การพัฒนาและการทดสอบความเที่ยงตรงของเครื่องมือ Mild Behavioral Impairment Checklist ในคลินิกจิตเวชและคลินิกความจำ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อทดสอบค่าความเชื่อถือได้และค่าความแม่นตรง ของเครื่องมือ Mild Behavioral Impairment Checklist ฉบับภาษาไทย
วิธีการศึกษา แปลเครื่องมือ MBI-C เป็นภาษาไทย โดยทำ back translation แปลข้ามวัฒนธรรม ทดสอบภาคสนาม และปรับให้เหมาะสม จากนั้นผู้ช่วยวิจัยเก็บข้อมูลทั่วไปและข้อมูล MBI-C จากผู้มารับการรักษา ที่หน่วยตรวจจิตเวชและคลินิกความจำของโรงพยาบาลรามาธิบดี 92 ราย วิเคราะห์คะแนน MBI-C เปรียบเทียบกับการวินิจฉัยภาวะ MBI ของจิตแพทย์เจ้าของไข้ ตามเกณฑ์ของ ISTAART โดยใช้ Kruskal Wallis test ประเมิน internal consistency ของ MBI-C total score และ subdomain scores ด้วยสถิติ Cronbach’s alpha ทำการหาค่า optimal cut-off point ค่า sensitivity และ specificity พิจารณาจากการมีค่า Youden index J (sensitivity + specificity -1) สูงที่สุด การวิเคราะห์ผลหลักทำในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด และทำการวิเคราะห์ผลเชิงสำรวจ (exploratory analysis) ในกลุ่มตัวอย่างที่มีลักษณะซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถของแบบคัดกรองในการวินิจฉัยภาวะ MBI ได้แก่ กลุ่ม Mild Cognitive Impairment (MCI) และกลุ่มที่ผู้ดูแลหลักเป็นผู้ตอบแบบคัดกรอง
ผลการศึกษา อายุของกลุ่ม MBI (mean 69.9, SD 9) มากกว่ากลุ่ม non-MBI (mean 64.2, SD 8.5) อย่างมีนัยสำคัญ (p-value = 0.035) เมื่อเปรียบเทียบ MBI-C total score ระหว่างกลุ่มที่ได้รับและไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะ MBI จากแพทย์นั้น มีค่า AUC 0.61 (95% CI = 0.49 - .073) ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ การวิเคราะห์เชิงสำรวจในกลุ่ม MCI พบว่าแบบคัดกรอง MBI-C สามารถแยกผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีภาวะ MBI ได้ โดยมีค่า AUC 0.68 (95% CI = 0.51 - 0.86) ค่า optimal cut-off point เท่ากับ 4 ค่า sensitivity 61% และค่า specificity 67% นอกจากนั้น เมื่อแยกวิเคราะห์ข้อมูลของกลุ่ม MCI เฉพาะรายที่ได้ข้อมูลจากผู้ดูแลหลักนั้น พบว่าเครื่องมือนี้มีความสามารถในการแยกภาวะ MBI ได้ดีขึ้นในหลาย subdomains คือ ด้าน emotional regulation, impulse control, social appropriateness และ perception/thought content
สรุป เครื่องมือ MBI-C ฉบับภาษาไทยนี้มีความสอดคล้องภายในโดยรวมดี ยกเว้นด้าน perception/thought content คำถามในด้าน social appropriateness และ perception/thought content สามารถจำแนกภาวะ MBI ในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดได้ แม้ยังไม่ถึงเกณฑ์ที่สามารถนำไปใช้ในทางคลินิก คุณสมบัติการจำแนกของเครื่องมือนี้อาจดีขึ้นในกลุ่ม MCI โดยเฉพาะหากได้ข้อมูลจากผู้ดูแล จึงควรมีการศึกษาวิจัยต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
Alexopoulos G, Meyers B, Young R, Mattis S, Kakuma T. The course of geriatric depression with "reversible dementia": a controlled study. Am J Psychiatry 1993; 150(12): 1693-9.
Rosenberg P, Mielke M, Appleby B, Oh E, Geda Y, Lyketsos C. The association of neuropsychiatric symptoms in MCI with incident dementia and Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry 2013; 21(7): 685-95.
Peters M, Rosenberg P, Steinberg M, Norton M, Welsh-Bohmer K, Hayden K, et al. Neuropsychiatric symptoms as risk factors for progression from CIND to dementia: the Cache County Study. Am J Geriatr Psychiatry 2013; 21(11): 1116-24.
Banks S, Raman R, He F, Salmon D, Ferris S, Aisen P, et al. The Alzheimer's disease cooperative study prevention instrument project: longitudinal outcome of behavioral measures as predictors of cognitive decline. Dement Geriatr Cogn Disord Extra 2014; 4(3): 509-16.
Masters M, Morris J, Roe C. “Noncognitive” symptoms of early Alzheimer disease: a longitudinal analysis. Neurology 2015; 84(6): 617-22.
Mallo S, Ismail Z, Pereiro A, Facal D, Lojo-Seoane C, Campos-Magdaleno M, et al. Assessing mild behavioral impairment with the mild behavioral impairment-checklist in people with mild cognitive impairment. J Alzheimers Dis 2018; 66(1): 83-95.
Ismail Z, Smith E, Geda Y, Sultzer D, Brodaty H, Smith G, et al. Neuropsychiatric symptoms as early manifestations of emergent dementia: provisional diagnostic criteria for mild behavioral impairment. Alzheimers Dement 2016; 12(2): 195-202.
Ismail Z, Agüera-Ortiz L, Brodaty H, Cieslak A, Cummings J, Fischer C, et al. The Mild Behavioral Impairment Checklist (MBI-C): a rating scale for neuropsychiatric symptoms in pre-dementia populations. J Alzheimers Dis 2017; 56(3): 929-38.
Yaffe K, Petersen R, Lindquist K, Kramer J, Miller B. Subtype of mild cognitive impairment and progression to dementia and death. Dement Geriatr Cogn Disord 2006; 22(4): 312-9.
Xu L, Li T, Xiong L, Wang X, Ismail Z, Fukuda M, et al. Reliability and validity of the Chinese version of mild behavioral impairment checklist in mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis 2021; 81(3): 1141-9.
Elefante C, Lattanzi L, Ismail Z, Medda P, Bacciardi S, Mainardi C, et al. Mild behavioral impairment: Presentation of the diagnostic criteria and the Italian version of the MBI-Checklist. Riv Psichiatr 2019; 54(2): 59-66.
Pépin É, Tanguay N, Roy M, Macoir J, Bruneau M, Ismail Z, et al. Preliminary validation study of the French-Quebec version of the Mild Behavioral Impairment Checklist. Cogn Behav Neurol 2023; 36(1): 9-18.
Wild D, Grove A, Martin M, Eremenco S, McElroy S, Verjee-Lorenz A, et al. Principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for patient-reported outcomes (PRO) measures: report of the ISPOR task force for translation and cultural adaptation. Value Health 2005; 8(2): 94-104.
Hanley J, McNeil B. The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. Radiology 1982; 143(1): 29-36.
Mortby M, Ismail Z, Anstey K. Prevalence estimates of mild behavioral impairment in a population-based sample of pre-dementia states and cognitively healthy older adults. Int Psychogeriatr 2018; 30(2): 221-32.
Hu S, Patten S, Charlton A, Fischer K, Fick G, Smith E, et al. Validating the mild behavioral impairment checklist in a cognitive clinic: comparisons with the neuropsychiatric inventory questionnaire. J Geriatr Psychiatry Neurol 2023; 36(2): 107-20.
Janssens A, Martens K. Reflection on modern methods: Revisiting the area under the ROC Curve. Int j Epidemiol 2020 Aug; 49(4): 1397-403.
Swets J. Measuring the accuracy of diagnostic systems. Science 1988; 240(4857): 1285-93.
Chen T, Yeh Y, Huang M, Chen H, Lee J, Chen C. Validation and comparison of the informant-rated and self-rated versions of the Mild Behavioral Impairment Checklist. J Alzheimers Dis 2022; 90(3): 1203-13.
Creese B, Griffiths A, Brooker H, Corbett A, Aarsland D, Ballard C, et al. Profile of mild behavioral impairment and factor structure of the Mild Behavioral Impairment Checklist in cognitively normal older adults. Int Psychogeriatr 2020; 32(6): 705-17.
Matuskova V, Krejci M, Horakova H, Ismail Z, Laczó J, Hort J, et al. Comparison between self- and informant-rated versions of the Mild behavioral impairment checklist in patients with mild cognitive impairment. Alzheimers Dement 2023; 19:e079596.
