การพัฒนาสมุดแบบฝึกหัดเรียนรู้ด้วยตนเองสำหรับเสริมแรงจูงใจและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดื่มสุราในผู้ป่วยติดสุรา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ การดื่มสุราเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขในประเทศไทย ส่งผลต่อสุขภาพกาย จิตใจ และสังคม แม้มีแนวทางการบำบัดหลายรูปแบบแต่มีข้อจำกัดการเข้าถึงบริการและถูกตีตรา งานวิจัยนี้จึงมุ่งพัฒนาสมุดแบบฝึกหัดเรียนรู้ด้วยตนเอง บนพื้นฐานของหลักการบำบัดเชิงความคิดและพฤติกรรม (CBT) และการเสริมแรงจูงใจ (MI) โดยมีเป้าหมายเสริมแรงจูงใจและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดื่มสุรา และศึกษาประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดสุราในโรงพยาบาล
วิธีการศึกษา จัดทำสมุดแบบฝึกหัดเรียนรู้ด้วยตนเอง โดยอาศัยหลักการของการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) และการเสริมแรงจูงใจ (MI) ผ่านการตรวจสอบความตรงของเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญก่อนนำไปทดลองใช้ และทำการทดลองแบบสุ่ม (RCT) โดยการคำนวณขนาดตัวอย่างตามแผนการศึกษากำหนดไว้ 60 คน อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้สามารถเก็บข้อมูลได้จริง ในผู้ป่วยติดสุราที่เข้ารับการบำบัดในโรงพยาบาล 30 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มทดลองที่ได้รับสมุดแบบฝึกหัดเรียนรู้ด้วยตนเองร่วมกับการดูแลตามปกติ 15 คน และกลุ่มควบคุมที่ได้รับแผ่นพับความรู้สุราร่วมกับการดูแลตามปกติ 15 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA), Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale (AASE), The Timeline Follow Back interview (TLFB) ติดตามที่ 1, 4 และ 12 สัปดาห์
ผลการศึกษา ในสัปดาห์ที่ 12 ระดับแรงจูงใจในการเลิกดื่มสุราของกลุ่มทดลองที่ได้รับสมุดแบบฝึกหัดเรียนรู้ด้วยตนเอง (WB) ไม่แตกต่างจากกลุ่มควบคุมที่ได้รับแผ่นพับความรู้สุรา (HE) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.338) อย่างไรก็ตาม กลุ่ม WB มีระดับความยับยั้งชั่งใจต่อสถานการณ์เสี่ยงต่อการกลับไปดื่มสุราซ้ำสูงกว่ากลุ่ม HE อย่างมีนัยสำคัญในสัปดาห์ที่ 12 (p = 0.024) ขณะที่ปริมาณการดื่มเฉลี่ยและพฤติกรรมการดื่มของผู้เข้าร่วมทั้งสองกลุ่มปรับดีขึ้นตลอดระยะเวลาการติดตาม โดยไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม
สรุป สมุดแบบฝึกหัดเรียนรู้ด้วยตนเองมีโอกาสช่วยเสริมแรงจูงใจและปรับพฤติกรรมการดื่มสุราบางด้าน โดยเฉพาะด้านความสามารถในการยับยั้งชั่งใจต่อสถานการณ์เสี่ยงต่อการกลับไปดื่มสุราซ้ำ แต่หลักฐานยังไม่เพียงพอว่ามีประสิทธิภาพในกลุ่มผู้เข้ารับการบำบัดสุราในโรงพยาบาล
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
Nontharuk J. Trends in morbidity and mortality related to alcohol consumption in Thailand, 2015–2019 [master’s thesis]. Mahidol University; 2021.
Jansirimongkol B, Wittayathavornwong L, Darakorn Na Ayutthaya P, Suriyachai S, Korkamjairit K, Tangmanotham J, et al. Psychiatric comorbidities among individuals with alcohol use problems. Bangkok: Vanida Printing; 2013.
Chankhotkaew J, Chaisongk S, Wongmongkol W, Limwattananon S, Thammarangsi T. Alcohol consumption and poverty: Alcohol-related expenditure and drinking patterns across different socioeconomic groups. J Health Sci 2015;24(1):68–78.
Thongsamsi K, Thongsamsi I. Effects of domestic violence related to alcohol consumption: A newspaper content analysis from 2011–2015. Walailak J Soc Sci 2019;12(1):61–90.
Jitsawang S. The relationship between alcohol consumption and crime. Bangkok: Chulalongkorn University Press; 2010.
Noosorn N, Krissanakriangkrai O, Chayodom V, Wongwat R. The impact of alcohol consumption on traffic accidents in the lower northern region of Thailand [master’s thesis]. Naresuan University; 2007.
Thavorncharoensap M, Chaikledkaew U, Youngkong S, Luangsinisir C. Economic cost assessment of alcohol consumption in Thailand, 2021. Ministry of Public Health; 2021.
Miller PM. Principles of addiction: Comprehensive addictive behaviors and disorders. New York: Academic Press; 2013.
Saengchanchai P. Handbook of addiction psychiatry. Bangkok: Thai Association for Addiction Psychiatry; 2022.
DiClemente CC, Hughes SO. Stages of change profiles in outpatient alcoholism treatment. J Subst Abuse 1990;2(2):217–35.
DiClemente CC, Carbonari JP, Montgomery RP, Hughes SO. The alcohol abstinence self-efficacy scale. J Stud Alcohol 1994;55(2):141–8.
Sobell LC, Sobell MB. Timeline Follow-Back: A technique for assessing self-reported alcohol consumption. In: Litten RZ, Allen JP, editors. Measuring alcohol consumption. Totowa (NJ): Humana Press; 1992.
DiClemente CC, Doyle SR, Donovan D. Predicting treatment seekers’ readiness to change drinking behavior in the COMBINE Study. Alcohol Clin Exp Res 2009;33(5):879–92.
Carroll KM, Ball SA, Nich C, Martino S, Frankforter TL, Farentinos C, et al. Motivational interviewing to improve treatment engagement and outcome in individuals seeking treatment for substance abuse. Drug Alcohol Depend 2006;81(3):301–12.
Adamson SJ, Sellman JD, Frampton CM. Patient predictors of alcohol treatment outcome: A systematic review. J Subst Abuse Treat 2009;36(1):75–86.
Project MATCH Research Group. Matching alcoholism treatments to client heterogeneity: Posttreatment drinking outcomes. J Stud Alcohol 1998;59(6):631–9.
Moselhy HF, Georgiou G, Kahn A. Frontal lobe changes in alcoholism: A review of the literature. Alcohol Alcohol 2001;36(5):357–68.
Sullivan EV, Pfefferbaum A. Neurocircuitry in alcoholism: A substrate of disruption and repair. Psychopharmacology (Berl) 2005;180(4):583–94.
Fernandez-Serrano MJ, Perez-Garcia M, Verdejo-Garcia A. Impact of abstinence on inhibitory control and decision-making in polysubstance dependence. Drug Alcohol Depend 2011;117(1):28–35.
Garland EL, Froeliger B, Howard MO. Mindfulness-oriented recovery enhancement for chronic pain and prescription opioid misuse. Sci Adv 2019;5(10):eaax1569.
