ทักษะทางสังคมและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในเด็กสมาธิสั้นชั้นประถมศึกษาตอนปลายที่มารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แผนกจิตเวชเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยการเลี้ยงดูและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับทักษะทางสังคมของเด็กสมาธิสั้นที่กำลังศึกษาในระดับชั้นประถมศึกษาตอนปลาย
วิธีการศึกษา เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง ในกลุ่มตัวอย่างผู้ปกครองและเด็กสมาธิสั้นชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - 6 ซึ่งมารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก หน่วยจิตเวชเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 30 เมษายน 2566 รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของเด็กและผู้ปกครอง การสัมภาษณ์ผู้ป่วย ข้อมูลที่บันทึกไว้ในเวชระเบียน และ แบบประเมิน Screening for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) แบบประเมิน Swanson, Nolan and Pelham IV scale (SNAP-IV) แบบประเมิน Alabama Parenting Questionnaire (APQ) และแบบประเมิน Social skill Questionnaire (SSQ) ฉบับภาษาไทย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ Multiple Linear Regression ในการหาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่าง ๆ กับทักษะทางสังคมของเด็กสมาธิสั้น กำหนดนัยสำคัญทางสถิติอยู่ที่ 0.05
ผลการศึกษา เด็กสมาธิสั้นและผู้ปกครองที่เข้าร่วมการศึกษารวมมีจำนวนทั้งสิ้น 112 คู่ เป็นเด็กชายร้อยละ 83.0 และร้อยละ 41.1 มีโรคร่วมอย่างน้อย 1 ประเภท ปัจจัยเชิงบวกที่มีความสัมพันธ์กับทักษะทางสังคม ได้แก่ คะแนนรวมของการเลี้ยงดูเชิงบวก (β=0.2, p=0.04) การมีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเด็กและครู (β=4.5, p=0.006 และ β=6.51, p<0.001 สำหรับกลุ่มที่มีความสัมพันธ์ระดับปานกลางและสูงเมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีความสัมพันธ์ระดับต่ำ) และการรักษาด้วยการปรับพฤติกรรมในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา (β=2.8, p=0.05) ปัจจัยเชิงลบที่มีความสัมพันธ์กับทักษะทางสังคม ได้แก่ คะแนนรวมของการเลี้ยงดูเชิงลบ (β=-0.3, p=0.009) เพศชาย (β= -6.9, p=0.001) การมีโรคทางกาย (β=-11.6, p=0.002) อาการขาดสมาธิ (β=-8.8, p<0.001) อาการขาดสมาธิและมีพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง/หุนหันพลันแล่นร่วมด้วย (β=-7.3, p<0.001) และอาการดื้อต่อต้าน (β=-5.9, p<0.001)
สรุป การผสมผสานการรักษาโรคสมาธิสั้นทางคลินิกร่วมกับการบูรณาการส่งเสริมปัจจัยแวดล้อม ไม่ว่าจะเป็นการแนะนำแนวทางการเลี้ยงดูเชิงบวก อาทิ การมีส่วนร่วมของพ่อแม่ในการเลี้ยงดูบุตรและบทบาทการเป็นพ่อแม่ที่ดี ร่วมกับการส่งเสริมความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเด็กสมาธิสั้นและครู ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยการปรับพฤติกรรมจะส่งผลดีต่อทักษะสังคมในเด็กสมาธิสั้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
Thomas R, Sanders S, Doust J, Beller E, Glasziou P. Prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis. Pediatrics 2015;135(4):e994–1001.
Visanuyothin T, Pavasuthipaisit C, Wachiradilok P, Arunruang P, Buranasuksakul T. The prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder in Thailand. J Ment Health Thail 2013;21(2):66–75.
Greene RW, Biederman J, Faraone SV, Ouellette CA, Penn C, Griffin SM. Toward a new psychometric definition of social disability in children with attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;35(5):571–8.
Shaw-Zirt B, Popali-Lehane L, Chaplin W, Bergman A. Adjustment, social skills, and self-esteem in college students with symptoms of ADHD. J Atten Disord 2005;8(3):109–20.
Abrahão ALB, Elias LCDS. Students with ADHD: Social skills, behavioral problems, academic performance, and family resources. Psico-USF 2021;26(3):545–57.
Mary A, Slama H, Mousty P, Massat I, Capiau T, Drabs V, et al. Executive and attentional contributions to theory of mind deficit in attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Child Neuropsychol 2016;22(3):345–65.
Al-Yagon M, Forte D, Avrahami L. Executive functions and attachment relationships in children with ADHD: Links to externalizing/internalizing problems, social skills, and negative mood regulation. J Atten Disord 2020;24(13):1876–90.
Gnanavel S, Sharma P, Kaushal P, Hussain S. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbidity: A review of literature. World J Clin Cases 2019;7(17):2420–6.
Pliszka SR. Patterns of psychiatric comorbidity with attention-deficit/hyperactivity disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2000;9(3):525–40.
Greene RW, Biederman J, Faraone SV, Sienna M, Garcia-Jetton J. Adolescent outcome of boys with attention-deficit/hyperactivity disorder and social disability: Results from a 4-year longitudinal follow-up study. J Consult Clin Psychol 1997;65(5):758–67.
Young S, Chadwick O, Heptinstall E, Taylor E, Sonuga-Barke EJS. The adolescent outcome of hyperactive girls. Eur Child Adolesc Psychiatry 2005;14(5):245–53.
Ragnarsdottir B, Hannesdottir DKr, Halldorsson F, Njardvik U. Gender and age differences in social skills among children with ADHD: Peer problems and prosocial behavior. Child Fam Behav Ther 2018;40(4):263–78.
Booster GD, DuPaul GJ, Eiraldi R, Power TJ. Functional impairments in children with ADHD: Unique effects of age and comorbid status. J Atten Disord 2012;16(3):179–89.
Kaiser NM, McBurnett K, Pfiffner LJ. Child ADHD severity and positive and negative parenting as predictors of child social functioning: Evaluation of three theoretical models. J Atten Disord 2011;15(3):193–203.
Solanto MV, Pope-Boyd SA, Tryon WW, Stepak B. Social functioning in predominantly inattentive and combined subtypes of children with ADHD. J Atten Disord 2009;13(1):27–35.
Mikami AY, Huang-Pollock CL, Pfiffner LJ, McBurnett K, Hangai D. Social skills differences among attention-deficit/hyperactivity disorder types in a chat room assessment task. J Abnorm Child Psychol 2007;35(4):509–21.
Graziano PA, Geffken GR, McNamara JP. Atypical behaviors and comorbid externalizing symptoms equally predict children with attention-deficit/hyperactivity disorder’s social functioning. Child Psychiatry Hum Dev 2011;42(4):377–89.
Abikoff H, Hechtman L, Klein RG, Gallagher R, Fleiss K, Etcovitch J, et al. Social functioning in children with ADHD treated with long-term methylphenidate and multimodal psychosocial treatment. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004;43(7):820–9.
Alkalay, S., Dan, O. Effect of short-term methylphenidate on social impairment in children with attention deficit/hyperactivity disorder: systematic review. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2022;16(1):93.
Storebø OJ, Elmose Andersen M, Skoog M, Joost Hansen S, Simonsen E, Pedersen N, et al. Social skills training for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children aged 5 to 18 years. Cochrane Database Syst Rev 2019;6(6):1–146.
Jia RM, Mikami AY, Normand S. Social resilience in children with ADHD: parent and teacher factors. J Child Fam Stud 2021;30(4):839–54.
Bishop C, Mulraney M, Rinehart N, Sciberras E. An examination of the association between anxiety and social functioning in youth with ADHD: A systematic review. Psychiatry Res 2019;273:402–21.
Becker SP, Langberg JM, Evans SW, Girio-Herrera E, Vaughn AJ. Differentiating anxiety and depression in relation to the social functioning of young adolescents with ADHD. J Clin Child Adolesc Psychol 2015;44(6):1015–29.
Johnston C, Chronis-Tuscano A. families and ADHD. In: Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment, 4th ed. New York, NY, US: The Guilford Press; 2015. p. 191–209.
Pliszka S, AACAP work group on quality issues. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007;46(7):894–921.
Ollendick TH, Weist MD, Borden MC, Greene RW. Sociometric status and academic, behavioral, and psychological adjustment: A five-year longitudinal study. J Consult Clin Psychol 1992;60:80–7.
Tangjittiporn T, Sottimanon A, Ularntinon S. Psychometric properties of the screen for child anxiety related disorders Thai version. Pediatr Int 2022;64(1).
Pityaratstian N, Booranasuksakul T, Juengsiragulwit D, Benyakorn S. ADHD screening properties of the Thai version of Swanson, Nolan, and Pelham IV scale (SNAP-IV) and strengths and difficulties questionnaire. J Psychiatr Assoc Thail 2014;59(2):97–110.
Khamon A, Charnsil C, Srisurapanont M, Suradom C. Development and validation of the Thai version of the Alabama parenting questionnaire (APQ). J Ment Health Thail 2019;27(2):107–20.
Susan H. Spence. Social skills training: Enhancing social competence with children and adolescents. Berkshire, UK: NFER-Nelson; 1995. 7–9.
Bursac Z, Gauss CH, Williams DK, Hosmer DW. Purposeful selection of variables in logistic regression. Source Code Biol Med 2008;3(1):17.
Van der Oord S, Van der Meulen EM, Prins PJM, Oosterlaan J, Buitelaar JK, Emmelkamp PMG. A psychometric evaluation of the social skills rating system in children with attention deficit hyperactivity disorder. Behav Res Ther 2005;43(6):733–46.
Achenbach TM, McConaughy SH, Howell CT. Child/adolescent behavioral and emotional problems: Implications of cross-informant correlations for situational specificity. Psychol Bull 1987;101(2):213–32.
Hughes JN, Chen Q. Reciprocal effects of student–teacher and student–peer relatedness: Effects on academic self-efficacy. J Appl Dev Psychol 2011;32(5):278–87.
Bergin C, Bergin D. Attachment in the Classroom. Educ Psychol Rev 2009;21(2):141–70.
Wang Y, Tao Y, Zhu L, Li Y, Huang D. Preschool children's negative affect and social skills in China: The moderating effect of the teacher-child relationship. Front Psychol 2022;13:e991039
Meijer SA, Sinnema G, Bijstra JO, Mellenbergh GJ, Wolters WHG. Social functioning in children with a chronic illness. J Child Psychol Psychiatry 2000;41(3):309–17.
van Rijn S, Barendse M, van Goozen S, Swaab H. Social attention, affective arousal and empathy in men with Klinefelter syndrome (47,XXY): Evidence from eye tracking and skin conductance. PLoS ONE 2014;9(1):e84721.
Beebe DW, Gozal D. Obstructive sleep apnea and the prefrontal cortex: towards a comprehensive model linking nocturnal upper airway obstruction to daytime cognitive and behavioral deficits. J Sleep Res 2002;11(1):1–16.
Hinshaw SP. Impulsivity, emotion regulation, and developmental psychopathology: specificity versus generality of linkages. Ann N Y Acad Sci 2003;1008(1):149–59.
Hodgens JB, Cole J, Boldizar J. Peer-based differences among boys with ADHD. J Clin Child Psychol 2000;29(3):443–52.
The MTA Cooperative Group. A 14-Month Randomized Clinical Trial of Treatment Strategies for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Arch Gen Psychiatry 1999;56(12):1073–86.
