา ซึ่งอาการปวดท้องนี้เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ และ มีการคัดกรองผิดแผนกมากที่สุดของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi – Experimental Research) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดกรองกลุ่มอาการ ปวดท้องในผู้ป่วยนอกในระยะเบื้องต้น สำหรับพยาบาลแผนกงานการพยาบาลคัดกรองและรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์ เฉลิมพระเกียรติ กลุ่มตัวอย่างได้แก่พยาบาลแผนกงานการพยาบาลคัดกรองและรับผู้ป่วยใน 6 ราย ที่ถูกเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ประกอบ ด้วยแนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดกรองกลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอกที่พัฒนาตาม แนวการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของไอโอวา 7 ขั้นตอน แบบฟอร์มการคัดกรองกลุ่มอาการปวดท้อง และคู่มือประกอบการคัด กรองกลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอก โดยผ่านการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน และทดสอบค่าความเชื่อมั่นโดยใช้ สัมประสิทธิ์อินเตอร์เรตเตอร์ ได้เท่ากับ 1 ซึ่งการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเบื้องต้นในการประเมินผลของการใช้แนวปฏิบัติทาง คลินิกในการคัดกรองกลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย และเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการใช้แนว ปฏิบัติโดยใช้สถิติไคล์สแควร์ และสถิติ Fisher’s exact test ในการศึกษาเบื้องต้นนี้พบว่า ภายหลังที่พยาบาลคัดกรองใช้แนวปฏิบัติการคัดกรองกลุ่มอาการปวดท้อง พยาบาล มีความพึงพอใจโดยรวมในระดับมาก และเห็นว่าแนวปฏิบัติมีประโยชน์ต่อคุณภาพพยาบาลและความชัดเจนของแนวทางปฏิบัติ ในระดับมากที่สุด และมีความสะดวกในการใช้ระดับมาก แนวปฏิบัติการคัดกรองฯนี้มีแนวทางชัดเจนทำให้พยาบาลมั่นใจ และคัดกรองถูกต้องสูงกว่าก่อนการใช้แนวปฏิบัติ และเมื่อเปรียบเทียบความแตกต่างของคะแนนความถูกต้องในการคัดกรอง ไม่พบว่าความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (X2 = .608, p = .944) ข้อเสนอแนะจากงานวิจัย พยาบาลสามารถนำแนวปฏิบัติการคัดกรองกลุ่มอาการปวดท้องซึ่งเป็นหลักฐานเชิงประจักษ์ นี้ไปใช้ในการคัดกรองกลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอก และควรทำการการศึกษาผลการใช้แนวปฏิบัตินี้ต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

1. Gerhardt R.T., Nelson B.K., Keenan S., Kernan L., MacKersie A., Lane M.S. Derivation of a Clinical Guideline for The Assessment of Nonspecific Abdominal Pain: the Guideline for Abdominal Pain in the ED (GAPEDS) Phase 1 Study. American Journal of Emergency Medicine. 2005; 23(6): 709-717.doi: 10.1016/j.ajem. 2005.01.010

2. Bates C.M., Plevris J.N. Clinical Evaluation of Abdominal Pain in Adults. Medicine. 2013; 41(2): 81-86.

3. Viniol A., Keunecke C., Biroga T., Stadje R., Dornieden K., Bosner S., Donner-Banzhoff D., Haasenritter J., Becker A. Studies of the symptom abdominal pain-a systematic review and meta-analysis. Family Practice. 2014; 31(5): 517-529. doi:10.1093/fampra/cmu036

4. Bhuiya F.A., Pitts S.R., McCaig L.F. Emergency Department Visits for Chest pain and Abdominal Pain: United States, 1999-2008. NCHS Data Brief, 2010; (43): 1-8.

5. Jones M.P. Evaluation and Treatment of Dyspepsia. Postgraduate Medical Journal, 2003; 79(927): 25-29.

6. Dagiely S. An Algorithm for Triaging Commonly Missed Causes of Acute Abdominal Pain. Journal of Emergency Nursing, 2006; 32(1): 91-93. doi:10.1016/j.jen.2005.09.014

7. Gans S.L., Pols M.A., Stoker J., Boermeester M.A. Guideline for The Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain. DigestiveSurgery, 2015; 32(1): 23-31. doi: 10.1159/000371583

8. Pavan M.V., Mehta G., Thillainayagam A.V. The Clinical Evaluation of Abdominal Pain in Adults. Medicine. 2009; 37(1): 11-16.

9. Thailand Nursing and Midwifery Council. Nursing and Midwifery Standard. Nonthaburi: Thailand Nursing and Midwifery Council; 2005. (In Thai)

10. Chaweewan T. Clinical Practice Guideline Development. The Thai Journal of Nursing Council. 2005; 20(2): 63-76. (In Thai)

11. Patcharin M. A Gideline for Screening Chest Discomfort-Related Acute Coronary Syndrome at the Emergency Care Unit of a Community Hospital. (Thematic Paper). Walailak University, Nakhon Si Thammarat; 2009. (In Thai)

12. Uracha U. The Development of Guideline for Patient Screebubg by Nurses Working in Outpatient Department of Medical Service at Bureram HospitaL. (Thesis). Khon Kaen University, Khon Kaen; 2011. (In Thai)

13. Adchara W. The Development of Triage System in Emergency Department at Chiang yuen Hospital, Mahasarakham province. (Thesis). Khon Kaen University, Khon Kaen; 2556. (In Thai)

14. Titler M.G., Kleiber C., Steelman V.J., Rakel B.A., Budreau G., Everett L.Q,...Goode C.J. The Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote
Quality Care. Critical Care Nursing Clinics of North America. 2001; 13(4): 497-509.

15. Bumnet S., Rujirat P., Mayuree S., Kotchawan N., Montarut P. The effect of Using Clinical Nursing Practice Guideline for Diabetic Patients with Hypoglycemia, Maharaj Nakron Chaing Mai Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2016; 17(1): 124-131. (In Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

03-01-2019

รูปแบบการอ้างอิง

1.
พิมพ์สังข์ ส, กรรมบุตร จ, นิรัตธราดร ม. ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดกรอง กลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอก. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 3 มกราคม 2019 [อ้างถึง 6 ธันวาคม 2025];19:99-108. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/164632

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย