แนวทางการจัดการระบบสุขภาพระดับอำเภอ เพื่อการแก้ไขปัญหาการพยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายสำเร็จ อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
คำสำคัญ:
การฆ่าตัวตายสำเร็จ, การพยายามฆ่าตัวตาย, สุขภาพจิตบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาลักษณะประชากรและพฤติกรรมการพยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายสำเร็จ และ 2) ศึกษาแนวทางการจัดการระบบสุขภาพระดับอำเภอในประเด็นการฆ่าตัวตาย จากประชากรอำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก กลุ่มตัวอย่างจัดเก็บข้อมูลย้อนหลังจากปีงบประมาณ 2555-2559 จากสองกลุ่มคือ 1) ผู้ที่มีพฤติกรรมพยายามฆ่าตัวตายทั้งหมด จากการคัดกรอง (รง. 506DS) จำนวน 145 ราย 2) ผู้เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายทั้งหมด จากใบมรณบัตรจำนวน 29 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติการถดถอยโลจิสติก จากนั้นสัมภาษณ์เชิงลึกกับผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดการระบบสุขภาพอำเภอ จำนวน
16 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการศึกษาพบว่า 1) ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตาย ส่วนใหญ่อายุ 20-39 ปี ร้อยละ 49.0 สาเหตุเกิดจากการทะเลาะกับคนใกล้ชิด ร้อยละ 37.1 และใช้วิธีกินยาเกินขนาด ร้อยละ 31.8 ส่วนปัจจัยที่ส่งผลต่อการฆ่าตัวตายสำเร็จ ได้แก่คือ เพศ ภาวะซึมเศร้า และภาวะความเครียด ที่ระดับนัยสำคัญทางสถิติ 0.05 2) แนวทางการจัดการระบบสุขภาพระดับอำเภอประกอบด้วย (1) พัฒนาระบบบริการผู้ป่วยที่มีภาวะเร่งด่วนทางสุขภาพจิตในระดับอำเภอ (2) การจัดบริการจิตเวชตามแนวทางมาตรฐานบริการสุขภาพจิต แก่หน่วยบริการระดับตำบลและ (3) สนับสนุนองค์ความรู้ และเทคโนโลยีในการเฝ้าระวัง ผู้พยายามฆ่าตัวตายในพื้นที่รวมทั้งสืบสวนสาเหตุ
ของการฆ่าตัวตาย เพื่อนำไปใช้เป็นแนวทางในการป้องกันอย่างเหมาะสมต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Beck, A. T., Weissman, A., & Kovacs, M. (1976). Alcoholism hopelessness and suicide behavior. Journal of Substance Abuse, 37 (1), 66-77.
Bertolote, J. M., Fleischmann, A., De Leo, D., Phillips, M. R., Botega, N. J., Vijayakumar, L., & et al. (2010). Repetition of suicide attempts: Data from emergency care settings in five culturally different lowand middle-income countries participating in the WHO SUPRE-MISS study. Crisis. 31, 194-201.
Boonrut, T. (2018). Suicidal behaviors of patients in psychiatric clinic in Hatyai hospital. Region 11 Medical Journal, 30(1), 101-109. Case, A., & Deaton, A. (2015). Suicide, age, and wellbeing: an empirical investigation. Cambridge, MA: National Bureau of Economic Research.
Department of Mental Health, Ministry of Public Health Thailand. (2016), Report of suicide epidermiology. Retrieved December 31, 2019, from: https://dmh.go.th/report/suicide/ (in Thai)
Department of Mental Health, Ministry of Public Health Thailand. (2019). Suicide Rates: Thailand (per 100,000 population) by provinces (top ten): Bangkok, Thailand. Retrieved December 31, 2019, from https://www.dmh.go.th/report/suicide/stat_ province.asp. (in Thai)
Douglas, J. D. (2015). Social meanings of suicide. Princeton, N.J.: Princeton University Press. Durkheim, E. (1996). Suicide. New York: Mc Millan Publishing.
Gould, M. S., Fisher, P., Parides, M., Flory, M., & Shaffer, D. (1996). Psychosocial risk factors of child and adolescent completed suicide. Archives of general psychiatry, 53(12), 1155-1162.
Heikkinen, M.E., Isometsä, E.T., Marttunen, M. J., Aro, H. M., & Lönnqvist, J. K. (1995). Social factors in suicide. The British Journal of Psychiatry, 167(6), 747-753. doi: https://doi. org/10.1192/bjp.167.6.747
Kamondham, S., & Kaewdee, R. (2018). The factors associated with committed suicide in Muang District, Lampang Province by psychological autopsy from October, 2010 to September 2013. Journal of the Psychiatric Association of Thailand, 63(1), 47-54.
Kantha, K., Saenkamma, C., & Kantha, S. (2019). Factors related to suicide in Chun district Phayao province. Journal of Disease Prevention and Control: DPC. 2 Phitsanulok, 6(1), 16-23. (in Thai)
Kittiratanapaiboon, P., Jutha, W., Chantharachot, K., Rakkamnun, S., Seanglum, C., Phongsupha,
T. & Makklay, K. (2016). Lessons about national epidemiology survey of Thai people B.E. 2556. Journal of Mental Health of Thailand, 24(1), 52-58. (in Thai)
Kongsuk, T., Supanya, S., Kenbubpha, K., Phimtra, S., Sukhawaha, S., & Leejongpermpoon, J.
(2017). Services for depression and suicide in Thailand. WHO South-East Asia journal of public health, 6(1), 34-38.
Paris, J. (2018). Clinical features of borderline personality disorder. In W. J. Livesley, & R. Larstone (Eds.), Handbook of personality disorders: theory, research, and treatment (2nd ed., pp. 419-425). New York: Guilford Press.
Phitsanulok Provincial Health Office. (2019). Annual report 2019. Phitsanulok: Phitsanulok Provincial Health Office. (in Thai)
Prateepteranun, W. (2014). Rate of suicide and factors related to suicide behaviour atChaophayayommarat Hospital Suphanburi Province. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health, 28(3), 90-103.
Reed, K. P., Nugent, W., & Cooper, R. L. (2015). Testing a path model of relationships between gender, age, and bullying victimization and violent behavior, substance abuse, depression, suicidal ideation, and suicide attempts in adolescents. Children and youth services review, 55,128-137. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2015.05.016
Royal Thai Government Gazette. (2018). Regulations of the Office of the Prime Minister on Area Quality of Life Development 2018. Book 135, Special Episode 54 Ng, 9 March 2018 (pp 1-7). (in Thai)
Suanprung Psychiatric Hospital. (2011). Suanprung psychiatric hospital report number of patients between 2009 to 2011. Chiang Mai: Suanprung Psychiatric Hospital. (in Thai)
Sukhawaha, S., Arunpongpaisal, S., & Rungreangkulkij, S. (2016). Attempted suicide triggers in Thai adolescent perspectives. Archives of psychiatric nursing, 30(3), 334-341.
Tangcharoensathien, V., Witthayapipopsakul, W., Panichkriangkrai, W., Patcharanarumol, W.,
& Mills, A. (2018). Health systems development in Thailand: a solid platform for successful implementation of universal health coverage. The Lancet, 391(10126),1205-1223. doi: 10.1016/s0140-6736(18) 30198-3.
Twenge, J. M., Joiner, T. E., Rogers, M. L., & Martin, G. N. (2018). Increases in depressive symptoms, suicide-related outcomes, and suicide rates among US adolescents after 2010 and links to increased new media screen time. Clinical Psychological Science, 6(1), 3-17.
World Health Organization. (2019). Suicide in the world: global health estimates (No. WHO/ MSD/MER/19.3). Geneva: World Health Organization.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิจัยสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์สุขภาพ
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องบทความในวารสารวิชาการและวิจัยเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยนเรศวร และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ ความรับผิดชอบเกี่ยวกับบทความแต่ละเรื่องผู้เขียนจะรับผิดชอบของตนเองแต่ละท่าน
