ลักษณะและปัจจัยเสี่ยงของพฤติกรรมการทำร้ายตนเองแบบไม่เจตนาให้เสียชีวิตในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลลำพูน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาลักษณะและปัจจัยเสี่ยงของพฤติกรรมการทำร้ายตนเองแบบไม่เจตนาให้เสียชีวิตในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลลำพูน และศึกษาความแตกต่างของลักษณะและปัจจัยเสี่ยงของพฤติกรรมการทำร้ายตนเองแบบไม่เจตนาให้เสียชีวิต ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยอายุน้อยกว่า15 ปี และมากกว่าหรือเท่ากับ 15 ปี
วิธีการศึกษา การศึกษาภาคตัดขวาง (cross-sectional study) ในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าตาม DSM-5 อายุ 11 - 18 ปี และมีประวัติการทำร้ายตนเองอย่างน้อย 1 ครั้ง ระหว่างเดือนมกราคม - ธันวาคม พ.ศ. 2565 จำนวน 80 คน โดยใช้แบบสอบถามพฤติกรรมทำร้ายตนเอง The Brief Non-Suicidal Self-Injury Assessment Tool (BNSSI-AT) Thai version และแบบสอบถามปัจจัยเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง ใช้สถิติเชิงพรรณนา, Fisher exact test และ t-test
ผลการศึกษา ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลลำพูน ที่ทำร้ายตนเอง 80 คน อายุเฉลี่ย 14.9 ปี เป็นเพศหญิง ร้อยละ 88.7 อายุเฉลี่ยที่ทำร้ายตนเองครั้งแรก 13.1 ปี ความถี่ของพฤติกรรมทำร้ายตนเองแบบไม่เจตนาให้เสียชีวิตเฉลี่ย 25 ครั้งต่อปี ร้อยละ 56.3 ใช้วิธีการตั้งแต่ 5 วิธีขึ้นไป ร้อยละ 87.3 ใช้วิธีกรีดข้อมือและแขน ร้อยละ 58.7 มีความเป็นไปได้ที่จะทำร้ายตนเองซ้ำ เหตุผลของการทำร้ายตนเองแบบไม่เจตนาให้เสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดคือเพื่อระบายความเครียดและความกดดัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตระหนักว่าต้องต่อสู้กับความรู้สึกที่อยากทำร้ายตนเอง และมองการทำร้ายตนเองเป็นปัญหาต่อชีวิต ร้อยละ 53.8 มองว่าการทำร้ายตนเองส่งผลกระทบต่อคุณค่าความภาคภูมิใจของตนเอง ผู้ป่วยอายุมากกว่าหรือเท่ากับ15 ปี มองว่าการทำร้ายตนเองส่งผลกระทบต่อการเลือกใส่เสื้อผ้ามากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.039) ส่วนผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 15 ปี มองว่าการทำร้ายตนเองไม่รบกวนชีวิตมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.035) ปัจจัยเสี่ยงของพฤติกรรมทำร้ายตนเองแบบไม่เจตนาให้เสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การเคยถูกเพื่อนกลั่นแกล้ง และการถูกวิพากษ์วิจารณ์โดยคนในครอบครัว
สรุป ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลลำพูน พบว่าส่วนใหญ่ทำร้ายตัวเองด้วยใช้วิธีกรีดแขน เพื่อระบายความเครียด ความกดดัน ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ การถูกกลั่นแกล้งและถูกวิจารณ์โดยคนในครอบครัว ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยตระหนักรู้คือการต้องต่อสู้กับความรู้สึกอยากทำร้ายตนเอง และทราบว่าการทำร้ายตัวเองกระทบต่อคุณค่าและความภาคภูมิใจในตนเอง
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
Nock MK. Self-injury. Annu Rev Clin Psychol 2010;6:339-63.
Xiao Q, Song X, Huang L, Hou D, Huang X. Global prevalence and characteristics of non-suicidal self-injury between 2010 and 2021 among a non-clinical sample of adolescents: a meta-analysis. Front Psychiatry 2022;13:912441.
Singtakaew A, Chaimongkol N, Hengudomsub P. Deliberate self-harm among adolescents in Thailand: prevalence and its influencing factors [Internet]. Sigma Theta Tau International; [cited 2024]. Available from: https://sigma.nursingrepository.org/handle/10755/20668
Sakorn K, Suriyachai T. Prevalence and associated factors of self-harm in children and adolescent patients with depressive disorder at Samutprakarn Hospital. J Psychiatr Assoc Thailand. 2024;69(4):390-400.
Zhang L, Wang Y, Li J. Prevalence and associated factors of non-suicidal self-injury in adolescents with major depressive disorder: A clinical study. Front Psychiatry 2023;14:1142531.
Anugrah MF, Karima K, Puspita NMSP, Amir N, Mahardika A. Self harm and suicide in adolescents. J Biol Trop 2023;23(1):200-7.
Wang YJ, Li X, Ng CH, Xu DW, Hu S, Yuan TF. Risk factors for non-suicidal self-injury in adolescents: a meta-analysis. EClinicalMedicine 2022;46:101350.
Shen Y, Hu Y, Zhou Y, Fan X. Non-suicidal self-injury function: prevalence in adolescents with depression and its associations with non-suicidal self-injury severity, duration and suicide. Front Psychiatry 2023;14:1188327.
Wang L, Zou H, Liu J, Hong J. Prevalence of adverse childhood experiences and their associations with non-suicidal self-injury among Chinese adolescents with depression. Child Psychiatry Hum Dev 2024;55:1441-51.
He Y, Jiang W, Wang W, Liu Q, Peng S, Guo L. Adverse childhood experiences and non-suicidal self-injury and suicidality in Chinese adolescents. JAMA Netw Open 2024;7(12):e2452816.
Serafini G, Aguglia A, Amerio A, Canepa G, Adavastro G, Conigliaro C, et al. The relationship between bullying victimization and perpetration and non-suicidal self-injury: a systematic review. Child Psychiatry Hum Dev 2023;54(1):154-75.
Victor SE, Hipwell AE, Stepp SD, Scott LN, Whalen DJ, Babinski DE, et al. Parent and peer relationships as longitudinal predictors of adolescent non-suicidal self-injury onset. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2019;13:1.
Shao C, Wang X, Ma Q, Zhao Y, Yun X. Analysis of risk factors of non-suicidal self-harm behavior in adolescents with depression. Ann Palliat Med 2021;10(9):9607-13.
Abbasian M, Pourshahbaz A, Taremian F, Poursharifi H. The role of psychological factors in non-suicidal self-injury of female adolescents. Iran J Psychiatry Behav Sci 2021;15(1):e101562.
Hamilton JL, Untawale S, Dalack MN, Thai AB, Kleiman EM, Yao A, et al. Self-harm content on social media and proximal risk for self-injurious thoughts and behaviors among adolescents. JAACAP Open 2025;3(3):431-8.
Hasking P, Andrews T, Martin G. The role of exposure to self-injury among peers in predicting later self-injury. J Youth Adolesc 2013;42:1543-56.
Limsuwan N, Lantomrattana A, Prachason T, Tantrarungroj T, Lorterapong P, Thongpan M, et al. The qualitative study of intentional self-harm in Thailand: focusing on predisposing child-rearing environments and self-harm cessation. Front Psychol 2023;14:957477.
Trachoo A, Kaewpornsawan T, Panyapas S. Suicidal behavior in children and adolescents who received treatment at Siriraj Hospital. J Psychiatr Assoc Thailand 2013;58(4):323-32.
Tang S, Hoye A, Slade A, Tang B, Holmes G, Fujimoto H, et al. Motivations for self-harm in young people and their correlates: a systematic review. Clin Child Fam Psychol Rev 2025;28(1):171-208.
Steinhoff A, Bechtiger L, Ribeaud D, Eisner M, Shanahan L. Self-, other-, and dual-harm during adolescence: a prospective longitudinal study of childhood risk factors and early adult correlates. Psychol Med 2023;53(9):3995-4003.
Fadum EA, Carlsen EØ, Ramberg M, Steinsbekk S, Torsheim T, Bakken A, et al. Social and life skills in adolescents who have self-harmed: analysis of survey responses from a national sample of adolescents in Norway. BMJ Open 2021;11:e054707.
Wang S, Li H, Zhao J. Prevalence of non-suicidal self-injury in Chinese children and adolescents with depressive disorder: A meta-analysis. Front Psychiatry 2022;13:989803.
Steinberg L. Age of opportunity: lessons from the new science of adolescence. Boston (MA): Houghton Mifflin Harcourt; 2014.
Plener PL, Schumacher TS, Munz LM, Groschwitz RC. The longitudinal course of non-suicidal self-injury and deliberate self-harm: a systematic review of the literature. Borderline Personal Disord Emot Dysregul 2015;2:2.
Whitlock JL, Exner-Cortens D, Purington A. Validity and reliability of the non-suicidal self-injury assessment test (NSSI-AT). Psychol Assess 2014;26(3):935-46.
Darin E, Korol IS, Boyko EO, Zaitseva OG, Sokolova E. Non-suicidal self-injuries in adolescent girls: clinical, social, and behavioral characteristics. Nevrol Vestn 2025;57(2):113-23.
Jia CX, Li SC. Associated factors of suicide and repetition following self-harm: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Clin Psychol Rev 2022;91:102102.
Abdou EA, Haggag W, Anwar KA, El-Bahy MM, Hussein H. Methods and functions of non-suicidal self-injury in an adolescent and young adult clinical sample. Middle East Curr Psychiatry 2024;31:10.
You J, Lin MP, Leung F. Functions of non-suicidal self-injury among Chinese community adolescents. J Adolesc 2013;36(4):737-45.
Lei H, Rao Y, Zhang X. Relationships among self-esteem, depression and self-injury in adolescents: a longitudinal study. Front Public Health 2024;12:1406283.
Klonsky ED. Non-suicidal self-injury in adults with bipolar disorder: prevalence, correlates, and functions. Psychiatry Res 2011;187(3):436-41.
Sugimoto T. Healing the wounds: understanding individuals' experiences in cessation of non-suicidal self-injury [dissertation]. Lethbridge (AB): University of Lethbridge; 2014.
Drubina B, Kökönyei G, Várnai D, Reinhardt M. Online and school bullying roles: are bully-victims more vulnerable in non suicidal self-injury and in psychological symptoms than bullies and victims?. BMC Psychiatry 2023;23(1):945.
Ye Z, et al. Meta-analysis of the relationship between bullying and depressive symptoms in children and adolescents. BMC Psychiatry 2023;23:215.
Wu N, Hou Y, Zeng Q, Cai H, Zhao Z. Bullying experiences and non suicidal self-injury among Chinese adolescents: a longitudinal moderated mediation model. J Youth Adolescence 2021;50:753–66.
Ammerman BA, Brown SA. The mediating role of self-criticism in the relationship between parental expressed emotion and NSSI. Curr Psychol 2018;37(1):325-33.
Bureau JF, Martin J, Freynet N, Poirier AA, Lafontaine MF, Cloutier P. Perceived dimensions of parenting and non-suicidal self-injury in young adults. J Youth Adolesc 2010;39(5):484-94.
