ปัจจัยทำนายการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของผู้ป่วยสูงอายุ หลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก
คำสำคัญ:
กระดูกสะโพกหัก, การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่, ผู้สูงอายุบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอำนาจทำนายของความกลัวการหกล้ม ภาวะซึมเศร้า แรงสนับสนุน ทางสังคม ที่มีต่อการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของผู้ป่วยสูงอายุหลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก โดยใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีการเปลี่ยนผ่าน กลุ่ม ตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยสูงอายุหลังได้รับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก 1 เดือน จำนวน 78 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลความเจ็บป่วยและประวัติการรักษา แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความกลัว การหกล้ม ภาวะซึมเศร้า แรงสนับสนุนทางสังคม และความสามารถด้านการทำหน้าที่ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติถดถอยพหุคูณ แบบขั้นบันได ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มตัวอย่าง ร้อยละ 47.4 มีความกลัวการหกล้มในระดับมาก ร้อยละ 93.9 ไม่มีภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 75.6 มีแรงสนับสนุนทางสังคมในระดับมากที่สุด การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่หลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหักพบว่า ร้อยละ 87.2 มีการ พึ่งพาผู้อื่นในระดับเล็กน้อย ภาวะซึมเศร้าและแรงสนับสนุนทางสังคม สามารถทำนายการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ อธิบายความ ผันแปรของการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ได้ร้อยละ 23.9 (R2 = .239, p < .01) ผลการศึกษาสนับสนุนกรอบแนวคิดทฤษฎีการเปลี่ยนผ่าน ที่ว่ากระบวนการเปลี่ยนผ่านจากภาวะการเจ็บป่วยมีปัจจัยที่ สามารถส่งเสริมและยับยั้งการเปลี่ยนผ่าน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า มีแรงสนับสนุนทางสังคมที่สูง ส่งผล ให้การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ดี สามารถทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้มาก ส่วนความกลัวการหกล้ม ไม่มีผลยับยั้งการเปลี่ยน ผ่าน ผลการศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลควรส่งเสริมบุคคลในครอบครัวรวมทั้งบุคลากรทางการแพทย์ให้มีส่วนร่วมในการ ดูแลผู้ป่วย ส่งเสริมการใช้เครื่องมือประเมินแรงสนับสนุนทางสังคมและภาวะซึมเศร้า เพื่อป้องกันปัจจัยที่มีผลยับยั้งการเปลี่ยนผ่าน และส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Rojanasthien S, Luevitoonvechkit S. Epidemiology of hip fracture in Chaingmai. J Med Assoc Thai 2005;88:105-9.
3. Cree M, Carriere KC, Soskolne CL, Suarez- Almazor M. Functional dependence after hip fracture. Am J Phys Med Rehabil 2001;80:736-43.
4. Chick N, Meleis, AI. Transitions: a nursing concern. In: Chinn PL, editor. Nursing research methodology, Boulder, CO: Aspen Publication; 1986. p. 237-57.
5. Meleis AI, Sawyer LM, Im EO, Hilfinger Messias DK, Schumacher K. Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. ANS Adv Nurs Sci 2000;23:12-28.
6. Visschedijk J, Achterberg W, Van Balen R, Hertogh C. Fear of falling after hip fracture: a systematic review of measurement instruments, prevalence, interventions, and related factors. J Am Geriatr Soc 2010;58: 1739-48.
7. Shyu YI, Chen MC, Cheng HS, Deng HC, Liang J, Wu CC. Severity of depression risk predicts health outcomes and recovery following surgery for hip fracture elders. Osteoporos Int 2008;19:1541-7.
8. Shyu, YI, Chen MC, Liang J. Changes in quality of life among elderly patients with hip fracture in Taiwan. Osteoporos Int 2004;15:95-102.
9. Kauppila T, Pesone, A, Tarkkila P, Rosenberg PH. Cognitive dysfunction and depression may decrease activities in daily life more strongly
than pain in community-dwelling elderly adults living with persistent pain. Pain Pract 2007;7: 241-7.
10. Shyu, YI, Tang, WR, Liang J, Weng LJ. Psychometric Testing of the MOS social support survey on the Taiwanese sample. J Nurs Res 2006;55: 411-17.
11. Nuntha Kwandee, Orpan Thosingha, Suporn Danaidutsadeekul, Kongkhet Reansuwon. Correlation between pain, depression, social support, and functional recovery of post-operative patients with hip fracture. Vajira Nurs J 2011;13:68-81.
12. Polit DF, Beck CT. Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 8th ed. New York: J.B. Lippincott; 2012.
13. Tinetti ME, Richman D, Powell L. Falls efficacy as a measure of fear of falling. J Gerontol B Psychol Sci 1990;45:239-43.
14. Ladda Thiamwong. Psychometric Testing of the fear of falling scale in Thai older adults. Srinagarind Med J 2011;29:277-87.
15. Train the Brain Forum (Thailand). Thai Geriatric Depression Scale. Siriraj Hosp Gaz 1994;46:1-9.
16. Sherbourne CD, Stewart AL. The medical outcomes survey social support survey. Soc Sci Med 1991;32:705-14.
17. Jitapankul S. Principles of geriatric medicine. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 2541.
18. Ganz SB, Peterson MG, Russo PW, Guccione A. Functional recovery after hip fracture in the subacute setting. HSS J 2007;3:50-7.
19. Givens JL, Sanft TB, Marcantonio ER. Functional recovery after hip fracture: the combined effects of depressive symptoms, cognitive impairment, and delirium. J Am Geriatr Soc 2008;43:3-5.
20. Boyd CM, Landefeld CS, Consell SR, Palmer RM, Fortinsky RH, Kresevic, D. Recovery of activities of daily living in older adults after hospitalization
for acute medical illness. J Am Geriatr Soc 2008;56:2171-9.
21. Lin PC, Chang SY. Functional recovery among elderly people one year after hip fracture surgery. J Nurs Res 2004;12:44-8.
22. MacLeod M, Chesson RA, Blackleage P, Hutchison JD, Ruta N. To what Extent are carers involved in the care and rehabilitation of patients with
hip fracture? Disabil Rehabil 2005;27:1117-22.
23. Voshaar RC, Banerjee S, Horan M, Baldwin R, Pendleton N, Proctor R et al. Fear of falling more important than pain and depression for functional recovery after surgery for hip fracture in older people. Psychol Med 2006;36:1635-45.
24. Heeyoung O.Karen SF. The prognostic factors for functional recovery in elders with hip fracture. Nurs Health Sci 2000;2:237-42.
25. Sookruthai Wirojyuti, Montha Kengkarnphanith, Tharadol Kengkarnphanith, Supreeya Tonsakul. Effectiveness of program for post-operative rehabilitation among older patients with hip fracture in Phramongkutklao Hospital. J Royal Thai Army Nurs 2014;15: 187-194.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
